香港社康护理见闻与启示

随着药物的广泛使用，发生药物不良反应（ADR）的病例亦越来越多。英国的一项研究表明，与ADR相关的住院者约占总人数的6．5％，总病死率为0．15％。国内有统计表明，因ADR而导致死亡病例占全部死亡病例的7．7％。我院门诊输液室每日输液，皮内、皮下、肌肉注射及静脉推注合计250～350人次；每天都可能有ADR的病例发生。2005年1月-2006年3月，我科因ADR处理问题发生纠纷10起，发生医疗事故1起。为了更好地对ADR进行及时处理，有效地预防医疗纠纷及事故的发生，笔者对科内的ADR处理过程中存在的薄弱环节进行了原因分析，并于2006年3月对ADR处理过程中的诸多环节及因素进行了规范化管理，取得了较好的效果，现报道如下。     

肌注治疗量地西泮致死亡原因分析

地西泮是临床医生常用的镇静剂 ,使用过量或不当 ,会引起不良后果 ,但常用量下引起死亡的案例未见报道 ,作者在工作中遇到 2例肌注地西泮 10ｍｇ后在睡眠中死亡 ,现介绍如下 ,供同行参考。1　病例介绍患者 1,男 ,4 1岁 ,工人 ,既往健康 ,在矿井下不慎撞击伤 ,胸闷不适 ,无咯血 ,左膝 5 0ｃｍ× 2 5ｃｍ皮擦 ,血压、脉搏、呼吸无异常 ,Ｘ线片示骨无损伤。用消炎止血药 ,嘱卧床休息 ,当外伤后 5小时一觉醒来 ,起床排尿 ,突感头晕 ,恶心 ,并出冷汗 ,查血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸稍快 ,胸部听诊无明显异常 ,又嘱卧床少…     

异位妊娠110例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，也是孕产妇死亡的重要原因之一。近年来，异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势，因此，对其及时诊断和治疗具有重要意义。现将我院1990年1月～2006年1月间收住的110例异位妊娠分析讨论如下：[第一段]     

静脉滴注头孢三嗪引起严重溶血性反应导致死亡1例

头孢三嗪(罗氏芬)是临床常用的抗生素之一,使用方便,不良反应少,本文报道1例静滴头孢三嗪引起的急性溶血导致死亡的严重不良反应,以引起临床的重视。1 临床资料 患者,女性,72岁,因咳嗽、咳痰伴气喘15年加重半个月入院。体检:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压140/80mmHg,无杵状指,咽稍充血,两侧扁桃体无肿大。桶状胸,叩诊过清音,两肺闻及散在哮鸣音及湿罗音,心率90次/     

手术治疗腹部外伤64例体会

我院2003年1月～2006年1月共手术治疗腹部外伤64例，无死亡病例，取得满意效果，现报告如下。[第一段]     

脑出血病人的临床观察和护理体会

脑血管病是常见病，多发病之一，已成为我国人口死亡原因的首位。其中高血压、动脉硬化、脑出血的发病率和死亡率逐渐增高，因此，如果降低发病率和死亡率，已成为当前迫切需要重视的课题。多年来，我院主治心脑血管疾病，对脑出血患者的临床观察及护理在不同程度上有了一定经验，现将对脑出血患者的临床观察及护理体会总结如下：[第一段]     

急性有机磷农药中毒后急救护理体会

急性有机磷农药中毒后是内科常见急症之一，中毒后早期死亡的主要原因是中毒后导致呼吸道分泌物大量增加，使通气及换气受阻。故中毒后早期的治疗措施应该是早期足量应用阿托品及胆碱酯酶复活剂，快速清除毒物及呼吸道分泌物，解决缺氧问题，改善中毒后症状。强烈的急救意识，快速的急救反应，敏锐的观察力和迅速的病情判断，有效的生命支持，安全有效的转运，对减轻院内救治的复杂性，降低并发症，明显改善患者的预后，提高患者的生存率具有重要意义。     

话题·国际

葡萄牙暴发急性流感疫情已致1500人死亡 据葡萄牙媒体报道，急性流感于去年年底开始在全国蔓延，全国几乎所有医院的急诊室和病房都有很多流感病人，患者中以老年入居多。目前，流感疫情已基本得到控制，但造成了严重后果，据各医院的不完全统计，全国有数万人感染急性流感，因流感直接导致死亡的约有1200人，因流感引发其他并发症而死亡的病人约为300人。     

31例孕产妇死亡救治体会

目的 总结孕产妇死亡救治的经验及教训.方法 回顾分析31例孕产妇病例诊治经过及死亡原因.结果 经产妇占67.74%,初产妇占32.26%.内外科并发症死因占54.84 %,直接产科原因死亡占45.16%.产后宫缩乏力出血、心脏病并列第一位各占 25.81%,重度子痫前期16.13%,妊娠期急性脂肪肝9.68%,前置胎盘6.45 %.死于DIC、多器官功能衰竭占51.65%.结论 孕产妇死亡原因主要是内外科并发症及各种原因引起的DIC、多器官功能衰竭,同时也存在医务人员孕保工作不到位、松懈、麻痹、诊治水平低下及诊治失误等问题.     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因分析

血液透析（hemodialysis，HD）是延长终末期肾衰竭（endstage renal failure，ESRF）患者存活期最有效的替代治疗方法之一。尽管近年来血液净化技术不断改进和发展，但是维持性血液透析（maintenance hemodiaiysis，MHD）患者的生活质量和生存率并不理想。现回顾性分析了我院维持性血液透析治疗死亡25例ESRF患者的死亡原因。