我国医疗费用趋势预测研究

运用多元回归线性模型找到医疗费用的需方方程和供方方程，对医疗费用的未来走势进行了预测。研究表明．我国医疗费用呈直线上升趋势。医疗费用的增长与平均每所医院的业务收入、政府卫生支出的比例以及人均卫生费等因素成正相关关系，与居民消费价格总指数、卫生机构卫生技术人员数成负相关关系。在此基础上提出了控制医疗费用增长的建议。     

病毒性脑炎脑电图的诊断体会

目的 病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,伴有脑电图的异常.方法 本文通过对96例病毒性脑炎患者进行动态脑电图追踪观察,同时密切观察临床症状的改变.结果 可以看出病毒性脑炎的临床表现与脑电图的改变不成正相关.     

口服乳果糖对肝脏病患者血清内毒素和细胞因子的影响

目的：观察乳果糖治疗对急、慢性肝病患者血清内毒素、细胞因子水平及肝功能指标的影响。方法：在８９例急、慢 性肝炎、肝硬化患者中,４９例口服乳果糖２０日,检测两次血清内毒素、细胞因子、胆红素及转氨酶。结果：治疗前,３组 患者血清内毒素水平有差异,肝硬化患者最高（６９．３ｐｇ／ｍｌ± ２３．６ｐｇ／ｍｌ）,慢性肝炎患者最低 （２．４ｐｇ／ｍｌ± ７．９ｐｇ／ｍｌ）,内毒素与ＴＮＦ－α（ｒ＝０．５５５,Ｐ＜０．０１）、ＩＬ－６（ｒ＝０．５３１,Ｐ＜０．０１）、ＩＬ－８（ｒ＝０．４４０,Ｐ＜０．０５）、Ｇ－ＣＳＦ（ｒ＝０.４４ ０,Ｐ＜０．０５）呈正相关,口服乳果糖组血清内毒素,ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８和Ｇ－ＣＳＦ水平下降及肝功能改善较未服药者明 显。结论：急、慢性肝病时内毒素可能是ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８和Ｇ－ＣＳＦ的诱导物,其共同参与肝脏炎症反应。口服乳果糖 可能通过降低血清内毒素、细胞因子水平而对肝病患者有利。     

系统性红斑狼疮患者外周血TB淋巴细胞Fas FasL表达及与凋亡的关系研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T、B淋巴细胞Fas、FasL表达及与凋亡的关系.方法采用流式细胞术(FCM)检测了30例SLE活动期患者、30例SLE非活动期患者和30名正常人外周血T、B淋巴细胞的凋亡率及Fas、FasL表达率.结果T、B淋巴细胞的Fas表达率依次为:活动期组＞非活动期组＞正常对照组(P＜0.01);FasL的表达率除B淋巴细胞在SLE活动期显著高于正常对照组外(P＜0.01),其余各组间差异无统计学意义;细胞的凋亡率在活动期显著高于非活动期(P＜0.01),而非活动期与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05):SLE的活动性与T或B细胞的Fas、FasL表达率间无相关关系,而与T或B细胞的凋亡率呈正相关(P＜0.01);无论是T或B细胞,Fas、FasL的表达率与凋亡率间无相关性.结论SLE患者体内外周血淋巴细胞的凋亡受到多种因素影响,但最终仍表现为凋亡率的异常增高,特别是活动期SLE,推测外周血淋巴细胞凋亡率的增高在SLE发病机制中起着重要作用.     

慢性心力衰竭患者血浆肾上腺皮质激素及心钠素的含量及分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)和皮质醇(COR)的含量变化及其意义。方法:检测54例CHF患者及16例同期住院无心衰患者的血浆ANP、ALD和COR含量,并评估血浆ANP 和ALD、COR的相关性。结果:CHF患者血浆ANP和ALD水平明显高于对照组(P<0.05),且与CHF程度有关, 而CHF患者血浆COR水平与对照组比较无显著性差异。CHF患者血浆ANP含量与ALD含量呈显著正相关(r= 0.474,P<0.001),而与COR含量无相关性(r=-0.071,P>0.05)。结论:血浆ANP和ALD含量有助于判断心衰的严重程度。     

Toll样受体在Goldblatt鼠左室心肌中的表达-炎症与左心室肥厚相关的一个证据

目的 观察肾血管性高血压大鼠（2K1C，Goldblatt高血压大鼠）左室心肌中Toll样受体4（Toll-like receptor4，TLR4）、核因子κB（NFκB）的表达情况并探讨其影响因素。方法 采用免疫组化法检测10只雄性Goldblatt高血压大鼠和6只正常雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠左室心肌中TLR4、核因子κB的表达情况，维多利亚蓝一丽春红法行心肌胶原染色评价心肌纤维化程度，根据超声心动图评价左室结构和功能。结果 高血压大鼠左室心肌组织中TLR4和NFκB的表达水平升高（P〈0．01），两者呈高度正相关（r=0．824，P〈0．01）；TLR4表达水平与左室心肌纤维化呈正相关；TLR4表达水平与左室心肌肥厚程度、收缩功能指数显著相关。结论 TLR4信号通路的活化可能参与Goldblatt大鼠心肌肥厚的发生和发展。     

TNFSF9在原发性胆汁性肝硬化的表达及其临床意义

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清TNFSF9的浓度变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测42例PBC患者及与之配对的健康人血清中TNFSF9水平,并分析PBC患者血清TNFSF9与TBIL、γ-GT的关系.结果 PBC患者血清TNFSF9水平(1 102.45±294.48)ng/L比健康对照组(123.67±62.60)ng/L显著增高,且与TBIL呈显著正相关(γs =0.549, P=0.000),但与γ-GT的相关性没有统计学意义(γs =0.291, P=0.062).结论 TNFSF9可能参与了PBC的发病机制,可能是一个潜在的治疗靶点.     

脑钠肽与室性期前收缩的相关性研究

目的 观察不同组别患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化情况,探讨其与室性期前收缩(PVB)的相关性及意义.方法 选取PVB患者68例,按是否存在器质性心脏病(0HDA)分为室性期前收缩(PVB)组38例、室性期前收缩并器质性心脏病(PVB合并OHDA)组30例,均排除心功能不全;另选14例无心血管疾病的其他患者为对照组.用Triage BNP干氏床旁快速检测方法检测患者血浆BNP浓度,心脏多普勒测量患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 PVB合并OHDA组的BNP水平为(151±8)ng/L,明显高于PVB组(50±6)ng/L和对照组(46±5)ng/L(P＜0.01),PVB组较对照组轻度增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).PVB合并0HDA组与PVB组、对照组相比LVEDD增大(P＜0.01),LVEF降低(P＜0.01).各组血浆BNP水平与年龄、心率、CK-MB无相关性,与LVEDD(r=0.526,P＜0.01)呈正相关,与LVEF(r=-0.479,P＜0.01)呈负相关.结论 PVB合并0HDA患者血浆BNP浓度明显升高,提示其有助于鉴别PVB患者有无合并0HDA,对监测病情发展、指导治疗和预后具有重要意义.     

胰岛素抵抗代谢评分与高血压的相关性研究

目的 探讨胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与高血压之间的相关性。方法 筛选2019年1-6月该院体检的40岁及以上受试者共2 811例作为研究对象,其中1 736例患有高血压(高血压组),1 075例无高血压(对照组)。所有患者进行病史采集、体格检查及实验室检查。采用logistic回归分析不同METS-IR水平与高血压之间的关系。结果 高血压组的年龄、腰围、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、空腹血糖、氨基转移酶水平、METS-IR均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性高血压的患病率更高。采用多因素logistic回归分析,在校正相关混杂因素后,METS-IR最高和最低四分位比较,高血压组患病风险增加97%(比值比=1.97,95%置信区间：1.08～3.58,P=0.027)。分层分析显示,在不同特点的患者中,METS-IR与高血压均呈正相关。结论 METS-IR与高血压明显相关,METS-IR未来可考虑作为高血压一级预防和管理监测指标。     

老年冠心病者无症状心肌缺血阈的分析

目的 探讨老年冠心痛者无症状心肌缺血(SMI)时心肌缺血阈(MIT)的发生规律及临床意义.方法 对128例患者进行24h动态心电图(DCG)检测,观察其MIT值、MIT变异度、每次缺血发作持续时间和ST段最大位移,以及昼夜缺血次数.结果 共检测984阵心肌缺血,其中932阵为SMI,93.6%在ST段压低时心率加快,心率增快的高低与缺血的程度呈正相关,夜间MIT较低,缺血时间及ST压低程度明显重于昼间(P<0.05).结论 DCG是临床上检测SMI的重要方法之一,对临床评估SMI的预后及给药有重要临床意义.