左主干起源于右冠状动脉窦（附2例报告并文献复习）

目的:分析左主干起源于右冠状动脉窦的临床特征,提高对左主干起源于右冠状动脉窦的认识和诊断.方法:回顾分析2例左主干起源于右冠状动脉窦的临床病例并对文献进行回顾分析.结果:左主干起源于右冠状动脉窦是一种罕见的先天性冠脉畸形,这种畸形可分为良性或恶性,主要根据异常左冠状动脉与主动脉和肺动脉之间的关系.对于可能引起猝死或严重心肌缺血患者,应进行冠状动脉旁路移植术.2例患者左主干起源于右冠状动脉窦,其中1例左主干走行于主动脉与肺动脉之间,1例走行于主动脉前方,这2例未进行预防性外科手术,目前预后良好.结论:左主干起源于右冠状动脉窦是罕见的冠脉畸形,应注意鉴别是良性或是恶性,确定下一步治疗方案.     

海绵窦肿瘤的显微外科治疗

颅内海绵窦区手术是神经外科的一项难题。作者为总结这方面的经验，将１９９０年以来，经显微手术治疗的海绵窦肿瘤２５例进行总结报道。其中源自海绵窦自身的肿瘤１０例，毗邻结构侵及海绵窦的肿瘤１５例。主要为神经纤维瘤（９例）和脑膜瘤（６例）。采用Ｄｏｌｅｎｃ入路，手术野暴露清楚，对处理视神经管和处理颈内动脉比较方便。本组９例神经纤维瘤中，８例全切除；６例脑膜瘤中，４例全切除。无手术死亡。作者还就手术入路、方法、术前准备和术后并发症进行了讨论。     

横切口腹膜外剖宫产70例分析

分析了７０例横切口腹膜外剖宫产与５５例纵切口子宫下段剖宫产。结果表明：横切口腹膜外剖宫产具有术后伤口疼痛轻，肠蠕动恢复快，伤口愈合好，病人进食早，有利于母婴同室、母乳喂养，且病人住院天数少等优点，值得在临床推广。     

上颌窦及其邻近组织癌肿手术治疗的探讨

报告了３１例上颌骨切除术的结果，其中上颌窦癌２７例，腭癌２例，龈癌２例。术前均给予放疗。采用了“量体裁衣”的术式。５年存活１４例，治愈率４５．１６％。对上颌窦癌的综合治疗、上颌骨切除的范围、眼球是否保留进行了讨论。     

上颌窦霉菌病(附9例报告)

本文报告上颌窦霉菌病8例,男、女各4例,年龄37～65岁。病程1月～10年。主要症状为回吸性血涕,脓血涕。体检:5例未见异常,2例鼻腔有脓涕,1例鼻中道有新生物,上颌窦X线摄片:病变侧上颌窦密度增加。均作上颌窦根治术。病理诊断均为霉菌团块或霉菌性肉芽肿。术后辅以抗霉菌药物治疗,全部治愈,随访半年～15年未见复发。结合文献讨论认为,本病例主要靠病理诊断:及上颌窦探查术在本病诊断中的应用。手术为本病的首选治疗方案,术后辅以抗霉菌药物。     

窦炎的抗生素治疗

在过去１０年，窦炎的发病率上升；目前窦炎成为第五大常见病，需要用口服抗生素治疗。只能对急性上颌窦炎确定细菌学。在该病种中，肺炎双球菌和流感嗜血杆菌，是７０％成人患者的致病菌；在儿童中，卡他摩拉克菌昨经三位重要致病菌。克拉维酸－阿莫西林、甲氧苄啶－磺胺甲恶唑、Ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ和第二代头孢菌素（如头孢呋辛、劳拉卡比、ｃｅｆｐｒｏｚｉｌ和头泊肟）晃治疗这些细菌的首选药。最近，耐青霉素的肺炎球