脑保护下的颈动脉狭窄内支架治疗

目的 评价经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器对颈动脉狭窄的治疗效果。方法12例有临床症状的颅外颈动脉狭窄患者接受血管内支架植入治疗，术中同时使用颈动脉滤器进行脑保护，并对颈动脉滤器所回收的物质进行病理学分析。结果12例患者支架及滤器均成功植入，滤器均成功回收。回收物质为微小血栓颗粒、泡沫细胞、胆固醇颗粒。结论经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器，可有效缓解颈动脉狭窄所致的血流障碍，预防术中脱落的微小栓子进入脑内。     

12023 英国公布ezetimibe应用状况的声明

一个英国舆论小组公布了应用ezetimibe（Ⅰ）降低LDL胆固醇水平从而降低主要冠状动脉事件发生危险的状况声明。回顾所有可得到的（Ⅰ）的资料后，该小组得出结论认为，（Ⅰ）有助于达到目前治疗指南规定的LDL-胆固醇标准。资料显示，对单独应用他汀类药物控制不满意的原发性高胆固醇血症患者，     

阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症128例临床分析

本研究使用阿托伐他汀(atorvastatin)治疗原发性高胆固醇血症，以观察其疗效及安全性。现报告如下。     

胆道残余和复发结石再次手术116例分析

目的 总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法 对116例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行分析.结果 取净结石,去除原发病灶,通畅引流,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论 胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.     

在低胆固醇水平的不稳定型心绞痛患者中，早期给予小剂量阿托伐他汀治疗对炎症过程的影响

背景：降脂药物能降低稳定型心绞痛患者或伴有多个危险因素患者的长期死亡率，但其对不稳定型心绞痛急性期及之后的炎症过程起何作用尚不得而知。本研究评估了在低胆固醇水平的不稳定型心绞痛入院患者中，小剂量阿托伐他汀早期治疗对炎症过程的影响。方法：47例胆固醇正常的不稳定型心绞痛患者被随机分为2组：试验组（n=24）给予阿托伐他汀10mg／d治疗6周，对照组（n=23）不用他汀类药物。分别在患者入院时、第1周和第6周测量外周血白细胞介素6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）和可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）。结果：入院6周后对照组的血浆MCP-1和sVCAM-1水平显著升高（P〈0．05），而阿托伐他汀治疗组保持不变。     

胆固醇结晶性肾损害的临床现状

胆固醇结晶性栓塞（Cholesterol Crystal Em-bolization,CCE）是动脉粥样硬化患者在血管造影、血管外科手术以及抗凝时发生的一种严重的并发症.脱落的胆固醇结晶可阻塞全身多处小动脉,引起相应脏器损害.肾脏是最易受累的器官,如胆固醇栓子停留在肾小动脉中,早期即可诱发血栓形成,继而因动脉炎造成血管迟发的、完全阻塞.大的结晶可较迅速导致无尿、少尿.亚急性发生的病例也可在数周或数月内发展成肾功能不全.而缓慢发生的CCE容易被误为动脉粥样硬化性肾缺血或肾硬化.CCE引起的肾损害已成为老年人缺血性肾脏病的重要内容之一,需引起高度重视.     

胆汁中蛋白成分对胆固醇结石形成的影响

胆囊胆固醇结石的形成常与胆汁成分改变有关，但其确切机制及其始动因素尚未完全明了，该文就近年胆汁中蛋白质成分改变对胆石形成的影响及其可能机制方面研究成果作一综述。     

高果糖诱导IR大鼠模型血清脂质代谢的改变及意义

目的: 评估高果糖膳食对机体胰岛素敏感性及血清脂质代谢的影响及意义.方法:以高果糖膳食(果糖占总热量34.5%)诱导并经钳夹技术证实建立胰岛素抵抗(IR)大鼠模型,生化比色法测定血清游离脂肪酸(FFA),生化酶法测定血清甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC).结果:高果糖膳食喂养4周后,实验组大鼠葡萄糖输注率由(11.5±0.6)mg/kg·min-1下降至(6.6±0.4)mg/kg·min-1(P<0.01);血清FFA由(0.45±0.09)mmol/L增至(0.78±0.19)mmol/L(P<0.01);TG由(0.54±0.10)mmol/L增至(0.96±0.22)mmol/L(P<0.01);TC由(1.96±0.32)mmol/L增至(2.42±0.21)mmol/L(P<0.01).结论:高果糖膳食可导致机体严重IR,是建立IR大鼠模型的有效手段;该模型同时伴有血清脂代谢各相关指标的明显异常,血脂的变化既是IR的结果,也是IR向纵深发展的原因和必要条件.     

两种清除法测定低密度脂蛋白胆固醇的临床评价

目的对表面活性剂清除法 (SUR法 )和过氧化氢酶清除法 (CAT法 )两种低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)均相测定法进行临床评价。方法将上述两种方法与聚乙烯硫酸沉淀法 (PVS法 )进行比较 ,分析各自方法的精密度、准确性、特异性和干扰因素。结果两种清除法与PVS法 (X)具有良好的相关性 ,SUR法 (Y1) :Y1=0 .9311X +0 .10 2 2 ,r =0 .980 1;CAT法 (Y2 ) :Y2 =0 .94 0 1X +0 .0 991,r=0 .9832。高、中、低三种LDL C浓度混合血清所测定结果表明两种方法均具有良好的精密度 ,总CV值SUR法 3.4 5 - 3.89% ,CAT法 3.5 1- 3.99% ,均达到临床满意的程度。两法线性范围均较宽 (线性均至 8.2 2mmol/L) ,最低检测浓度均为 0 .12mmol/L ,平均回收率SUR法为 98.0 % ,CAT法为 97.6 %。TG <14 .2mmol/L ,Hb <5g/L ,HDL C <3.88mmol/L ,胆红素 <4 5 0 μmol/L对两法基本无影响。 结论两种LDL C清除法测定结果的准确度和精密度均符合临床要求 ,适宜自动分析 ,值得在临床推广应用。