氩激光治疗视网膜脱离对侧眼底病变的研究

目的：探讨用氩激光治疗视网膜脱离对侧眼底病变阻止双眼视网膜脱离。方法：对１８６例视网膜脱离术后的对侧眼托品酰胺散瞳,裂隙灯,三面镜详查玻璃体,视网膜。结果。发现５８例眼边视网膜有干性裂孔,其中８例为单眼,有６例已出现裂孔周围平脱,及时用氩激光进行封闭,随访６月－３年,除２例因外伤或某种原因再次出现新裂孔外,其余裂孔全部封闭良好。     

池氏钉棒加脊柱花刀治疗胸腰椎骨折17例

短节段经椎弓根复位内固定器械治疗不稳定性胸腰椎骨折近年来已在临床普遍使用,被认为是有效的手术治疗方法。然而,目前复位固定器械种类繁多,一些器械尚存在手术操作繁琐、复位不满意、易断裂及受压脊髓减压不彻底等缺点,甚至部分患者需再次手术。我院骨科从1996年开始应用一种新型脊柱内固定器械——池氏钉棒加特制脊柱手术花刀,治疗胸腰椎骨折17例,疗效满意,报道如下。     

两种LASIK微型角膜刀的临床应用探讨

目的　比较ＫＮ－ ５０００ 型微型角膜刀与Ｍｏｒｉａ 微型角膜刀在ＬＡＳＩＫ 术中制作角膜瓣时的优缺点。方法　选用连续病例５６ 例１０３ 眼,随机分ＫＮ 组和Ｍｏｒｉａ 组,ＫＮ 组２８ 例５３眼,术前近视度数平均为－ ９－２１±７－４１Ｄ,散光≤－５－００Ｄ,Ｍｏｒｉａ 组２８ 人５０ 眼,术前近视度数平均为－１０－４７±３－７３Ｄ,散光≤－２－５０Ｄ,术中分别用ＫＮ－５０００ 微型角膜刀和Ｍｏｒｉａ 微型角膜刀制作角膜瓣。结果　两组病例角膜瓣边缘整齐。基质面：ＫＮ组全部术眼光滑、规则,Ｍｏｒｉａ 组部分术眼有“搓衣板”现象。瓣异常：ＫＮ组游离瓣２ 眼,Ｍｏｒｉａ 组不全瓣５ 眼。ＫＮ组角膜瓣质量优于Ｍｏｒｉａ 组,瓣异常率低于Ｍｏｒｉａ 组。结论　ＫＮ－ ５０００ 微型角膜刀在ＬＡＳＩＫ术中制瓣时性能及安全性、稳定性优于Ｍｏｒｉａ 组微型角膜刀。ＫＮ－ ５０００ 微型角膜刀还具有良好的易学性和进行ＬＡＳＩＫ角膜板层移植的功能。     

开放性氩氦靶向冷冻治疗脑胶质瘤

目的 探索氩氮靶向冷冻治疗系统(氩氮刀)在脑胶质瘤治疗中的应用价值。方法 开颅后，根据MRI及CT设计冷冻范围，应用氩氮刀冷冻-复温-冷冻后切除胶质瘤，并取冷冻前后标本送病理检查。结果 8例Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者肿瘤均达到全切，术中出血少，术后短期未见副作用及神经功能缺失。冷冻前后病理切片对比：与冷冻前对比，冷冻后标本在普通显微镜下见有明显出血灶；透射电镜下可见几乎所有细胞核膜肿胀，核形状不规则，染色质凝结为粗颗粒状，明显边聚，线粒体明显肿胀，部分破裂崩解。结论氩氮靶向冷冻治疗系统治疗脑胶质瘤具有能直接摧毁肿胀细胞、手术安全、出血少、全切率高的优点。     

针灸刀治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

肱骨外上髁炎 ,俗称网球肘 ,是指肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损而引发的以肘部疼痛为主要症状的临床综合征 ,祖国医学称肘劳 ,可归于痛痹、骨痹之范畴。笔者采用针灸刀法治疗肱骨外上髁炎 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料10 0例病人 ,均为门诊患者 ,随机分成观察组与对照组各 5 0例。观察组 5 0例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄平均 2 8岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 0年。对照组 5 0例中 ,男 18例 ,女32例 ;年龄平均 4 0岁 ;病程最短 10天 ,最长 2 3年。2　治疗方法2 1　观察组　肘关节半屈位 ,肱骨外上髁朝上 ,以便肱桡肌和伸腕长肌腹前…     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗老年人睡眠障碍26例

老年人睡眠障碍是加速衰老并直接影响健康的常见病症,药物对症治疗效果多不满意[1].我科采用单盲法观察了低能量氦-氖激光血管内照射治疗老年人睡眠障碍取得了一定效果,现报告如下:……     

刀刺伤性心脏破裂的急救

心脏破裂 ,病情危重 ,变化急骤 ,常因大量失血或心包压塞危及生命。在欧美国家枪弹伤与刀刺伤比例相仿 ,我国则以刀刺伤多见 [1]。现将 1999年～ 2 0 0 2年 8例刀刺伤性心脏破裂报告如下 :1　临床资料本组 8例 ,全部为男性 ,年龄 2 2岁～ 37岁。伤后 1h内入院 7例 ,2 h后入院 1例 ,8例均为刀刺伤致心脏破裂。胸壁伤口位于胸骨右缘第二、第四肋间各 1例 ,胸骨左侧心影区 4例 ,左胸背部脊柱旁线处 1例 ,左腋后线第六肋间 1例。伤后主要临床表现 :胸痛 ,胸闷 ,呼吸困难 ,烦燥 ,面色苍白 ,血气胸 ,心脏压塞 ,失血性休克 ,心动过缓或过速等征象 ,…     

超声波刀扁桃体切除与钝器扁桃体剥离术后疼痛的比较

扁桃体切除术最重要而危险的并发症是出血,且术后伤口疼痛等能影响吞咽及食欲并致继发感染、出血甚至脱水。因此,人们一直在寻求一种较好的手术方式。1992年已有关于超声波刀临床应用的报道,最近作者也介绍过使用超声波刀切除扁桃体的方法。但有些文献报道术后伤口疼痛系与组织受高温焙干碳化而凝固造成的热损害有关,故认为使用无热钝器的剥离法     

光动力和经皮氩氦系统冷消融联合治疗非小细胞性阻塞性肺癌

目的 研究联合应用光动力疗法和经皮氩氦系统冷消融，对不能切除性非小细胞性阻塞性肺癌的治疗价值。方法 41例非小细胞性阻塞性肺癌患者，或者固为肿瘤局部进展(按TNM分期为Ⅲb期)，或者因为肺功能差(严重阻塞性肺病)，被认为是不能切除性的。先予光动力疗法。静脉注射光敏剂Photofrin 2mg／kg(或血卟啉5mg／kg，华鼎药业)，48和72小时分别在支气管镜下输入630nm红色激光照射；再在B超或CT引导下通过氩氦系统进行经皮冷消融。按症状、肿瘤大小和生存期判断疗效。结果 41例经此种联合疗法治疗后，90．2％的患者主观症状有不同程度改善，症状积分治疗后明显降低，呼吸困难的改善最为明显；支气管镜复查，发现全部惠者支气管内肿瘤均得到不同程度消融，其中41．5％完全消失；CT复查发现肺内肿瘤CR34．1％，PR41．4％；X线片上，原有肺塌陷的病例中29．6％的塌陷完全消失，70．4％的肺塌陷减轻；半年和1年生存率分别达44和71％。无论光动力抑或经皮氩氦系统冷消融，均未发生严重并发症。结论 联合应用光动力疗法和氩氦系统经皮冷消融，能分别消除支气管内、外的病变，两者相辅相成，因而可提高不能切除性非小细胞性阻塞性肺癌的治疗效果。     

内镜下射频与氩离子凝固术联合治疗晚期大肠癌性陕窄

[目的]探讨内镜下射频与氩离子凝固术联合治疗大肠癌引起的肠道梗阻.[方法]随机选择23例大肠癌导致肠梗阻的病人,采用射频联合氩离子凝固术对肿瘤组织进行反复多次治疗.[结果]23例晚期大肠癌患者经射频与氩离子凝固术联合治疗1～2次后,梗阻的肠道扩张,肠道梗阻症状解除,有效率为100%,治疗后无穿孔和明显出血.[结论]内镜下射频联合氩离子凝固术治疗晚期大肠癌癌性狭窄有效,且操作简单,易于推广应用.