插胃管112例成功体会

插胃管时 ,常有胃管误入气管或盘在口腔中 ,由于胃管刺激而发生恶心、呕吐等症状。我们曾为 112例患者插胃管 ,除1例未成功外 ,其余均 1次成功。现介绍如下。方法 :选择型号、软硬适中的胃管 ,对清醒或昏迷患者的家属说明目的 ,以取得合作。患者取半卧位或仰卧位 ,测量好插入胃管长度 ,并用胶布作标记 ,均匀涂上石蜡油。常规铺治疗巾 ,清洁鼻孔。清醒患者嘱其低头 ,使下颌尽量靠近胸骨柄 ;对昏迷患者 ,操作者左手将其头部托起 ,使下颌靠近胸骨柄。带一次性手套 ,手持胃管 ,前端稍向鼻腔内侧倾斜 ,将胃管迅速往前插入至预定长度。常规判断插…     

指固有动脉串联皮瓣修复右食指多处皮肤坏死1例

患者男性，28岁，因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院，术前检查：右食指自远侧指间关节处完全离断，创面不整齐，离断指体挫伤较重，入院诊断：右食指完全离断。急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术，吻接动、静脉，修复双侧指神经。术后常规“三抗”治疗。术后血运好。术后第7d出现血管危象，给予相应处理。术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死。术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固有动脉串联皮瓣修复术。术后皮瓣存活，术后10d痊愈出院。     

甲状腺功能减退合并心包积液老年麻醉一例

患者,男,75岁,因右上腹剧烈疼痛入院,诊断为胆囊结石、胆囊炎、心包积液、左侧胸膜炎、前列腺肥大。两年前在本市某医院诊断为慢性结石性胆囊炎,因心包积液(原因不明)而放弃手术治疗。患者入院眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥,反应迟钝,听力减退,心音减弱,无杂音,脉搏较弱。BP80/40     

鼾症手术患者麻醉苏醒期的气道管理

鼾症手术患者术前大多有气道狭窄，通气障碍，并呼吸循环异常，因此强调对这类患者除按全麻苏醒期一般护理外，重要的是气道管理，加强麻醉苏醒期呼吸系统的监测，提高拔管安全，保证有效的气道回路，防止呼吸道并发症，使鼾症手术患者平稳度过麻醉苏醒期。鼾症（包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS）常由于咽腔狭小，引起多种并发症，手术患者在麻醉苏醒期容易发生气道梗阻，因此呼吸系统的监测、气道的管理格外重要。     

无痛分娩的麻醉体会

随着人们生活水平的不断提高，孕妇对分娩的要求在不断提高，除保证母婴的安全外，同时也要求无痛。我院自2002年以来共开展无痛分娩167例，现将麻醉体会报道如下。     

气管切开术256例临床分析

对上呼吸道梗阻的病人；各种原因引起的昏迷病人；神经麻痹病人，行气管切开术便于吸痰、给氧、使用人工呼吸机，是抢救危重病人下可缺少的治疗措施。     

40例小儿麻醉苏醒期的特点分析

选择40例小儿麻醉，对不同麻醉苏醒期进行Steward苏醒评分，观察麻醉苏醒期不同Steward苏醒评分时的并发症发生情况。分析小儿麻醉苏醒期并发症特点，总结麻醉苏醒出室时机。结果：Steward苏醒评分增加．并发症发生率显著下降。提示Steward苏醒评分大于或等于4分。可安全出室。     

局部应用人血白蛋白治愈压疮1例

患女,51岁,体重约95kg,以脑干出血收住院,来院时处于深度昏迷状态,左侧瞳孔直径约3mm,右侧瞳孔直径约4.5mm,呼吸困难,住院2h后行气管切开术,并用呼吸机辅助呼吸,患者住院当天反复呕吐,呕吐物为咖啡样物,由于患者病情重、身体肥胖,翻身不彻底,致使48h后,患者骶尾部出现直径5cm×     

不同麻醉药物对腹腔镜手术的影响

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展，手术时间越来越短、速度越来越快，对麻醉的要求也越来越高，如何使病人术中循环系统保持平稳且苏醒快、并发症少，也是许多同行正在探索的目标。本文旨在观察不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的影响，现报告如下。