正畸力作用方向对支抗种植体-骨界面应力分布的影响

目的：研究正畸力不同作用方向对种植体-骨界面应力分布的影响，以指导临床选择合适方向的正畸载荷。方法：用三维有限元方法给种植体施加150g近远中向、颊舌向及轴向载荷。对支抗种植体一骨界面进行应力分析。结果：三种方向载荷下种植体颈部，(1）Von—Mises应力值分别为：(a)近远中向——0．5330MPa；(b)颊舌向——颊侧为0．51520MPa，舌侧为0．6470MPa；(c)龈he向——颊侧为0．0702MPa，舌侧为0．0791MPa，近远中向为0．0517MPa。(2)位移值分别为：(a)近远中向——0．1630μm；(b)颊舌向——颊侧为0．2070μm，舌侧为0．1950μm；(c)龈he向——颊侧为0．0496μm，舌侧为0．0467μm，近远中向为0．0484μm。结论：在植入支抗种植体时。应根据正畸载荷力的形式．适当调整种植体的部位，尽量不要过于偏颊、舌侧，以免造成应力的过分集中，导致骨组织损伤。     

硫化氢促进炎症微环境中正畸力作用下的牙周组织成骨分化

目的:研究外源性硫化氢(H2 S)对牙周炎大鼠正畸牙移动中骨形成和炎症微环境中人牙周膜细胞(hPDLCs)成骨分化的影响.方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、正畸治疗(OT)组、牙周炎正畸治疗(P+OT)组、牙周炎正畸+硫氢化钠(NaHS,H2S供体)(P+OT+NaHS)组,通过显微CT扫描、骨钙素(OCN)免疫组...     

女性正畸患者月经周期中最佳加力时机的初步研究

目的 通过在女性月经周期中的不同时期对正畸牙加力,研究龈沟液内雌激素（E2）、骨钙素（OCN）、核因子κ B受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）的时效性表达,从而为临床选择最佳加力时机提供理论依据。方法 选取18~28周岁双侧对称拔除第一恒前磨牙青年女性恒牙患者12人。随机选取其中6人为月经期加力组,6人为排卵期加力组,于右侧尖牙单侧使用镍钛拉簧施加1.5 N正畸力使之远中移动,对侧尖牙不做处理。使用牙周滤纸分别于加力前,加力后15、30、45 d取右侧尖牙远中（压力侧）龈沟液样本。使用化学发光法测定龈沟液中E2、OCN的活性水平。使用酶联免疫法检测龈沟液中RANKL及OPG的活性水平。结果 排卵期加力组龈沟液E2和OCN水平高于月经期加力组（P<0.05）。月经期加力组与排卵期加力组中RANKL水平与OPG水平及RANKL/OPG比值均未见明显差异（P>0.05）。结论 女性正畸拔牙患者于雌激素水平较高的排卵期施加正畸力,骨保护因子E2、OCN表达增强,不利于牙槽骨改建。而于月经期加力,上述因子表达减弱,可能有助于牙齿快速移动。     

正畸力作用下牙齿移动的生物力学

错He畸形的矫治主要通过矫治器对错位牙施以矫治力，使错位牙得到矫正，从而恢复和重建平衡的骀受力关系。作者就目前有关正畸力作用下牙体、牙周组织及牙槽骨的力学反应，以及不同类型的矫治力与牙齿移动的关系的研究进展作如下综述。     

大鼠牙齿移动中牙周鲁菲尼神经末梢变化的实验研究

目的观察正畸对牙周膜机械感受器的影响,探讨正畸牙移动的机制。方法成年雄性SD大鼠30只,随机分为6组,每组5只。左上第一磨牙（ULM1）为对照,右上第一磨牙（URM1）施加0．49N近中向的拉力,分别在加力3、21天时,以及去除加力后7、14、21、28天时处死大鼠;取含磨牙及其周围牙槽骨的组织块,常规固定、脱钙、PGP9．5免疫组化染色。镜下观察压力侧牙周膜机械感受器形态的改变,并测量形态肿胀、模糊的机械感受器的面积百分比。结果加力后大部分牙周机械感受器均出现膨大和模糊的外形,在加力21天时形态肿胀、模糊的机械感受器比加力3天时明显增多（P〈0．05）。去除加力后,这种类型的机械感受器逐渐减少,但21天后尚未恢复到加力前水平（P〈0．05）,均未见炎性细胞。结论正畸加力中牙周膜神经出现类似损伤性改变的应激反应。这种神经改变在去除正畸力后需要较长时间修复。     

正畸牙槽骨改建中RANKL/OPG表达动态变化特征及牙周组织细胞凋亡观察

目的系统研究正畸牙槽骨改建过程中RNAKL/OPG的表达动态变化规律,以及对破骨细胞形成和骨组织改建的影响,同时观察牙周组织中细胞凋亡关键因子的变化特征。方法我们建立小鼠上颌左侧正畸模型,并在正畸开始后第5、7、14和21天进行连续观察,通过Micro CT分析各个时间点第一磨牙移动距离以及远中根压力侧牙槽骨变化。并通过HE染色和TRAP染色检测不同时间点远中根压力侧组织学和破骨方面的变化。进一步通过免疫组化染色和免疫荧光染色检测不同时间点远中根压力侧RANKL、OPG和Caspase3的表达变化。结果在正畸力施加后,小鼠左侧第一磨牙和第二磨牙之间的距离逐渐增加,第一磨牙远中根压力侧BV/TV降低,RNAKL和OPG表达逐渐升高,且在加力第7天RANKL表达出现高峰,随后OPG表达高峰出现在第14天,RANKL先于OPG出现表达高峰,并且伴随出现破骨细胞生成高峰。同时,牙周组织中细胞凋亡数量逐渐增加,牙齿移动明显。结论正畸过程中,RANKL/OPG表达变化呈现时序性特征性变化,同时伴随关键细胞凋亡分子的表达变化,其变化和牙槽骨改建和牙齿移动密切相关。     

大鼠牙移动过程中牙周组织MMP-2、9/TIMP-2水平变化的研究

目的 观察大鼠牙正畸移动过程中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2在牙周组织中的表达和分布。方法 ASD大鼠30只,分为空白对照组、牙齿移动1、2、3、和4周组。加力将上颌第一磨牙向近中移动,于1、2、3、4周将动物处死,制作石蜡包埋切片,用免疫组化染色观察并比较各组中第一磨牙牙周组织中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2的表达和分布。进行统计学分析。结果 MMP-2、9在受力牙齿压力侧牙周组织的破骨细胞和张力侧牙周组织的成骨细胞以及成纤维细胞中的阳性表达上调,并随受力时间变化而波动。TIMP-2随着时间变化逐渐轻度上升。结论 牙齿移动过程中MMP-2、9上调可造成MMPs/TIMPs的失衡,并且这种上调可能参与了正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建。?     

正畸力大小对牙周健康成人牙齿移动速度的影响

目的:探讨不同正畸力对牙周健康成人牙齿移动速度的影响。方法:选择矫治设计需要拔除双侧上颌第1双尖牙,上颌设计种植钉强支抗的正畸治疗病例32人,随机分为4组,每组8人。每例病人随机选择1侧分别施加50 g、100 g、150 g、200 g尖牙远中移动力作为实验侧,另1侧尖牙不施加正畸力随机挑选8个患者作为对照侧。测量4周后尖牙远中移动的距离进行统计分析。结果:在受不同正畸力4周后,尖牙移动距离50 g时(0.57±0.28)mm,100 g时(1.13±0.77)mm,150 g时(1.03±0.45)mm,200 g时(0.84±0.34)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙齿移动速度不随力值的增大而增加,100 g力值较适宜尖牙移动。     

碱性成纤维细胞生长因子对牙周炎大鼠正畸牙齿移动的影响

【目的】探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对牙周病大鼠正畸牙移动的影响,及牙周炎大鼠骨形成特点。【方法】60只雄性Wistar大鼠随机分为3组,空白加力对照组（20只）、牙周炎生理盐水对照组（20只）、牙周炎rmbFGF实验组（20只）。实验组在大鼠右侧第一磨牙区注射rmbFGF溶液1．0ml,每隔2d1次,共3次。各组大鼠分别于牙齿移动1,7,14,21d后取材分别进行HE及免疫组化染色。【结果】实验组张力侧成骨反应明显强于对照组（P〈0．05）。牙周炎生理盐水对照组大鼠张力侧牙槽骨区的bFGF表达强度明显降低,且阳性表达强度具有时间变化的特点,高峰期明显滞后;实验组大鼠张力侧bFGF表达强于牙周炎生理盐水对照组（P〈0．05）。【结论】外源性bFGF可以促进牙周炎大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建。