氯胺酮利多卡因静脉麻醉在危急剖宫产术中的应用

我院自1988～1994年采用氯胺酮利多卡因复合液（KL）在危急剖宫产术中作为静脉麻醉，今将其效果及体会报告如下。l资料与方法1．l一般资料：全部病例均因先兆子宫破裂、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、前置胎盘早剥并失血性休克等危急情况下行剖宫产150例。1．2麻醉方法：孕妇进入手术室后，先静脉注射灭吐灵10m吕，准备工作就绪后，缓慢静脉注入（不少于1分钟）KL3～sml。其配方为：用10ml注射器，取氯胺酮100mg和利多卡因100mg，用生理盐水稀释至10ml。两药首次平均用量为各1．sing／kg。对出血性休克孕妇，在抗休克的同时进行麻醉。术中视病…     

氯胺酮应用于36例小儿唇裂修复术的体会

我院多年来采用氯胺酮分离麻醉加双眶下神经阻滞，行婴幼儿先天性唇裂修复术，无1例发生误吸或呼吸障碍等不良情况。1！简床资料36例中，男20例，女16例。年龄5－12月24例，l－6岁12例；体重6－20Kg；1度唇裂6例，11度唇裂对例，皿度唇裂10例。其中唇裂并腊裂7例，其它合并症：脐征1例，窦性心律不齐1例。均为捍期手术，手术时间80－130ban不等。2麻醉方法术前3Ondn肌肉注射安定0．2－0．3twkg，阿托品0．02ndkg。患儿入室均肌注氯胺酮7lug／kg，然后行静脉穿刺1条供输液和单次推麻醉药用。大龄患儿可以清醒穿刺，术前准备完毕。氯胺酮7mg…     

口服氯胺酮对癌痛治疗效果的临床观察

目的观察癌痛病人口服盐酸氯胺酮注射剂是否有镇痛效果。方法50-75mg盐酸氯胶酮加生理盐水或凉开水口服，观察癌痛缓解程度。结果①中、重度癌痛完全缓解率为87％；②心悸发生率高，增快幅度大；③与以往文献报道的不同之处是未发现由氯胶酮所致的肝功能损害。结论只要剂量掌握得当，针剂氯胶酮口服镇痛效果满意，副反应少。     

氯胺酮静脉麻醉致惊厥2例报道

氯胺酮作为一种静脉全麻药,广泛应用于小儿麻醉。其深度镇痛是其它任何全麻药所无法比拟的,但偶可出现抽搐或惊厥,应引起我们的警惕。1　病例介绍例1 :男,8岁,30kg。因左侧腹股沟斜疝行斜疝修补术。病儿入室后静注氯胺酮6 0mg后,用0 1 %氯胺酮静滴维持麻醉。术中自主呼吸,SpO2 、HR、BP均在正常范围。手术进行到2 5分钟时,患儿有轻度肌肉颤动,约5分钟后突然出现四肢抽搐,头后仰,似角弓反张。立即静注安定5mg ,面罩吸氧,约8分钟后症状消失。SpO2 和自主呼吸正常,测体温36 9°C。手术顺利结束,2小时后清醒,活动正常,7天后顺利出院。例2 …     

急性宫外孕56例的麻醉选择

对急性宫外孕合并失血性休克的病人施行麻醉，根据病人的具体情况有多种方法，现对其中56例报道如下：     

氯胺酮对脂多糖诱导下人脐静脉内皮细胞活化的影响

目的 观察氯胺酮和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗剂MK-801对脂多糖(LPS)刺激下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达及核因子-kappa B(NF-kB)易位表达的影响。方法 采用Jaffe方法培养的HUVECs随机分为10组:对照组(C组,RPMI-1640),LPS组(L组,LPS1μg/ml),氯胺酮组(K组,依浓度不同分为KⅠ、KⅡ、KⅢ、KⅣ亚组,即氯胺酮12.5、25.0、100、300μmol/L LPS1μg/ml),MK-801组(M组,依浓度不同分为MⅠ、MⅡ、MⅢ、MⅣ亚组,即MK-801 1.25、2.50、10、30μmol/L LPS1μg/ml)。在37℃、5％CO_2中孵育18h后,用流式细胞仪检测ICAM-1的表达阳性率。NF-kB易位表达的测定分组处理同上,在LPS1μg/ml刺激2h后,用免疫组化(SP)方法测定内皮细胞中NF-kB p65亚基的表达。结果 KⅡ、KⅢ、KⅣ亚组可抑制LPS作用下HUVECs表面ICAM-1的表达和细胞内部NF-kB的易位表达(P<0.05),且两者的变化呈正相关(r=0.985,P<0.01)。M组各亚组对LPS作用后HUVECs表面ICAM-1的表达和NF-kB的易位表达无明显影响(P>0.05)。结论 氯胺酮对炎症反应中内皮细胞的活化具有抑制作用,但并非通过NMDA受体途径。     

氯胺酮麻醉致喉痉挛一例

患儿男，8岁，26kg，诊断为左肱骨髁上骨折(陈旧性)，拟在臂丛麻醉下行切开复位内固定术。术前30min肌注阿托品0．3mg、苯巴比妥钠0．04g。人手术室后选取左侧肌间沟入路进针，注入局麻药(2％利多卡因4ml 0．5％布比卡因4ml 注射用水7ml 1：20万单位肾上腺素)14ml。20min后麻醉效果欠佳，手术时感觉疼痛难忍，随后静注氯胺     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

国内时有硬膜外麻醉实践中应用氯胺酮的报告 [1～ 3 ]。笔者在 350例应用哌异替啶 -异丙嗪合剂未能克服牵拉反应的硬膜外麻醉手术患者中应用了小剂量氯胺酮 ,效果较好 ,现总结报告如下。1　资料与方法腹腔手术患者 350例 ,男 2 38例 ,女 1 1 2例 ,年龄 1 5～ 73岁。术前常规肌注苯巴比妥钠 1 0 0 mg,阿托品 0 .5mg。 T7～ 8～T1 0～ 1 1 椎间盘穿刺置管 ,局麻药为 1 .6%利多卡因 +0 .2 %丁卡因 ,阻滞平面为 T4～ 5～ L2～ 3 。开放静脉后滴入哌替合剂 1～2 ml,进腹后探查腹腔出现明显牵拉反应时 ,静脉缓慢注射氯胺酮 0 .5mg/ kg,必要时重…