早期肠内营养对ECMO支持的心脏病患儿预后的影响

目的:探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)对体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持的循环衰竭患儿预后的影响。方法:回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心心脏中心2014年1月至2021年3月收治的因循环衰竭实施ECMO支持的59例心脏病患儿的临床...     

颈内静脉球血氧饱和度监测的临床应用

颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous bulb oxygen saturation,SjvO2)监测可及早发现脑氧供需的变化,尽早治疗以减轻脑组织的缺血缺氧性损伤.在神经外科手术、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)和特殊体位手术中应用广泛,与脑组织氧分压(partial ox...     

后疫情时代的肺移植临床研究发展和未来展望

肺移植技术在全球经历了近半个世纪的发展,在中国也高速发展了二十余年,中国肺移植逐渐融入国际肺移植大家庭。2020年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴发,既是对中国肺移植发展的挑战,也使得全球同行关注中国肺移植发展,加速了国际间的交流与合作。随着对新冠肺炎重症患者肺移植的临床和基础研究逐步深入,移植科医师对于未来中国肺移植在供者的维护、高龄和儿童受者的选择、围手术期管理等方面有了更多的认知和思考。对于肺移植相关学科交叉领域的研究,需要开展设计优良、多方协作的临床试验,不断推进学科理论和实践的创新。     

多普勒超声评价胎儿房性心律失常常压氧治疗的疗效

目的 应用多普勒超声评价常压氧疗法对胎儿房性心律失常的疗效。方法 对多普勒超声确诊193例未合并先天性心脏病的房性心律失常胎儿[其中各类型房性早搏(PAC)165例、室上性心动过速(SVT)28例]行常压氧治疗;对照组63例为单纯房性早搏未行常压氧治疗者。结果 (1)PAC常压氧疗法治疗第二疗程平均转归率97．8％,SVT为85．7%;经治疗后辨膜返流减轻或消失、心包积液减轻或吸收及外周血流频谱明显改善(P＜0．05);(2)对照组PAC63例中12例停止饮用兴奋性饮品早搏消失,11例随孕周发展加重,1例发生短阵房性心动过速。结论 常压氧疗法可明显提高胎儿血氧分压,增加胎儿氧的供应和利用,有效治疗胎儿房性心律失常。     

床旁即时检验在血液净化及体外膜肺氧合治疗中的应用

床旁即时检验(point-of-care testing,POCT)是一项在受检人床旁采用便携检测仪器检测并快速报告检测结果的检验技术。危重症患儿因其病情危重、进展快,需根据其病情变化及时进行床旁检验、诊断并实施治疗,因此POCT在儿童重症医学中的应用发展较快。目前血液净化及体外膜肺氧合是救治危重症患儿的重要手段,而P...     

白芍总甙联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的:观察白芍总甙(TGP)联合熊去胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法:84例随机分为两组各42例。两组均给予UDCA治疗,治疗组加用TGP治疗。结果:治疗组症状、体征、实验室指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:TGP联合UDCA治疗PBC疗效优于单用UDCA。     

体外膜肺氧合治疗呼吸循环衰竭患者的输血特征及影响因素分析

目的分析体外膜肺氧合治疗呼吸循环衰竭患者的输血情况及影响因素,筛选输血危险因素,为评估该类患者的输血风险积累经验。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月收治在本院急诊ICU行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的呼吸循环衰竭患者134例(主要诊断为急性心肌梗死、心跳呼吸骤停、重症肺炎及暴发性心肌炎等)在ECMO期间的输血情况(上机当日、下机当日及全程总量),统计患者信息包括年龄、性别、体重、收缩压、术前诊断、ECMO模式、凝血功能、ECMO前是否进行心肺复苏(CPR)、ECMO转机时间及最终结局等,以Pearson相关性分析ECMO期间输血的相关因素,以多元线性逐步回归方程分析ECMO全程输注红细胞、血小板、血浆及冷沉淀的影响因素。结果 134例患者ECMO期间输血126例,输血率94%。ECMO全程平均输注红细胞(6.7±0.7)U,血浆(465.5±84.2)mL,冷沉淀(1.6±0.5)U,血小板(1.4±0.2)治疗量。多元线性逐步回归方程提示女性、V-A模式、转机时间及下机当日INR是ECMO全程输注红细胞的影响因素。结论 ECMO治疗的此类患者病情危重,输血率高;女性、V-...     

牛磺熊去氧胆酸结构及性质的研究

本文对牛磺熊去氧胆酸(Tauroursodeoxycholic acid,简称TUDCA)结构及性质进行了研究,结果表明:游离TUDCA是易溶于水的酸性化合物,其1%水溶液pH 2～3;差热分析测得其含两分子结晶水,且mp为180.4℃;元素分析结果,其C、H、N平均含量分别为57.75%、8.77%及2.61%;红外光谱表明具有典型的酰胺基、羟基及磺基吸收;~(13)SCNMR表明酰基C_(24)δ为177.4 ppm,羟亚甲基C_及C_7 δ均为71.7 ppm,牛磺酸基团中C_(25)及C_(26)的δ分别为37.6 ppm及50.8 ppm;质谱分析测得其(MWNa) 为522,与计算值521.70完全相同;比旋光度测定结果,其[α]_D~(17.5)= 43.28°,与计算值相一致;薄层层析结果R_f值为0.3.～0.32;磺酸基试验及其水解产物薄层色谱结果确证其分子中含磺酸基及熊去氧胆酸(UDCA)基团;几种胆酸Gregory-Pascoe反应物吸收光谱还表明,TUDCA分子中牛磺酸基团对显色反应产生显著影响。     

IRF8基因降表达对大鼠肺泡巨噬细胞缺氧复氧损伤的影响

目的:观察干扰素调节因子8(IRF8)基因降表达对肺泡巨噬细胞NR8383缺氧复氧(HR)损伤的影响,探讨IRF8基因在该细胞缺氧复氧过程中的作用.方法:取对数生长期的大鼠肺泡巨噬细胞NR8383随机分为正常对照组、阴性对照组、干扰空质粒组、IRF8低表达组.正常对照组常氧条件下培养,其余各组行缺氧6 h,复氧24 h...     

乌司他丁对幼鼠高氧急性肺损伤的影响：与Wnt/β-catenin信号通路的关系

目的:评价乌司他丁对幼鼠高氧急性肺损伤的影响及其与Wnt/β-连环素(β-catenin)信号通路的关系。方法:清洁级健康雄性SD大鼠36只,14日龄,体重40～50 g,采用随机数字表法分为3组( n＝12)：对照组(C组)、高氧致急性肺损伤组(ALI组)和乌司他丁组(UTI组)。ALI组和UTI组采用吸...