成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用

目的:观察并评价成人危重症病人气道管理最佳证据的临床实践效果。方法:采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,系统检索并总结成人危重症病人气道管理最佳证据,制定审查指标及审查方法,通过最佳证据应用前的基线审查结果进行障碍因素分析并制定行动策略。比较最佳证据应用前后病人、护士及系统层面的改变。结果:病人层面,最佳证据应用后危重症病人气道管理肺部感染率由42.31%降为21.74%,与最佳证据应用前比较差异有统计学意义(P<0.05);病人痰液性状对比最佳证据应用前有明显好转(P<0.05);护士层面,护士的知识行为态度得分和证据的执行率显著提高;系统层面,制定了成人危重症病人气道管理护理常规、气道管理相关流程图,拍摄了规范化的操作视频,形成了神经外科监护室人工气道管理手册,完善了气道管理培训计划等相关内容。结论:成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用,可降低危重症病人气道并发症发生率,改善病人临床结局,提高护士最佳证据执行依从性及认知水平,规范护士行为。     

以家庭为中心的护理模式在青少年糖尿病病人中的应用现状

从概念、实施现状、实施方法方面综述以家庭为中心的护理模式在青少年糖尿病病人中的应用现状,旨在为青少年糖尿病病人的管理治疗提供参考,促进青少年糖尿病护理的发展。     

基于“无痛理念”对中医医院护理人员疼痛管理认知的现状分析

目的:探究中医医院护理人员疼痛管理知识的掌握现状及相关对策。方法:采用方便抽样法,用自制的一般资料调查表、疼痛管理态度行为问卷和疼痛管理知识和态度调查表(KASRP)中文版问卷对105名护士进行调查。结果:105名护士的疼痛知识得分为(18.85±3.61)分,答对率为(47.96±8.81)%,最高答对率为72.73%,与护士的学历、职称、是否为中医院校毕业有显著关系。结论:中医医院护理人员的疼痛知识掌握情况普遍偏低,管理人员应开展疼痛知识培训,分层级教学;组建疼痛护理管理团队;实施中西医结合镇痛措施,促进“无痛病房”的建立。     

SHEL模式下基层医院护理人员高警示药品安全管理培训的效果

目的:探究SHEL模式下基层医院护理人员高警示药品安全管理培训的效果。方法:选取2020年7月—2021年6月在医院从事临床护理工作的80名护理人员,随机将其分为观察组与对照组各40人。对照组实施常规培训模式,观察组实施SHEL模式培训,比较两组护理人员高警示药品相关知识及技能掌握程度、意外事件发生率及核心能力。结果:培训后观察组护理人员理论及操作得分分别为(86.75±6.18)分及(93.19±4.28)分,核心能力得分为(228.98±8.37)分,均明显高于对照组(P<0.05),同时观察组护理人员在护理过程中出现给药前未双人核对、药品分类不清及交接记录不全的概率分别为0.95%、0.95%及1.90%,明显低于对照组(P<0.05),且未出现药物外渗及滴速有误等情况。结论:对基层医院护理人员实施SHEL模式下高警示药品安全管理培训,能够有效提高护理人员高警示药品理论、技能掌握程度及核心能力,同时有助于降低护理工作中意外事件的发生概率。     

Teach-Back健康教育模式对学龄期手足口病患儿家属疾病认知水平及防护行为的影响

目的:探讨Teach-Back健康教育模式对学龄期手足口病(HFMD)患儿家属疾病认知水平及防护行为的影响。方法:2018年7月—2020年11月选取我院学龄期113名HFMD患儿家属为研究对象,按照随机数字表法分为对照组56例与观察组57例,对照组给予常规健康教育干预,观察组给予Teach-Back健康教育模式干预,观察两组患儿家属疾病认知水平、行为干预遵从率、患儿症状改善状况。结果:干预后,观察组患儿家属发病原因、传播途径、隔离治疗、并发症预防认知评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属消毒隔离措施、饭前便后洗手、勤晒衣被、居家开窗通风遵从率高于对照组(P<0.05);观察组患儿发热、口腔溃疡、皮疹、食欲减退改善时间短于对照组(P<0.05)。结论:对学龄期HFMD患儿家属开展Teach-Back健康教育模式,可明显提高家属对疾病认知水平,提高行为干预遵从率,促进患儿恢复。     

基于医护孕合作模式下提高自然分娩率的综合管理应用研究

目的：探讨基于医护孕合作模式下提高自然分娩率的综合管理应用效果。方法：选取2020年1-9月韶关市妇幼保健院接收建档的孕妇200例,以随机数字表法分为对照组100例和观察组100例,对照组采用常规管理,观察组采用医护孕合作模式的综合管理,比较分析两组干预后的效果。结果：观察组自然分娩知识知晓率、健康行为形成率、自然分娩率、孕妇学校参加率均较对照组高(P<0.05);观察组流程执行优良率较对照组高(P<0.05);观察组满意度为95.00%,明显较对照组的81.00%高(P<0.05);两组分娩并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组母乳喂养率较对照组高(P<0.05)。结论：基于医护孕合作模式下的综合管理有助于提高孕妇自然分娩知识知晓率、健康行为形成率、自然分娩率、孕妇学校参加率,促进孕妇科学系统地管理孕检,提高生育周期的质量、母乳喂养率,值得推广。     

分级诊疗模式下的糖尿病视网膜病变防治效果分析

目的：探讨分级诊疗模式下的糖尿病视网膜病变防治效果。方法：于2020年12月-2021年6月对抚州市宜黄县和崇仁县进行整体抽样筛选糖尿病患者1 430例,按诊疗模式将其分为观察组(n=746)和对照组(n=684)。对照组以传统模式进行治疗及随访,观察组以分级诊疗模式进行治疗及随访。6个月后,比较两组糖尿病控制情况、糖尿病视网膜病变(DR)发病和治疗情况及医疗资源配置情况。结果：诊疗3个月及6个月,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)较治疗前均有降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);6个月内两组DR发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组DR分期情况优于对照组(P<0.05),观察组DR患者治疗总有效率高于对照组DR患者(P<0.05);观察组平均住院日短于对照组(P<0.05),总医疗费用低于对照组(P<0.05)。结论：分级诊疗模式能有效保证糖尿病患者对血糖水平的良好控制,提升DR的防治效果,降低医疗费用。     

乳腺癌根治术后两种调强放疗模式的剂量学效果比较分析

目的分析乳腺癌根治术后两种调强放疗模式的剂量学效果,此较二者哪个更有临床推广意义。方法将患者随机分成两组,制定两种不同的调强放疗模式,观察比较其剂量学效果。结果两种调强放疗模式对于肿瘤细胞的杀灭作用相近。观察组健侧乳房、同侧及对侧肺组织、心脏（包括左右心房心室以及冠状动脉区域）均的辐射剂量较对照组小。结论两种调强放疗模式中,三维适形照射与IMRT相结合的方案对于降低正常组织器官的辐射量具有重要意义,值得在临床推广应用。     

老年糖尿病足溃疡延续护理模式的建立与应用

目的:建立老年糖尿病足溃疡“医院-社区-家庭”延续护理模式并探讨其应用价值.方法:2012年12月-2014年12月对华东医院收治的24例老年糖尿病足溃疡患者进行延续护理,观察患者足溃疡的转归.结果:22例老年糖尿病足溃疡患者创面愈合,占91.7％,愈合时间为36～96 d,平均72 d.2例患者因病情变化再次入院,溃疡来愈合.结论“医院-社区-家庭”延续护理模式能有效促进老年糖尿病足溃疡的愈合.     

重症监护病房与普通病房新生儿肺炎病原菌结果比较分析

目的:探讨重症监护病房与普通病房新生儿肺炎病原菌结果比较。方法:回顾性分析2013年10月~2014年10月于某院诊治的126例新生儿肺炎患儿资料,入住重症监护病房的86患儿为ICU组,入住普通病房治疗的40例患儿作为普通组,比较ICU组与普通组、上机组与未上机组新生儿肺炎病原菌结果。结果:ICU组革兰阴性杆菌比例86.1%,明显高于普通组67.5%,差异具有统计学意义(χ2=6.633,P<0.05);ICU组患者对肺炎克雷伯菌亚种的耐药性明显高于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯菌亚种、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌等菌种,此类菌种敏感率较低,对常规抗生素头孢唑啉、氨苄西林舒巴坦、氨苄西林、阿莫西林棒酸耐药性较高,因此需要结合重症监护病房与普通病房患者实际情况,合理用药,提高新生儿肺炎治愈率。