早发型重度子痫前期38例诊治分析

目的探讨早发型重度子痫前期的诊治特点。方法对38例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据终止妊娠的孕周分3组(≤32周,6例;32+1～33+6周,11例;≥34周,21例),分析不同孕周的母儿预后。结果终止孕周≥34周的新生儿病死率明显低于34周前终止妊娠者(<0.01),新生儿窒息率、胎儿窘迫及小于胎龄儿差异均无统计学意义(均>0.05)。终止妊娠时3组孕产妇的并发症差异均无统计学意义(均>0.05)。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息和围生儿病死率随发病孕周延长而降低,在严密监测下尽量延长孕周,有助于改善母儿结局而不增加母亲的并发症。     

要重视老年糖尿病降糖治疗的合理用药

2型糖尿病在老年人很常见,其死亡率远高于年轻人。目前全球糖尿病患急剧增加。美国糖尿病患预计从2000年到2050年将会增加2．5倍（11,000,000万增至29,000,000万）,最大增长就在年龄逾75岁的人群中,同样的变化也将会发生在其他国家。     

成年男女烧伤后死亡率的meta分析

【目的】观察成年烧伤患者死亡率的性别差异。【方法】通过计算机检索中英文数据库(CNKI、Medline),并结合文献追溯的方法,依照一定标准进行筛选获得成年烧伤患者男女死亡率的数据,用Cochrane协作网提供的ReviewManager4.2.7软件进行相关统计学分析。【结果】本次Meta分析共纳入6项研究,合计患者总数55449,女性与男性死亡率的合并优势比(odd sratio,OR)值为2.03(95%CI:1.33～3.11,P=0.001)。其中20～60岁患者OR值为2.30(95%CI:1.40～3.76,P=0.0009),60岁以上患者OR值为1.61(95%CI:0.96～2.72,P=0.07)。【结论】成年烧伤患者总死亡率存在显著的性别差异,女性死亡率高于男性;这种差异只见于20～60岁患者,60岁以上患者死亡率无性别差异。     

肺癌多学科综合治疗:困境与对策

全球范围内肺癌发病率及死亡率正呈急剧上升态势。但肺癌的预后并不理想，5年生存率仅15％。学界正以不同的视角关注肺癌的研究。其中，多学科联合诊疗队伍的出现是近来肺癌治疗的重要进展。国际上以全球最大的肿瘤中心美国MD Anderson肿瘤中心为代表，正形成多学科联合治疗肺癌的新模式。     

链脲佐菌素诱导SD和Wistar大鼠糖尿病模型的影响因素

目的 通过注射链脲佐菌素(STZ)制作SD和Wistar大鼠糖尿病模型,观察大鼠品系、给药剂量、给药次数对大鼠成模率、死亡率的影响,同时研究利用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)判断大鼠糖尿病成模率的意义.方法 设置共同的正常对照组,①Wistar大鼠随机分为中剂量组(55 mg/kg)和高剂量组(65 ms/kg);②SD大鼠一次性腹腔注射吼(55 mg/kg),与①中的Wistar大鼠作对比;③SD大鼠随机分为一次给药组和两次给药组,注射剂量均为55 mg/kg,观察期间进行OGTT.结果 ①Wistar大鼠成模率和死亡率均高于SD大鼠;②采用SD大鼠、中剂量给药和两次给药的方式可提高成模率,并降低死亡率;③在有明确胰岛病理改变的模型组大鼠,其OGTY异常阳性率显著高于空腹血糖异常阳性率.结论 用STZ诱导糖尿病模型是一种稳定可靠的方法.Wistar大鼠成模率和死亡率均高于SD大鼠;选用中剂量给药及两次给药的方式可提高SD大鼠成模率,并降低死亡率,维持时间较长.在动物实验中OGTT比空腹血糖监测更有诊断意义,不易造成漏诊.     

院前成功救护体会

如何做好院前急救病人的护理工作，是现代急诊医疗服务体系中必不可少的重要组成部分；因为只有及时采取紧急而正确的急救措施和护理，赢得时间，才能真正降低急诊病人的死亡率，因此，院前急救及护理也成为院内急救的前提。下面笔者就所参加的院前急救，浅谈一下院前急救护理中成功救护体会。     

高龄病人三叉神经痛的微血管减压术治疗

目的目前对于药物难以控制的三叉神经痛,应用微血管减压术进行治疗已经得到普遍的认同,但是对于高龄病人,由于考虑到是否能耐受手术的原因,也经常选用其他的一些方法。本文拟对75岁以上的高龄三叉神经痛病人施行微血管减压术的安全性和有效性进行评价。方法作者对从2000年6月～2003年12月期间25例患有三叉神经痛的高龄病人进行了回顾性的分析并且对这些病人进行了电话随访。本组病人平均年龄为79.4岁（75～88岁）,所有病人都接受了三叉神经微血管减压术。对照组为平均年龄为42.3岁（17～50岁）的病人。结果在两组中初始疼痛有96%的病人得到缓解。没有手术死亡率。平均随访时间为44～52个月。老年组和对照组分别的疼痛缓解率为78%和72%,不再需要药物治疗（P=0.74）。结论微血管减压术对于老年三叉神经痛的患者是一种有效的治疗方法。作者的经验表明微血管减压术的死亡率和并发症发生率与年轻组无明显差异。     

浅谈闭合性十二指肠损伤诊治

十二指肠损伤临床上比较少见,大约3．7％的外伤剖腹探查病人存在十二指肠损伤。十二指肠损伤并发症的发生率和死亡率分别达到了65％和15％～20％左右嘲。我院自1998年1月-2007年12月共收治十二指肠损伤患者18例,现就诊断及治疗分析报道如下。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊治中的价值

世界卫生组织报告，肺癌已成为癌症死亡的首位病因。在中国，肺癌的发病率在男性中占首位，女性中占第二位；肺癌死亡率也占癌症中的第一位。肺癌可分为二大类：小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC），后者主要分为鳞癌、腺癌和大细胞肺癌等。NSCLC是肺癌中最常见的一种，大约占80％，治疗包括手术、化疗和放疗，5年生存率为20％～409／5；而SCLC是恶性程度最高的一种类型，一般不宜手术，对复合化疗和放疗较敏感。肺癌疗效较差，平均5年生存率只有13％。肺癌的高死亡率主要是因为无法做出早期诊断，若能早期诊断，     

亚太若干地区恶性肿瘤流行趋势分析

目的研究亚洲太平洋若干地区恶性肿瘤造成的疾病负担及其流行趋势.方法采用世界标化人口计算恶性肿瘤年发病率和死亡率,提出重点防治的癌症.在估计人口增长和人口老化的基础上,预测今后50年恶性肿瘤流行趋势.结果亚太若干地区2000年恶性肿瘤新发病例300多万,死亡200多万,现患病例540万.最常发生的是胃癌(占16.4%),肺癌(占15.8%)和肝癌(占13.6%).预计2050年恶性肿瘤发病和死亡例数将是2000年的2倍以上,新发病例和死亡病例将分别达到780万和570万.结论随着人口增长和平均期望寿命增加,恶性肿瘤造成的疾病负担将明显加重.