异丙酚与氯胺酮联合应用的实验研究

目的;研究异丙酚（propofol,P)和氯胺酮（ketamine,K)的相互作用。方法：观察P对K引起的小鼠入睡率及睡眠时间的影响;研究P对K镇痛效应的影响;以序贯法研究不同剂量的P对小鼠静脉注射K的半数致死量（LD50）的影响,并探讨P对清醒家兔静注K的呼吸循环效应的影响。结果：P可增大K引起的小鼠入睡率（P＜0．01）;延长小鼠睡眠时间（P＜0．01）,且呈剂量依赖关系;种测痛方法均显示P增强K的镇痛作用（P＜0．05）;P可拮抗兔静注K所致的血压高和心率增快效应（P＜0．01）,而加重K的呼吸抑制作用（P＜0．01）。在所用剂量范围内P对小鼠静注K的LD50无明显影响。结论：P可增强K的催眠和镇痛作用,拮抗K的循环兴奋作用,而不减小K的LD50。提示二者合用于临床静脉复合全麻是合理的,但需注意呼吸的管理。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ级小儿眼科手术40例,随机分为异丙酚组(A组,n＝20)和安定组(B组,n=20).A组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加异丙酚、氯胺酮复合液4ml/(kg@h)连续输注,B组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加静注安定0.2 mg/kg,以0.1%氯胺酮4 mg/(kg@h)连续输注.分别观察两组MBP、HR、SpO2变化、术毕清醒时间、氯胺酮使用总量及不良反应.结果:A组心血管反应轻微,术毕清醒时间短,不良反应少,与B组比较差异有显著性(P＜0.01);A组氯胺酮使用总量比B组少(P＜0.05).结论:异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科麻醉效果确切,安全可靠.     

氯胺酮复合麻醉用于宫外孕手术的体会

本院自1990年1月至2000年5月共施氯胺酮复合麻醉于宫外孕手术48例,取得满意效果,现报告如下。临床资料本组48例,年龄21—45岁,青壮年,占95.83％,急性出血23例,占47.91％,陈旧性宫外孕出血25例,占53.09％,手术时间45min—2h15min,平均为     

氯胺酮东莨菪碱安定溶液用于小儿麻醉效果的观察（附281例分析）

盐酸氯胺酮使用方便 ,作用迅速 ,但麻醉时效短 ,且不易加深 ,并有呼吸抑制 ,增加分泌 ,梦幻、躁动等不良反应[1] 。为此 ,我院于 1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月观察了氯胺酮、东莨菪碱、安定溶液用于小儿麻醉的效果。1　临床资料2 81例患儿中男 173例 ,女 10 8例 ,年龄 10天～ 13岁 ,体重 3～ 80ｋｇ。手术种类包括泌尿外科 98例 ,肾外科 84例 ,五官科 6 6例 ,普外科 15例 ,烧伤植皮 11例 ,胸外科 7例。手术时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 4ｈ。2　方法术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .1～ 0 .5ｍｇ ,以静脉诱导或肌注诱导 ,静脉间断给药维持麻醉的方法…     

氯胺酮静脉麻醉方法的改进

氯胺酮静脉麻醉已广泛用于临床短时手术,通常都采用静脉分次方法,术中麻醉不平稳。近来我们采用持续静点氯胺酮合并分次追加氯胺酮,取得满意的效果。     

氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产手术

剖宫产手术多采用硬膜外麻醉 ,但有阻滞不全 ,易使血流动力学不稳定等缺点。我院采用氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫手术 ,取得理想效果。现报告如下。1　资料和方法选择ＡＳＡ ,Ⅰ级急诊或择期剖宫产患者 10 0例 ,足月妊娠。年龄 2 2～ 34岁。连续硬膜外麻醉选择Ｌ2～ 3间隙穿刺。局麻药选用 2 %利多卡因注射液 ,上界阻滞平面不超过Ｔ8水平。切皮前静注氯胺酮0 .5ｍｇ·ｋｇ- 1。麻醉期间持续面罩吸氧 ,连续监测Ｂｐ、ＨＲ和ＳｐＯ2 。2　结果硬膜外麻醉起效后 ,血压轻度下降 ,静注氯胺酮后意识消失 ,血压恢复到术前水平。心率轻度增快 ,Ｓ…     

异丙酚复合小剂量芬太尼或氯胺酮麻醉在人流术中的应用

1　资料与方法 1.1　一般资料 ASAG ～ 级人工流产术患者 40例 ,年龄 2 1～ 33岁 ,体重 4 2～ 6 4 kg,妊娠时间 4 2～56 d。1.2　方法1.2 .1　麻醉前常规禁食禁饮 ,手术前 30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1和阿托品 0 .5mg。随机分为两组 ,芬太尼组 :于 30 s时间匀速静注异丙酚 1.5mg/ kg,意识消失后 30 s时间匀速静注芬太尼 1μg/ kg,继以异丙酚0 .2 mg/ kg· min持续输注直至手术结束 ;氯胺酮组 :于 30 s时间匀速静注异丙酚 1.5mg/ kg,意识消失后30 s时间匀速静注氯胺酮 1mg/ kg,继以异丙酚0 .2 mg/ kg·min持续输注直至手术结束。术中监测血…     

咪唑安定-氯胺酮静脉麻醉时呼吸中枢对二氧化碳通气反应的影响

目的　研究咪唑安定 -氯胺酮静脉麻醉对呼吸中枢的影响。方法　选用 1 0例乳房手术病人 ,观测咪唑安定 -氯胺酮合剂 (简称咪 -氯合剂 )使用前后呼吸中枢对吸入 CO2 的通气反应。结果　咪 -氯合剂静脉麻醉前后 ,随着呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )的增加 ,呼吸频率 (RR)、分钟通气量 (MV)均显著增加 ,P<0 .0 5 ,但用药前后随着 PET CO2 的变化 RR及 WV无显著改变 ,P>0 .0 5 ,CO2 反应曲线斜率也无明显改变 ,P>0 .0 5。结论　咪 -氯合剂静脉麻醉对呼吸中枢的抑制较轻。     

异丙酚复合氯胺酮或芬太尼麻醉效应比较

异丙酚由于其起效快,恢复快而完全的特点,并有独特的止吐和平定情绪作用,越来越多地被采用于门诊及病房一些短小手术,但其本身缺乏镇痛作用[1]。本文采用了异丙酚与氯胺酮及阿片类短效镇痛药芬太尼复合麻醉,并对两组结果进行比较。 1 临床资料 1．1 病例选择选择ASA1～2级拟行乳腺肿块切除术的成年女性20例,分为两组,每组10例,即氯胺酮组(K组)与芬太尼组(F组)。 1．2 麻醉方法术前30 min肌注鲁米那100 mg,阿托品0．5 mg。人室后,开放一侧上肢静脉,滴人平衡液。于60 s匀速静注异丙酚1．5 mg／Kg,然后一组30 s匀速静注氯胺酮1．5 mg／Kg(K组),及一组30 s匀速静注芬太尼2μg／Kg,1 min后开始手术,同时两组均以异丙酚2 mg／Kg·h-1微泵维持,术毕停机。术中必要时追加半量氯胺酮或芬太尼,同时给予鼻导管吸氧3 L／min。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚在小儿全麻手术中的应用

目的 :在 62例小儿全麻手术中 ,观察应用小剂量氯胺酮复合异丙酚对呼吸循环的影响及术后苏醒时间的长短。方法 :先给予氯胺酮 5 mg/kg体重肌注 ,然后以异丙酚 0 .1mg/kg· min持续静注 ,并视术中情况给予氯胺酮 1mg/kg静注。结果 :小剂量氯胺酮复合异丙酚全麻 ,用药后对循环呼吸系统影响轻微 ,术后苏醒时间较短且苏醒完全。结论 :小剂量氯胺酮和异丙酚复合应用 ,可互相取长补短 ,减少麻醉用量 ,且术后苏醒时间短 ,对小儿头面部手术尤为有利。