早期气管插管抢救新生儿窒息

新生儿窒息为剖腹产术中常遇的紧急情况，抢救不及时死亡率高。我科近年来对176例窒息新生儿，尽快实行气管内插管，同时吸除分泌物并加压给氧吸入。这样即容易保持呼吸道通畅，又能防止胃内容物及口腔粘液的误吸，是抢救新生儿窒息最关键、最有效的措施之一。     

自制可弯曲管导管经鼻腔插管体会

经鼻腔气管插管在某些特殊手术麻醉中有着较大的优点，但是此方法较之经口插管难度大，特别是当病人存在解剖异常时，难度就更大。我们自制了便于调节导管弯度的气管导管，对40例需经鼻插管的病人应用，取得了良好的效果，报告如下。     

危重患者呼吸道护理

危重患者由于疾病的影响，导致身体虚弱机体抵抗力下降．以及术后切口疼痛，均降低了患者的排痰能力，使呼吸道粘膜水肿、充血分泌物增加，造成气管狭窄阻塞，引起肺膨胀不全或肺不张，严重可造成低氧血症或坠积性肺炎。因此做好呼吸道护理，减少并发症的发生对促进疾痫的恢复具有重要的意义。     

以不同方向置入喉镜片气管插管成功率的对比观察

在临床中我们多采用让镜片从患者右侧口角插入,用镜片的侧翼把舌体推向口腔左侧的方法进行气管插管,并将其视为经典方法。而我们自2006年试用口腔正中置入喉镜,沿舌体中线弧度的顺应性抵达舌根方法(改进法)行气管插管30例,发现此法效果令人满意。特与2005年同期口腔右侧置喉镜气管插管法进行了回顾性对比研究。     

湖南省人民医院专科特色简介

神经内科开展了全脑血管造影、颈动脉狭窄的支架置入治疗，缺血性中风的超早期溶栓治疗，蛛网膜下腔出血动脉瘤的栓塞治疗，成功率接近100%。     

经纤维支气管镜引导经鼻气管插管的价值

建立人工气道是抢救急性呼吸衰竭及心肺复苏的重要手段。在危重抢救中，为保持气道的通畅或为进行机械通气，通常需进行气管插管。气管插管较传统的气管切开，有易固定、创伤小、方便护理等优点。而纤维支气管镜引导下经鼻气管插管较经口插管更具优势：病人依从性好，耐受性好。创伤降至最小，减少了易出血、易感染的并发症。插管时间短，便捷，为危重     

巨大气管肿瘤切除手术的麻醉处理

患者女 ,4 7岁 ,70kg ,因呼吸不畅、憋闷、吸气费力入院。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,心率 95次 /分。CT及纤维支气管镜检查 ,在气管第 6软骨环处见一肿物 ,5 2mm× 4 3mm× 2 8mm ,表面光滑 ,占据气管腔 90 %以上空间 ,血气分析基本正常 ,肺功能检查提示通气功能及小气道功能轻度减退。局麻下分离暴露股动静脉 ,备好体外循环机准备随时进行体外循环。静脉注射依托咪酯 2mg/kg和维库溴铵 0 1mg/kg ,病人入睡肌肉松弛后经口腔气管插管 ,气管导管套囊过声门后立即停止 ,使导管远端位于气管肿瘤上方。将一可与高频呼吸…     

胃镜下扩张术治疗食管、贲门狭窄的护理配合

1994～2002年，我们对137例食管、贲门狭窄患者行胃镜下扩张术治疗，疗效满意，现将护理配合体会总结如下。     

小儿幽门狭窄22例临床分析

目的：探讨小儿[胃窦或幽门口（幽门管）溃疡形成]幽门狭窄的病因、临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析22例胃窦或幽门口（幽门管）溃疡形成幽门狭窄惠儿的临床表现、钡餐检查、内镜检查、病理检查的特点及其治疗和预后。结果：以反复呕吐为首发表现的患儿有20例，占91％，可伴食欲减退、腹痛、腹胀、排黑便、面色苍黄、消瘦、腹部包块等。合并不同程度的贫血、体内代谢性紊乱（代谢性碱中毒、低钠、低氯、低钾），钡餐和胃镜检查可见幽门前区溃疡伴不完全性梗阻。结论：小儿胃窦或幽门口（幽门管）溃疡形成幽门狭窄的首发表现为呕吐，钡餐和胃镜检查是确诊幽门前区溃疡伴不完全性梗阻（形成幽门狭窄）的主要手段．治疗方面以制酸（洛赛克）、麦滋林保护黏膜及对症处理（止血、纠正水电解质紊乱、纠正贫血、静脉加强营养支持治疗）为主，对于狭窄较严重者可予三级球囊幽门扩张术治疗