神经电生理动物实验麻醉方法探讨

神经电生理动物实验麻醉方法探讨孔庆仕岳云作者单位：７１００３８西安市，第四军医大学唐都医院麻醉科本组实验旨在探讨猴前肢失神经皮肤中再生神经纤维，行神经电生理测试神经纤维类型、阈值、复合动作电位及传导速度的麻醉方法。材料和方法健康野生猴９只，雌雄不拘。...     

雾化吸入氯胺酮及地塞米松对哮喘大鼠白细胞介素-13的影响

支气管哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞、Th2型细胞等多种细胞介导的慢性变态反应性气道炎性疾病。哮喘的发病机制复杂，其中气道炎症导致气道反应性增高及气道通气受限是其主要发病机制。有研究表明，氯胺酮可以防止重症哮喘的恶化，改善哮喘患者的肺功能。白细胞介素-13（IL-13）由活化的肥大细胞、Th2型细胞和自杀伤细胞分泌，在哮喘气道炎症和气道高反应发病机制中起着重要作用。钙离子是重要的细胞信号转导分子，细胞内游离钙离子浓度（[Ca^2＋]i）升高可激活T淋巴细胞。吸入糖皮质激素是治疗哮喘的主要方法。本研究拟通过比较哮喘大鼠雾化吸入氯胺酮、地塞米松后IL-13及淋巴细胞[Ca^2＋]i的变化，探讨氯胺酮及地塞米松抗炎效应是否与IL-13有关。     

小儿氯胺酮麻醉护理体会

氯胺酮麻醉又称分离麻醉 ,因其诱导迅速 ,作用时间短暂 ,临床常用于小儿中小手术的麻醉。现将我科一年来氯胺酮麻醉用于先天性髋关节脱位、蛙式石膏外固定术患儿 139例进行的护理体会报道如下。1　临床资料本组患儿 139例 ,其中男 18例 ,女 12 1例 ,年龄 9个月～3.5岁 ,平均 2岁 ,体重 8～ 15kg。麻醉前均无呼吸道疾患。2　护　　理2 .1　麻醉前护理2 .1.1　呼吸道准备　麻醉前必须检查患儿全身情况 ,心肺功能 ,如有咽喉炎症、支气管疾患的患儿应予抗炎、祛痰等治疗 ;对于喉头水肿的患儿经雾化吸入地塞米松。以上疾患治愈后方可进行麻醉。2 …     

盐酸多沙普仑用于小儿氯胺酮麻醉术后催醒的临床观察

为探讨一种小儿氯胺酮麻醉术后及早清醒的有效方法，以增加小儿术后的安全性。我科尝试用盐酸多沙普仑(佳苏伦)催醒，且进行了分组对照观察，现报告如下。     

氯胺酮复合不同药物用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 :探讨氯胺酮复合不同药物用于硬膜外术后镇痛的效果 ,为硬膜外应用氯胺酮合剂镇痛提供依据。方法 :择期行下腹部或下肢手术病人 75例 ,随机分成 5组 :Ⅰ组氯胺酮 30mg ;Ⅱ组氯胺酮 30mg加罗哌卡因 15mg ;Ⅲ组氯胺酮 30mg加咪唑安定 3mg ;Ⅳ组氯胺酮 30mg加吗啡 2mg ;Ⅴ组吗啡 2mg ,镇痛剂均用生理盐水稀释至 5ml。观察镇痛效果 ,镇痛持续时间和不良反应。结果 :Ⅰ组术后完全无痛者占 5 3 33% ,明显少于Ⅳ、Ⅴ组的 86 6 7% (P <0 0 5 ) ;镇痛持续时间 7 13h ,明显短于其他 4组 (P <0 0 5 )。Ⅳ、Ⅴ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显高于其他 3组 ,Ⅰ组有 1例出现谵妄。结论 :硬膜外腔注入氯胺酮有镇痛作用 ,加用罗哌卡因、咪唑安定等可增强其镇痛效果 ,延长镇痛时间     

小儿下腹部二孔法腹腔镜手术的麻醉体会

目的观察安定、氯胺酮、丙泊酚复合用于小儿下腹部二孔法腹腔镜手术的麻醉效果，探讨三种药的药理作用及其相互影响。方法0．5～6岁的患儿33例，ASAⅠ～Ⅱ级，均常规禁食，无呼吸道炎症感染。麻醉药物按下列剂量应用；安定0．2～0．3mg/kg，氯胺酮1～1．5mg/kg，丙泊酚1～1.5mg／kg，安定只用一次，氯胺酮及丙泊酚根据手术进程及麻醉效果相间推注。结果安定、氯胺酮、丙泊酚复合应用，麻醉效果满意，副作用均明显减少。结论安定、氯胺酮、丙泊酚三种药的药理作用既协同又互补，能雏护循环系统的稳定，并能减少呼吸系统的抑制。     

小剂量氯胺酮与咪唑安定辅助硬膜外麻醉下剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定联合用于剖宫产的效果及对母婴的安全的影响。方法 206例择期剖宫术患者随机分为两组，观察组静脉注射氯胺酮0．5mg·kg^-1开始手术，胎儿娩出断脐后再静脉注射咪唑安定0．05mg·kg^-1，对照组不用辅助药。结果 观察组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛、镇静明显优于对照组（P〈0．01），其余各时点无差异。结论 小剂量氯胺酮和咪唑安定在硬膜外麻醉下行剖宫产手术时，可作为一种安全有效的静脉辅助药应用。     

氯胺酮麻醉1165例临床总结

<正> 氯胺酮广泛应用于临床,但对其使用问题,目前各家报道仍各持已见。我院自1980年1月至1989年11月,应用氯胺酮麻醉施行各种手术1165例,收到良好的效果。为总结经验,吸取教训,我们对氯胺酮的使用方法、不良反应及处理等问题作一简要归纳。     

不同药物骶管注入用于小儿术后镇痛的比较

本研究旨在比较小儿骶管注入氯胺酮、芬太尼、曲马多与丁哌卡因的镇痛效果及安全性。资料与方法选择ASAⅠ级、年龄1～6岁、无心肺疾患和骶管畸形、择期行腹股沟斜疝修补术或睾丸下降术的患儿150例。患儿入室前均肌注氯胺酮5mg/kg、东莨菪碱10μg/kg,待意识消失后入手术室,常规骶管穿刺。根据用药不同随机分为五组,每组30例。A组注1％利多卡因(L),B组注1％L+0.15％丁哌卡因,C组注1％L+氯胺酮0.5mg/kg,D组注