消化性溃疡并穿孔103例的治疗经验

目的 研究消化性溃疡并穿孔病例的诊断及治疗。方法 103例病人经病史、体检、腹部X线明确诊断。非手术治疗18例，手术洛疗85例。结果 非手术治疗组1人死于伴发的急性心肌梗塞，手术治疗1人死于术后十二指肠残端瘘。并发症为膈下脓肿。切口感染，吻合口不完全梗阻。结论 早期诊断，掌握手术指征，可使该病得到有效治疗。     

双胎妊娠中不同分娩方式对新生儿窒息的影响

双胎妊娠属于高危妊娠 ,其新生儿窒息发生率高 ,围生儿病死率也高 ,所以其分娩方式的选择尤为重要。本文对我院及分院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 12月分娩的 10 1例双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息的关系进行了分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院及分院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 12月分娩总数 9466例 ,其中双胎 10 7例 ,发生率 11 3 %。 10 7例双胎中除外 3例胎死宫内和 3例胎儿畸形的患者 ,余 10 1例为本文分析对象。产妇年龄 2 0～ 40岁 ,平均 ( 2 8 0 7± 3 95 )岁。剖宫产 44例 ,阴道产 5 7例。围产儿 2 0 2例 ,新…     

头位难产的临床诊断及其剖宫产指征

<正> 在头位分娩中,顺产和难产时界限很难截然分开,头位难产是指胎儿为头位,因为分娩三大原因异常而导致的难产,往往需经一定时间的试产才能表现出来。适时准确地把握好头位难产是降低危产儿发病率及产妇产后并发症的关键,也是减少医患纠纷的关键。下面就临床工作中的体会总结如下。1 诊断要点1.1 孕期诊断 产前检查时发现下列情况可能有头位难产存在:①足月的初产妇,胎头高浮,或胎位经常改变而不能固定的头位者。②初产妇的悬垂腹。③不良分娩史,尤以有死产和新生儿早期死亡,或严重损伤的病史者,应仔细估计其头盆关系。④年龄偏小(小于20岁)或过大(高龄初产),难产的机会增加。⑤注意孕妇的身高和体态:身高小于145cm,体重小于45kg者,走路呈鸭频步或“O”形腿者,跛足者或有骨结核史及小儿麻痹症病史者。     

以幻觉妄想为首发症状的胼胝体梗死1例报告

患者,女,57岁,退休干部。于2005年6月4日晨起后突然二目发直,表情呆楞,家里人问其原因时称听见空中有人和她说话,告诉她有大领导要来她家,要她做好接待准备。又述看见有小动物猫和狗在墙上晃动,让家里人把它们赶跑。并且不让家里人出门,怕有生命危险。既往无精神疾病和心、脑疾病史。查体:血压130/90mmHg,四肢肌力正常,肌张力略高,左侧Hoffm ann征可疑阳性,左侧B ab insk i征阳性,余未见异常。CT及M R I示右侧胼胝体梗死,大小2cm×2cm(见图1)。入院后给予营养神经、扩血管、抑制血小板聚集(未用抗精神病药物)治疗5天,精神症状消失,恢复…     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产术及术后镇痛

随着人民生活水平和医疗技术水平的提高，剖宫产手术指征的放宽，我国剖宫产率已达到很高。这就要求临床医师，选择一种安全，快速的麻醉方法，满足手术要求及减轻产妇术后的镇痛。从2005年1-5月的临床记录分析，认为腰麻-硬膜外联合麻醉能满足上述要求。     

FDA批准duetact用于2型糖尿病的治疗

7月31日，Takeda医药公司对外宣布，FDA已经批准了其duetact（盐酸吡格列酮和格列美脲）用于治疗2型糖尿病的新指征。     

口服米索前列醇引产与催产素引产方法的临床观察

随着围产医学的发展,晚期妊娠引产指征也逐渐放宽。以人工诱发宫缩促进分娩,目前有很多引产方法,催产素引产仍是首选引产方法,但宫颈成熟在引产中的重要性往往被忽视,因此引产失败率较高。我院于2004年1月至2005年12月对足月妊娠引产的产妇采用口服米索前列醇引产取得满意效果,     

肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折 (恐怖三联征)5例初步报告

[目的]介绍"肘关节恐怖三联征"的概念(肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折),并报告5例患者的临床治疗体会。[方法]自2004年4月～2007年3月,作者共收治肘关节三联征损伤5例。桡骨头骨折按Mason法分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例;按Schatzker法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例;按O′Driscoll法分类:5例均为Ⅰ型。4例采取了手术内固定治疗,以3 mm钛空心拉力螺钉或1 mm K针分别固定冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3周,开始屈伸和旋转康复训练。[结果]4例手术治疗的患者经3个月～3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°。3例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优2例,良1例。未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节不稳定和疼痛。[结论]肘关节恐怖三联征的骨折片虽然很小,但伴有肘内外侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定。只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早(3周内)进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复。     

安定东莨菪碱在产程中的联合应用（附176例分析）

产程延长传统处理方法是应用催产素静脉点滴，根据安定能选择性使宫颈肌纤维松驰；东莨菪碱能扩张血管，改善微循环，解除平滑肌痉挛，使宫颈水肿消失或减轻，我院妇产科自1988年5月至1989年4月，对176例在产程延长或宫颈水肿的产妇，联合应用安定、东莨菪碱，取得良好的效果，本文介绍了应用方法，并对二药的药理作用进行了讨论。