64层螺旋CT冠状动脉血管成像评估心肌桥

目的运用64层螺旋CT冠状动脉成像描述壁冠状动脉在舒张期受压情况，探讨心肌桥与冠状动脉粥样硬化形成关系。方法分析611例行冠状动脉CTA扫描病人，对心肌桥长度、厚度，壁冠状动脉在舒张期受压及其伴随的动脉粥样硬化情况进行评估。分析壁冠状动脉舒张期受压与动脉粥样硬化形成的相关性。并按心肌桥存在与否进行分组配对，比较有心肌桥组动脉粥样硬化发生率与无心肌桥组动脉粥样硬化发生率。结果611例病人中173例发现心肌桥（28．3％）。左前降发生率最高（122／173）。舒张中期壁冠状动脉重度受压者心肌桥厚度与无或轻度受压心肌桥厚度存在显著差异性（P=0．016）。壁冠状动脉受压情况与动脉粥样硬化斑块所致狭窄程度存在正相关关系（r=0．842，P=0．002）。邻近心肌桥段冠状动脉粥样硬化发生率与单纯冠状动脉粥样硬化发生率存在显著性差异（P=0．017）。结论心肌桥厚度与壁冠状动脉舒张期受压程度及邻近冠状动脉斑块形成相关；心肌桥可能是评估冠心病的危险因素之一。     

全膝关节置换术后关节活动范围的影响因素分析

目的:探讨全膝关节置换术后关节活动范围的影响因素,从而制订相应的康复治疗方案。方法:21例接受全膝关节置换术的患者入组,采用HSS评分法对所有患者进行术前膝关节功能评估,应用关节量角器对膝关节进行关节活动范围测定。采用Pearson相关分析法对术前各因素与术后1、2周及出院时膝关节活动范围进行相关分析。采用独立t检验对术后1、2周及出院时膝关节活动范围进行比较。结果:术前HSS总分、术前关节疼痛、术前膝关节功能、术前膝关节活动和术前屈膝畸形与术后1周膝关节活动范围成正相关,相关系数分别为0.546、0.430、0.423、0.539和0.403,P<0.05。术前所有评估因素除年龄外与术后2周和出院时关节活动度无相关。结论:术前关节疼痛、膝关节功能、膝关节活动和术前屈膝畸形与术后膝关节活动范围相关。     

脑卒中患者主客观记忆能力对工具性日常生活活动能力的预测价值

目的:通过对脑卒中患者工具性日常生活活动能力与其主客观记忆能力之间关系的研究,判别影响IA DL的记忆功能因素,探讨脑卒中患者主客观记忆能力对IADL的预测价值。方法:对52例脑卒中患者用RBMT测试其客观记忆能力;采用视觉模拟评价法评测患者的主观记忆能力;用FAQ评估其IADL能力。然后用Pearson相关分析来观察IADL与主客观记忆能力的关系;再以FAQ为因变量,行多元逐步回归分析和Logistic多元逐步回归分析以探讨脑卒中患者主客观记忆能力对IAD L的预测价值。结果:①患者的主观记忆能力与RBMT呈显著正相关(P<0.05);FAQ与主观及RBMT呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。②多元逐步回归分析显示:RBMT中记被藏物、信封两个分项目以及RBMT总分进入方程(P<0.05),且RBMT总分是IA DL的显著预测因子(R2=0.68,P<0.001),Logistic多元逐步回归分析结果表明,对IADL能否自理的预测,仅有RBMT总分进入模型。结论:脑卒中患者的行为记忆能力对预测其在家庭和社区中的IADL水平有重要意义。     

高总胆固醇与颈动脉粥样硬化斑块相关性的临床研究

目的：应用彩色多普勒超声技术研究高总胆固醇者颈动脉结构的改变，评价高总胆固醇与颈动脉粥样斑块的相关性。材料与方法：将高总胆固醇者分为三组：采用HP Image Point HX超声诊断仪检测高总胆固醇者颈动脉结构。结果：临界组(48例)：检出颈动脉粥样硬化斑块3例，3支颈动脉；轻度升高组(53例)：检出颈动脉粥样硬化斑块13例，18支颈动脉；重度升高组(49例)：检出颈动脉粥样硬化斑块28例，58支颈动脉。三组间颈动脉粥样硬化斑块检出人数及颈动脉数均有显著性差异。结论：高总胆固醇与颈动脉粥样硬化斑块病变程度成正相关。     

血液净化时超滤量与细胞因子清除关系的探讨

目的 :探讨血液净化时不同剂量超滤量与细胞因子清除之间的关系。方法 :选择多器官功能障碍综合征 (MODS)患者 2 2例 ,行连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH )治疗 ,于每次CVVH前和CVVH后 4h、8h后分别取静脉血 4mL ,用ELISA法检测TNF α、IL 1、IL 6、IL 8水平 ,对不同剂量超滤量与细胞因子清除之间的关系进行相关性分析和检验。结果 :血浆TNF α、IL 1水平明显下降 (P <0 0 5 ) ,IL 6、IL 8水平CVVH后有下降趋势 ,无统计学差异 (P >0 0 5 )。CVVH后患者的APACHEⅡ评分显著下降 (P <0 0 5 ) ;APACHEⅡ评分的变化与置换液速度成正相关。死亡患者置换液速度与存活患者置换液速度差异有显著性 (P <0 0 5 )。能够被CVVH有效清除的细胞因子的数据与置换液速度成正相关 (P <0 0 5 )。结论 :CVVH可清除MODS患者血浆中部分细胞因子 ,适当加大置换液速度可能会更好地清除外周血细胞因子 ,改善患者的预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清抵抗素和瘦素水平及其与营养状况的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清抵抗素、瘦素水平及其与营养状况的关系。方法用酶联免疫吸附测定(ELISA)和放射免疫法检测57例稳定期COPD患者和31名健康对照者血清抵抗素、瘦素水平,分析相关因素。结果COPD患者血清抵抗素、瘦素水平[(2·1±1·2)、(0·65±0·41)μg/L]与对照组[(3·6±2·3)、(1·03±0·71)μg/L]比较差异均有统计学意义(P均<0·01)。COPD营养不良患者抵抗素、瘦素水平[(1·7±0·7)、(0·43±0·16)μg/L]显著低于非营养不良患者[(2·2±1·2)、(0·73±0·48)μg/L,P均<0·05]。COPD患者抵抗素与瘦素、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)显著正相关(r=0.426~0.531,P均<0·01),瘦素与体重指数(BMI)、胸围、腹围、抵抗素及FEV1/FVC显著正相关(r=0.371~0.580,P均<0·01)。结论COPD稳定期患者血清抵抗素、瘦素水平下降,合并营养不良时下降更显著。     

急性脑出血患者并发高钠血症的临床研究

目的研究急性脑出血患者并发高钠血症的原因及病死率的相关性。方法回顾性研究180例脑出血患者,其中42例并发高钠血症（血清钠离子浓度〉145 mmol/L）者作为研究组,其余138例不伴高钠血症的患者作为对照组。结果研究组死亡34例,病死率81.0%;对照组死亡31例,病死率22.5%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论急性脑出血并发高钠血症的患者病死率明显高于不并发高钠血症者,且与血清钠离子水平呈正相关。     

白细胞介素-13、TGF-β1在慢性乙型肝炎肝纤维化形成中的作用及临床意义

目的 研究白细胞介素-13(IL-13)在肝纤维化形成中的作用及其临床诊断价值.方法 应用ELISA方法检测78例慢性乙型肝炎患者血清中IL-13、TGF-β1及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ),透明质酸(HA)的的含量变化,同时纳入30例年龄、性别配对的正常对照.结果 慢性乙肝轻度、慢乙肝中、重度及乙肝后肝硬化患者血清中IL-13 值明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),与肝组织纤维化程度、HA、PC Ⅲ呈正相关(相关系数r=0.43,0.38,0.45,P均<0.01),同时 IL-13与TGF-β1呈正相关(r=0.57,P<0.01).结论 血清IL-13可作为反映肝内炎症活动性及肝纤维化程度的指标.     

环氧化酶-2与血管内皮生长因子D在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2) 和血管内皮生长因子D(VEGF-D)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 用免疫组化SP法检测59例乳腺癌及59例乳腺小叶增生病理组织中COX-2 和VEGF-D的表达,分析二者的表达情况与乳腺癌临床病理因素的关系.COX-2与VEGF-D在乳腺癌中的表达同年龄、肿块大小的关系用Wilcoxon秩和检验分析,COX-2与VEGF-D在乳腺癌中的表达同淋巴结转移及雌激素受体(ER)的关系用普通四格表卡方检验分析,COX-2与VEGF-D在乳腺癌中表达的相关性采用McNemar 配对χ2检验分析.结果 COX-2在乳腺癌和乳腺小叶增生组织中阳性表达率分别为61.0%(36/59)和11.9%(7/59),VEGF-D在乳腺癌和增生组织中的阳性表达率分别为74.6%(44/59)和8.5%(5/59),COX-2 和VEGF-D在乳腺癌及乳腺小叶增生组织中的表达比较差异有统计学意义(P<0.05).在乳腺癌组织中,COX-2 和VEGF-D的表达呈正相关(P<0.05);COX-2的表达同淋巴结转移呈正相关(P<0.05),同ER表达呈负相关(P<0.05);VEGF-D的表达同淋巴结转移呈正相关(P<0.05).结论 COX-2和VEGF-D高表达是乳腺癌侵袭转移的重要生物学标志. Abstract： Objective To investigate the expression of cyclooxygenase-2(COX-2)and vascular endothelial growth factor -D(VEGF-D) in human breast carcinoma and to investigate the relationships of COX-2 and VEGF-D with clinical and pathological characteristics.Methods The expression of COX-2 and VEGF-D were detected by immunohistochemistry SP technique in 59 cases of breast cancer and 59 cases of hyperplasia tissue.The relationship between the expression of COX-2,VEGF-D in breast cancer and the age, the volume was analyzed with Wilcoxon rank sum test.The relationship between the expression of COX-2, VEGF-D in breast cancer and the expression of estrogen receptor(ER) and lymph node metastasis was analyzed with Chi-square test. The relationship between the expression of COX-2 and VEGF-D in breast cancer was analyzed with Matching fourfold table.Results The positive expression rates of COX-2 were 61.0%(36/59) in breast cancer,and 11.9% (7/59) in hyperplasia.The positive expression rates of VEGF-D were 74.6%(44/59) in breast cancer,and 8.5%(15/59)in hyperplasia.The expression of COX-2 and VEGF-D in two groups had statistical differences(P<0.05). A significant positive correlation was found between the expression of VEGF-D and COX-2 in breast cancer(P<0.05). The expression of COX-2 in breast cancer was positively correlated with lymph node metastasis and negatively with the expression of ER (P<0.05). The expression of VEGF-D was positively correlated with lymph node metastasis(P<0.05). Conclusions COX-2 and VEGF-D are important biological markers for invasion and metastasis in breast cancer.     

子宫内缺氧对子代大鼠老年期脑白质MBP、NF-H+L表达的影响

目的探讨子宫内缺氧对子代大鼠老年期脑白质髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）、神经微丝H＋L（neurofilament—H＋L，NF-H＋L）表达的影响。方法建立SD大鼠宫内缺氧模型，免疫组化检测子代大鼠老年期脑室旁白质MBP、NF-H＋L表达并行图像分析；电镜下观察子代大鼠脑内髓鞘、轴突、微血管的超微譬构。结果宫内缺氧的主效应可使子代大鼠老年期脑白质的MBP、NF-H＋L表达减少（均P〈0.05），MBP与NF-H＋L呈高度正相关（R2=0．64，P〈0．01）。电镜观察，与空白对照组相比，宫内缺氧组子代大鼠老年期脑内可见较多的髓鞘脱失、轴突受损、微血管病变。结论宫内缺氧可影响子代大鼠老年期脑白质MBP、NF—H＋L表达，出现髓鞘脱失、轴突受损。