重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机和手术方法,一直是普外科争论的热点[1]。近年来有主张经腹腔穿刺抽出血性腹水即急诊剖腹探查术,并且对手术方法进行了改良。我院2004年1月至2008年1月收治SAP病人29例,手术16例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者29例,男17例,女12例,年     

肩胛骨骨折

肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)相对少见,占肩部骨折的3%-5%,占全身骨折的0.5%-1.0%。SF多由高能量直接暴力所致,76%-100%合并其他部位损伤。由于合并损伤通常较严重,加之对其缺乏足够认识与重视,首次X线检查的漏误诊率非常高[1-3]。现就肩胛骨骨折分型、手术途径及手术指征     

肠结核24例诊治分析

肠结核多继发于肺结核病人下咽含结核杆菌的痰液所致,又往往以急腹症、腹部肿块、下消化道出血就诊.近年来结核病有抬头趋势,因此有必要引起注意肠结核的及时诊断和正确处理.本院从1992年3月～2001年9月共收治肠结核24例,现就诊治情况分析如下.     

磁共振T1高信号的椎管内肠源性囊肿一例

患者 女，17岁。颈部疼痛不适3个月，加重10d，伴四肢运动障碍、小便失禁及呼吸暂停0.5d。体检：颈部活动受限，双侧肢体麻木，以左侧明显，右侧肢体肌力Ⅱ级、左侧肢体肌力Ⅲ级，Babinski征（＋）、Kerning征及Cordon征（±）。     

PET/CT准确定位胰岛素瘤一例

病史资料；病人，女性，64岁，因反复心慌、出汗、多食、昏迷5年于2006年3月8日入院。病人症状数年来呈进行性加重，昏迷也越来越频繁，至入院时每天昏迷4～5次，发作时有时血糖低至0．9mmol／L。病人具有典型的Whipple三联征症状：禁食后发生低血糖症状、血糖水平低于2．8mmol／L、进食或注射葡萄糖后症状缓解。据病史临床拟诊“胰岛素瘤”，但B超、CT均未发现明显病变；行PET／CT检查示：胰腺钩突见结节样放射性摄取增高影，SUVmax约3．5，CT于相应部位见等密度结节，边缘较模糊。     

双黄连雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎36例分析

自2003年以来,我们应用双黄连雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎36例,疗效显著。现报告如下。 临床资料：68例毛细支气管炎患儿,男40例,女28例;年龄3个月～2岁,平均9个月。均急性起病,临床表现为发热、喘憋、咳嗽、三凹征等,查体双肺均闻及喘鸣音及中小水泡音,并心衰19例,X线胸片透亮度增加、小片状阴影56例。     

模特征对伴单侧坐骨神经痛的腰椎间盘突出症的诊断价值

目的：介绍与验证一种反映腰椎间盘突出伴单侧坐骨神经痛的体征——模特征。方法：选取72例经腰椎MRI证实有腰椎间盘突出（L4，532例，L5／S1 40例）并伴单侧坐骨神经痛的患者，男49例，女23例，年龄32～68岁，平均50．7岁。每例患者人院当日由两位医师间隔2h分别检查，患者背对检查者，嘱其取最能缓解坐骨神经痛的站立姿势，若患者出现患侧屈髋屈膝、骨盆倾向患侧的姿势，记为“模特征阳性”，否则记为“模特征阴性”。同时行直腿抬高试验（SLR），阳性患者记录诱发下肢放射痛的最小角度。结果：70例患者两检查者结果完全相同，其中阳性60例，阴性10例，敏感性为85．7％；仅2例患者两检查者结果不一致，重复性97．2％。SLR均为阳性。结论：模特征是诊断伴单侧坐骨神经痛腰椎间盘突出症的简单、敏感的临床体征。     

15例支气管透X线异物的影像学分析

目的 为提高对支气管透X线异物的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经支气管镜证实的15例支气管透X线异物患者的胸片、胸透及CT表现.结果 右支气管异物8例.左支气管异物7例.肺野静止征14例,纵隔摆动14例,膈肌运动减弱征14例,肺气肿12例,肺炎4例,肺不张1例,纵隔气肿1例.结论 小儿胸片中发现有肺气肿,特别是单侧性肺气肿时,无论其是否有异物吸入史,均应摄呼气、吸气相胸片,更重要的是应认真、细致地行胸透检查;肺野静止征、膈肌运动减弱征及纵隔摆动是诊断支气管异物的三大重要征象.     

中华医学会新增两大医学期刊系列

1989年1月至2002年12月，我们共为20例合并先天性或后天性心脏病病人施行心脏病变根治及预激综合征旁路切断术，现报道如下。     

法洛四联征术后低心排血量原因分析

低心排血量 (简称低心排 )是法洛四联征术后最常见并发症及死亡原因 ,我们对 1988年 6月至 2 0 0 2年 3月法洛四联征根治术 145例资料进行分析 ,探讨其术后低心排的相关因素 ,以有效地降低低心排的发生率及病死率 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料中男 81例 ,女 64例 ,年龄 2～ 3 7岁 ,平均 13岁。体重 9～ 86kg,平均 2 9kg。临床均有程度不等的紫绀、杵状指 (趾 )及蹲踞史 ,12例有缺氧发作史。心电图提示电轴右偏、右心室肥厚 141例 ,双室肥厚 44例。心脏远达片均提示肺血减少 ,心胸比率 ( CTR) 4 1%～ 65 %。所有病例均…