前哨淋巴结技术在胃癌手术中的应用

外科手术是目前惟一有可能治愈胃癌的方法,即使肿瘤很小,胃癌根治术仍然是标准术式。然而淋巴结的清扫范围还存在争议。有报道称,当癌肿浸润至肌层或浆膜下(T_2)时,淋巴结转移的     

左侧门静脉高压症1例

患者女,56岁,农民,因左上腹部持续性钝痛2个月,解暗红色便3天于2004年6月12日入院。查体:T37.4℃,P96次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg。发育正常,营养差,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,睑结膜苍白。心肺无异常。腹部略膨隆,腹壁无静脉曲张     

腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经20例报告

腋窝淋巴结解剖学的意义在于控制区域性疾病的淋巴回流，尤其是乳房区域存在恶性疾病时。腋窝淋巴结清扫是该区域根治性手术的重要组成部分，是外科常用的术式。传统的乳腺癌根治术后会有近63.3%的患者出现不同程度患侧上肢的感觉障碍，主要表现为疼痛，麻木。而且持续时间较长，     

恙虫病820例临床分析

目的探讨漾濞县境内恙虫病流行状况及临床特点，为防治提供科学依据。方法对恙虫病820例的临床及流行病学资料进行回顾性分析。结果820例恙虫病患者中，有野外作业史320例(39％)，发病季节：6—12月份，以河谷地带为主，逐步向高山地带扩散。年龄、性别、职业无差异，人群普遍易感，呈大流行趋势。临床表现：以不规则热为主，可表现为稽留热或弛张热，焦痂820例(100％)，毒血症症状820例(100％)，局部淋巴结肿大465例(57％)，肝脾肿大123例(15％)，辅助检查：外斐氏试验OXKl：160以上且双份血清4倍以上增长820例(100％)。治疗以抗立克次体为主。结论漾濞县境内恙虫病发病率逐年上升，已成为影响人民身体健康的地方性传染病，防治的关键是大力开展爱国卫生运动，大面积灭鼠，加强防治知识宣教工作，对患者早诊断、早治疗。     

T管引流夹闭时间探讨

目的：探讨T管引流夹闭时间。方法：对168例胆总管结石患者在术中用F21号探子通过胆总管下段进入十二指肠，并T管测压，将适应T管引流的146例患者随机分成两组：即早期夹管组（A组），术后4～5d夹管；对照组（B组），术后两周夹管。结果：146例患者术后无1例发生胆道残余结石和胆总管下段狭窄；术后15dAB两组患者平均体重较术前增加1、6kg和减轻3．5kg；平均血红蛋白为125g／L和113g／L；平均生活自理时间为术后第6d和第11d；平均胆汁丢失量为1640mL和6580mL。结论：早期夹管可明显减少胆汁丢失量，减少贫血，体质恢复快，与对照组相比患者康复明显加快。     

乳腺癌二次手术38例临床分析

目的 探讨乳腺癌二次手术的主要原因及临床应对措施.方法 回顾性分析2004年9月至2009年3月我们收治首次术前误诊的38例乳腺癌患者的临床资料.结果 首次术后局部癌组织残留26例,腋下淋巴结转移12例;两次术前病理切片证实为浸润性导管癌,二次手术间隔时间2周以内27例,2周以上11例.二次术式行乳腺癌仿根治术26例,乳腺癌仿根治术加去势术12例,均治愈出院. 结论乳腺疾病临床检查应结合彩色多普勒或钼靶摄片检查,可疑恶性者应进一步行针吸细胞学检查或活检以明确诊断,选择正确手术方式,以减少乳腺癌患者二次手术的几率.     

肝胆道结石二次手术57例的临床分析

目的总结肝胆道结石二次手术患者的临床特点、术式选择及疗效。方法回顾性分析收治的57例肝胆道结石二次手术患者的临床资料及随访结果。结果术后发生并发症13例,占22.8%,术后胆管残留结石6例,残石率为10.7%。随访1年至8年,平均4.7年,2例合并肝癌患者分别术后2年9个月、3年半死亡。1例发生胆道逆行感染,1例左肝内胆管结石残留因症状反复,于二次术后4年行第三次手术治愈。结论术前明确结石的定位诊断,选择合适的手术时机、手术方式是手术成功的保证,术中结合B超定位取石及术后结合纤维胆道镜取石是取尽结石、降低残石率的关键,加强围术期的处理可减少术后病死率。     

颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响

目的　探讨颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响。　方法　收集 1996年 1月～ 1998年 12月在海南省人民医院放疗的经颈淋巴结活检确诊的鼻咽癌 5 2例 (颈活检组 )和经鼻咽活检确诊的鼻咽癌 60例 (鼻咽活检组 )。用卡方检验比较两组的远处转移率。　结果　颈活检组的远处转移率为 46.15 % ( 2 4/ 5 2 ) ,鼻咽活检组为 2 1.67% ( 13 /60 ) ,两组比较 .差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　颈淋巴结活检能促进鼻咽癌远处转移     

胆道镜气囊导管治疗胆管裂伤大出血3例体会

四川省双流县第一人民医院在2000年10月至2003年4月期间收治因胆道镜取石致肝内胆管裂伤大出血、后经气囊导管压迫、阻塞裂伤肝管而治愈的患者3例,女2例,男1例,年龄分别为35岁、38岁和50岁。其中2例于术后42d和90d行胆道镜取石,1例行胆总管探查取石。取石后则从胆管涌出约200~6