针灸治疗慢性非特异性腰痛随机对照试验结局指标的现状研究

背景 针灸是治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的重要方法。随着研究的发展,大量针灸治疗CNSLBP的随机对照试验(RCT)已经发表,但由于在结局指标选择方面存在一定的问题,严重限制了高质量临床证据的产生。目的 评价针灸治疗CNSLBP RCT选用的结局指标情况,为针灸治疗CNSLBP相关研究提供参考依据。方法 系统检索4个中文数据库(中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统)、3个英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)2017-01-01至2022-03-15发布的针灸治疗CNSLBP的文献,以及自建库以来至2022-03-15发表的非特异性腰痛(NSLBP)的核心结局指标集(COS)。对纳入的针灸治疗CNSLBP的文献基本特征进行分析,对文献的临床结局指标进行归类,对文献中的结局指标及《中医病证诊断疗效标准》的应用现状进行分析。分析NSLBP研究的COS现状,比较其与现有针灸治疗CNSLBP文献结局指标的异同。结果 本研究纳入的针灸治疗CNSLBP的49篇文献均为RCT,共包含4篇英文文献和45篇中文文献。共包含4 272...     

前置胎盘患者围生产期的妊娠结局及相关影响因素分析

目的:探讨前置胎盘患者围生产期的妊娠结局及相关影响因素。方法:选取2014年1月～2021年11月在芜湖市第二人民医院诊断为前置胎盘的产妇105例,分为胎盘植入组和非胎盘植入组,Logistic回归分析前置胎盘患者围生产期妊娠结局的影响因素。结果:多因素Logistic回归结果显示,流产次数(≥2次)(OR₂=1.309;OR_≥3=1.824)、剖宫产次数(≥1次)(OR=1.854)、胎盘位置(前壁)(OR=1.252)、伴胎盘植入(是)(OR=6.012)是产后出血的危险因素。年龄(≥35岁)(OR=2.321)、伴胎盘植入(是)(OR=3.352)是子宫切除的危险因素。流产次数(≥3次)(OR=1.318)、伴胎盘植入(是)(OR=3.930)是末次住院总天数的危险因素,而入院孕周(≥32周)(OR₍32～38⁺⁶)=0.234;OR₍39～41⁺⁶)=0.156)是患者末次住院天数的保护因素。结论:前置胎盘患者围生产期的主要不良结局有产后出血、子宫...     

血清IGFBP-3、PDGF及bFGF联合检测对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的预测价值

目的 探究血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血小板来源生长因子（PDGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合检测对多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年5月—2022年12月在沧州市中心医院接受治疗的150例PCOS孕妇作为PCOS组,另选取同期在该院产检健康的90例孕妇作为对照组。比较两组血清IGFBP-3、PDGF及bFGF水平;根据PCOS组孕妇的妊娠情况分为妊娠结局良好组119例和妊娠结局不良组31例,统计PCOS患者妊娠结局情况并比较血清IGFBP-3、PDGF、bFGF水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IGFBP-3、PDGF和bFGF对PCOS的预测价值。结果 PCOS组血清IGFBP-3水平低于对照组（P <0.05）,PDGF、bFGF水平均高于对照组（P <0.05）。妊娠结局不良组血清IGFBP-3水平低于妊娠结局良好组（P <0.05）,PDGF、bFGF水平均高于妊娠结局良好组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清IGFBP-3、PDGF、bFGF水平预测PC...     

多囊性肾脏发育不良胎儿的遗传学病因、影像学表现及妊娠结局分析

目的 探究多囊性肾脏发育不良胎儿的遗传学病因、影像学表现及妊娠结局。方法 回顾性分析2017年5月—2023年5月扬州大学附属淮安市妇幼保健院收治的80例多囊性肾脏发育不良胎儿的临床资料,分析其遗传学病因、影像学表现及妊娠结局。结果 80例多囊性肾脏发育不良胎儿中检出11例（13.75%）染色体异常,其中染色体数目异常1例（1.25%）,10例（12.50%）存在染色体拷贝数变异（CNV）。80例多囊性肾脏发育不良胎儿中,39例（48.75%）为左侧多囊性发育不良肾,37例（46.25%）为右侧多囊性发育不良肾,剩余4例（5.00%）为双侧多囊性发育不良肾;单纯泌尿系统异常64例（80.00%）,合并其他系统异常16例（20.00%）,以心血管系统异常（8例）、肢体骨骼异常（3例）和、神经系统异常（3例）最常见。单纯性泌尿系统异常胎儿、合并其他系统异常胎儿的致病性CNV检出率分别为10.94%（7/64）和12.50%（2/16）,差异无统计学意义（P >0.05）。单纯性泌尿系统异常胎儿中,单侧多囊性发育不良胎儿、双侧多囊性发育不良胎儿的致病性CNV检出率分别为9.84%（6/61）和33.33%（1/3）,差异无统计学意义（P >0.05）。对80例多囊性肾脏发育不良胎儿进行随访,失访8例（10.00%）,人工终止妊娠31例（38.75%）,胎死宫内0例（0.00%）,活产41例（51.25%）,其中产后死亡1例（1.25%）。结论 多囊性肾脏发育不良胎儿采用染色体微阵列分析技术可提高遗传学检出率,影像学检查在多囊性肾脏发育不良诊断中具有一定价值,可为多囊性肾脏发育不良胎儿的产前诊断、遗传咨询、预后评估提供依据。     

妊娠间隔对非高龄二胎产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨妊娠间隔对非高龄（<35岁）二胎产妇妊娠结局的影响。方法 选取2019年1至12月在嘉兴市妇幼保健院分娩的非高龄二胎产妇4 114例。收集产妇的临床资料,包括一般资料和妊娠结局。根据妊娠间隔长短,将产妇分为妊娠间隔≤2年、>2～5年、>5～<10年、≥10年。观察并比较不同妊娠间隔产妇母儿妊娠结局、母儿不良妊娠结局发生风险。结果 妊娠间隔>2～5年者最多,占41.9%。随妊娠间隔增加,剖宫产率显著递增、急产率递减,早产率以妊娠间隔>2～5年最低。妊娠期糖尿病（GDM）、高血压疾病（HDP）的发生率及发生风险分别自妊娠间隔10、5年后显著增加。随妊娠间隔增加,巨大儿娩出率递增,而新生儿疾病发生率以妊娠间隔>2～5年最低。胎膜早破、羊水异常发生风险均自妊娠间隔≥10年后显著增加;前置胎盘、胎盘植入的风险自妊娠间隔5年后显著增加。结论 妊娠间隔对非高龄二胎产妇妊娠结局有重要影响,妊娠间隔>2～5年有相对比较理想的妊娠结果。本研究结果或可为二胎产妇孕前咨询及政府公共政策制定提供参考。     

基因探针监测巨细胞病毒潜伏感染的母儿间传播

本文采用基因探针检测孕妇静脉血及新生儿脐静脉血白细胞中CMVDNA，同时应用ELISA检测其血清中IgG、IgM．结果：10例孕妇CMV-DNA阳性，占8．7％(10／115)，这10例孕妇血IgG均阳性，IgM均阴性；17例新生儿CMV—DNA阳性．占14．3％(17／119)，其中IgM阳性2例，占1．7％(2／119)。本次研究中配对者79例，母儿CMV—DNA均阳性者8例，新生儿CMV—DNA阳性而母亲阴性者4例。上述CMV-DNA阳性者均无临床症状。研究结果提示基因探针可监测CMV的潜伏感染，从而进一步研究CMV感染的母儿传播机制。     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的：了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法：对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb＜100g／L的孕妇为贫血组，Hb≥100g／L的孕妇为正常对照组，分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果：孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P＜0．05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P＜0．05)，孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P＞0．05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论：妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响，应加强妊娠期贫血的防治，从妊娠中期常规补铁，降低妊娠期贫血的发生率，保障母婴健康。     

妊娠晚期胎儿宫内死亡196例临床分析

目的与方法探讨胎儿宫内死亡的原因及处理方法回顾性分析，1995年～1999年本院收治的196例胎儿宫内死亡原因及诊治过程。结果5年本院共分娩18586例，死胎196例，占10．5％o，其中单胎死亡177例，占90．31％，均行利凡诺尔引产，胎儿宫内死亡的主要原因胎盘因素29例（帆状胎盘4例），脐带因素6例，溶血8例，子宫破裂1例，羊水因素8例，不明原因115例，双胎之一胎儿宫内死亡共19例，发生率是7．1％，8例即行剖宫产，11例经治疗自娩。平均治疗7w主要死亡原因脐带因素5例，胎儿畸形1例，帆状胎盘3例，原因不明10例，其中单卵双胎13例，双卵双胎4例，不详2例。结论胎盘因素和脐带因素是胎儿宫内死亡的首要原因，早期双胎之一胎儿死亡后存活儿预后较好，应积极治疗及时终止妊娠。     

妊娠合并糖尿病34例临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局、围产儿并发症的影响.方法 回顾性分析2001年1月1日至2006年9月30日34例在本院分娩的妊娠合并糖尿病（A组）与随机选择同期未发生糖尿病高危因素的正常孕产妇34例（B组）,就孕产妇并发症、分娩方式、围产结局、围产儿情况作比较分析.结果 患糖尿病组孕产妇体重指数＞30者及早产、妊娠期高血压疾病明显高于对照组,其他与对照组比较差异均无统计学意义.巨大儿、早产儿明显高于对照组,剖宫产率与对照组比较差异显著.结论 妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局有明显影响,需加强孕期管理和产时临床处理,减少母婴并发症.     

130例发育不一致性双胎妊娠结局分析

目的探讨发育不一致性双胎的妊娠结局。方法以双胎胎儿体重差〉25％为诊断标准，回顾分析130例发育不一致性双胎（研究组）和414例发育一致双胎（对照组）的临床资料，比较两组孕产妇一般情况、并发症、分娩方式和围产儿预后等方面差异。结果研究组分娩孕周明显低于对照组，孕妇平均年龄、受孕方式、胎儿性别比较无统计学意义。研究组早产、晚期流产、羊水过多、胎儿畸形、胎盘早剥、双胎输血综合征的发生率分别为57．7％、12．3％、21．5％、5．4％、3．8％、8．5％，明显高于对照组（分别为49．8％、2．9％、12，3％、0，9％、1．2％、1．6％），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的剖宫产和阴道助产差异无显著性（P〉0，05）。研究组新生儿平均体重明显低于对照组，围产儿总死亡率及双胎之一胎死宫内率、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿肺透明膜病变、新生儿进入NICU比率在研究组中均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎。及早发现和处理双胎发育不一致，是改善胎儿和新生儿预后的关键。