腰椎椎间孔狭窄及单节段椎间盘退变性疾病：单纯减压术与减压融合术疗效的随机对照研究

目前，通过手术减压、去除神经根卡压治疗退变性腰椎椎间盘疾病的观点被普遍倡导。但是否必须进行融合却仍有一定争议。本研究对比了单纯减压、减压内固定合并后外侧融合、减压内固定合并后外侧及经椎间孔椎体间融合（TLIF）3种术式的临床疗效。44名单节段椎间盘退变性疾病患者被随机分为3组。内固定方式采用椎弓根螺钉短节段内固定。TILF采用填充同种异体骨的钛合金cage。     

自制可弯曲管导管经鼻腔插管体会

经鼻腔气管插管在某些特殊手术麻醉中有着较大的优点，但是此方法较之经口插管难度大，特别是当病人存在解剖异常时，难度就更大。我们自制了便于调节导管弯度的气管导管，对40例需经鼻插管的病人应用，取得了良好的效果，报告如下。     

危重患者呼吸道护理

危重患者由于疾病的影响，导致身体虚弱机体抵抗力下降．以及术后切口疼痛，均降低了患者的排痰能力，使呼吸道粘膜水肿、充血分泌物增加，造成气管狭窄阻塞，引起肺膨胀不全或肺不张，严重可造成低氧血症或坠积性肺炎。因此做好呼吸道护理，减少并发症的发生对促进疾痫的恢复具有重要的意义。     

经纤维支气管镜引导经鼻气管插管的价值

建立人工气道是抢救急性呼吸衰竭及心肺复苏的重要手段。在危重抢救中，为保持气道的通畅或为进行机械通气，通常需进行气管插管。气管插管较传统的气管切开，有易固定、创伤小、方便护理等优点。而纤维支气管镜引导下经鼻气管插管较经口插管更具优势：病人依从性好，耐受性好。创伤降至最小，减少了易出血、易感染的并发症。插管时间短，便捷，为危重     

巨大气管肿瘤切除手术的麻醉处理

患者女 ,4 7岁 ,70kg ,因呼吸不畅、憋闷、吸气费力入院。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,心率 95次 /分。CT及纤维支气管镜检查 ,在气管第 6软骨环处见一肿物 ,5 2mm× 4 3mm× 2 8mm ,表面光滑 ,占据气管腔 90 %以上空间 ,血气分析基本正常 ,肺功能检查提示通气功能及小气道功能轻度减退。局麻下分离暴露股动静脉 ,备好体外循环机准备随时进行体外循环。静脉注射依托咪酯 2mg/kg和维库溴铵 0 1mg/kg ,病人入睡肌肉松弛后经口腔气管插管 ,气管导管套囊过声门后立即停止 ,使导管远端位于气管肿瘤上方。将一可与高频呼吸…     

胃镜下扩张术治疗食管、贲门狭窄的护理配合

1994～2002年，我们对137例食管、贲门狭窄患者行胃镜下扩张术治疗，疗效满意，现将护理配合体会总结如下。     

医源性气管与支气管损伤4例

手术中气管与支气管损伤是一危及生命的并发症,近20年来医源性气管与支气管损伤的病例明显增多,它们多发生于麻醉中气管插管和气管切开术时.我科近3年来发生的4例医源性气管与支气管损伤,报告如下.     

困难气管插管的麻醉处理

气管插管技术在临床上应用日益广泛,在临床工作中总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳,出现气管插管的困难或失败,如果诱导插管过程中处理失败可能会造成患者喉痉挛、喉头水肿,从而导致低氧,甚至循环骤停,就会危及患者的生命安全。笔者就在实际的临床麻醉工作中所遇到的困难气管插管进行阐述。     

颈内动脉剥脱术后并发症的观察及护理

目的 探讨颈内动脉剥脱术后并发症的原因.方法 对笔者所在医院50例因颈动脉狭窄行颈内动脉剥脱术后出现并发症的15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例出现并发症的患者经过术后加强观察及早发现并发症,采取了一系列行之有效的治疗和护理措施,减少了病死率和致残率,提高患者的生活质量.结论 颈内动脉剥脱术后细致的观察与护理是减少病死率和致残率以及提高生活质量行之有效的方法.