阴茎癌78例临床诊治体会

目的了解78例阴茎癌临床诊治特点。方法对61例病人行阴茎部分切除，其中18例加腹股沟淋巴结活检术，阴茎全切加腹股沟淋巴结活检术11例，阴茎全切加腹股沟淋巴结清除术6例。结果随访36例中阴茎部分切除术26例，阴茎全切10例，生存5年以上者28例，5年生存率77．8％。     

前哨淋巴结活检在头颈部黑色素瘤中的应用

黑色素瘤是黑色素细胞的恶性肿瘤，其恶性程度高，预后差，早期诊断及正确处理对预后有重要影响，手术切除是黑色素瘤的首选治疗方法。近年来，前哨淋巴结活检技术已被广泛应用于头颈黑色素瘤，其准确性得到证实，即如果前哨淋巴结无转移的肿瘤细胞，则该区域中其他淋巴，结也不会受累，只有前哨淋巴结阳性者才进行随后的选择性颈淋巴结清扫术。本文就前哨淋巴结活检的使用及存在问题等作一综述。     

腹内产气是何原因？该怎么治

我60岁，近1年来常有腹胀并有排气，有时伴腹痛，排气后好转，但上述症状反复出现。胃镜检查提示患浅表性胃炎；B超检查提示胆总管内有0．7厘米的结石、轻度脂肪肝；肝功能正常。请问腹内产气是何原因？与胆结石有关吗？如何治疗？     

膀胱原发性淋巴瘤五例临床分析

近10年来，随着对淋巴结外原发性淋巴瘤（PL）的逐渐认识，膀胱淋巴瘤的报告增多，为探讨膀胱PL的临床特点，我们结合收治的5例膀胱PL的临床资料，就其诊断及处理中的若干问题进行探讨。     

国际护理交流（封2文字说明）

胆总管结石是腹部外科常见病，以往多采用手术治疗。经过多年的发展，内镜治疗技术已相当成熟，并成为治疗胆总管结石的首选方法。我科2002年7月至2004年5月行逆行性胰胆管造影(以下简称ERCP)、十二指肠乳头扩约肌切开取石(以下简称EST)、鼻胆管引流术(以下简称ENBD)32例，取得良好效果。现将护理体会介绍如下。     

乳腺癌外科治疗的发展趋势

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国乳腺癌的发病率呈现不断上升的趋势。据报道,2000年上海市女性的乳腺癌的发病率已达到了52.98/10万,跃居女性各种肿瘤发病率的首位。乳腺癌治疗学的研究是癌症治疗的典范。手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物治疗等在乳腺癌     

乳腺癌前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结状态的预测价值研究

为探讨乳腺癌前哨淋巴结（SLN）组织学特征对腋窝淋巴结状态的预测价值，笔者应用专利蓝或锝99m标记的大分子右旋糖苷（99mTc-DX）为示踪剂成功显示20例乳腺癌患者的SLN。术中先进行前哨淋巴结活检（SLNB），再行乳腺癌改良根治术。并应用常规病理（HE）、免疫组化（IHC）和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测腋窝淋巴结转移。结果示，20例患者共找到腋窝淋巴结254个，其中SLN48个，NSLN206个。常规病理证实3例患者7个前哨淋巴结有癌转移，NSLN206个均无癌转移。免疫组化染色检测到7例患者11个SLN CK-19表达阳性，2个NSLN表达阳性。RT-PCR检测CK-19mRNA14例患者30个SLN和22个NSLN表达阳性。提示乳腺癌前哨淋巴结活检能准确预测患者腋窝淋巴结的状态。     

经内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石232例

内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphimcterotomy,EST)治疗胆总管结石具有微创性[1]优势。为患者的疾病治疗减少了手术的巨大痛苦,自1998~2006年的采用EST治疗胆总管结石232例,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料232例男168例,女64例,年龄23~86岁,平均年龄57.9岁,单发结石22例,     

内乳淋巴结在乳腺癌治疗中的重要性

目的探讨乳腺癌术后内乳淋巴结复发的原因,强调内乳淋巴结在乳腺癌治疗中的重要性。方法回顾性分析40例以内乳淋巴结转移为首先复发的女性乳腺癌患者的临床资料、初发病时的临床特征、手术方式、术后病理分期以及治疗经过。结果40例患者内乳淋巴结复发与患者年龄、经期状况、手术方式无关(P>0.05)。而与原发肿瘤直径、部位、腋窝淋巴结阳性数、临床病理分期相关(P<0.05)。结论位于乳腺内侧区、中央区的大块肿瘤(>3cm),腋窝淋巴结阳性数多(>3),且临床病理分期晚(IIb IIIab)的乳腺癌患者,内乳淋巴结转移机率较高,须加强术后综合治疗。     

甲状腺癌淋巴结微转移的研究

目的:探讨MUC1检测在甲状腺癌淋巴结微转移的可靠性和敏感性。方法:对488例甲状腺疾病手术患者于术前24h用1%美兰1.0~2.0mL注射于甲状腺结节或周围腺体，术中显示蓝染淋巴结，采用RT-PCR法测定临床蓝染淋巴结中的MUC1。 结果:蓝染淋巴结显示率甲状腺癌为93%，良性病例为0。研究组80个蓝染淋巴结中发现有MUC1mＲＮＡ表达的为95%,与病理诊断率(86%)相比有提高（P<0.05）;良性病变（阴性对照组）淋巴结均不存在MUC1mRNA的表达;阳性对照组的癌转移性淋巴结均存在MUC1mRNA的表达。结论:MUC1较病理检查敏感，PCR产物点杂交进一步证实MUC1作为PCR标志物有较好的可靠性。