中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的临床观察

【目的】 评估中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性、安全性。【方法】 采用回顾性分析方法,收集2014年5月至2019年5月在深圳市中医院住院治疗的42例椎间盘源性马尾综合征患者。所有患者均采用经皮全脊柱内镜髓核摘除术治疗,术后配合服用中药腰突颗粒3周。观察患者术前、术后7 d、21 d、3个月疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎功能日本骨科学会（JOA）评分的变化情况,评估腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性和安全性。【结果】（1）手术情况：所有患者均顺利完成手术,术后均服用腰突颗粒,手术时间平均为（51.8 ± 14.2）min,术中出血量平均为（11.0 ± 5.4）mL,术后均无并发症发生。（2）VAS评分情况：术后7 d、21 d、3个月的VAS评分分别为（1.73 ±0.41）分、（1.61 ± 0.54）分和（1.42 ± 0.35）分,均较术前的（8.18 ± 2.19）分明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）JOA评分情况：术后 7 d、21 d、3 个月的 JOA 评分分别为（25.40 ± 7.38）分、（26.50 ± 8.27）分和（26.33 ± 7.72）分,均较术前的（9.51 ± 2.65）分明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）疗效情况：术后 3 个月,42例患者中,优32例,良7例,可3例,差0例,优良率为92.86%。【结论】 腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征疗效显著,表明结合正确的治疗策略能够较好地解决患者临床症状,安全有效。     

肺内孤立性结核球33例X线与CT诊断对比

目前对肺内孤立性结核球的诊断，常采用X线、CT诊断为主要手段，提高对肺内孤立性结构球的准确性诊断，CT检查更具有明显的诊断价值。近年来，HRCT及MSCT的出现更进一步提高了诊断率，对肺部孤立性病变的研究，特别是对〈3cm肺癌的研究也随之报道较多，但对肺内孤立性结核球病变报道相对较少。由此，笔者对我院经手术、病理证实及抗结核治疗X线平片、CT片随查的肺内孤立性结核球33例进行回顾性分析，现报告如下。     

腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的手术治疗23例分析

对我院2002-08～2004—06腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的手术治疗23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女6例，年龄38～61（平均51．6）岁；病程3个月～12a，平均3．9a。临床表现：23例均有腰腿痛，反复小关节交锁10例，坐骨神经痛18例，间歇性跛行15例，下肢感觉障碍15例，肌力减弱11例，括约肌功能障碍3例。影像学检查：正侧位及过伸过屈位X线片，     

中后路椎间盘镜+靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症

目的：介绍中后路椎间盘镜（MED）＋靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症的手术技巧。方法：采用MED＋靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症22例。结果：随访2－8个月，按Nakal标准，优良率达95％。结论：MED＋靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症具有安全，损伤小、恢复快等优点。     

人工颈椎间盘置换的手术配合

人工颈椎间盘置换术是治疗颈椎间盘退行性疾患的一项新的手术方法，该方法改变了过去颈椎前路椎体融合内固定术后，颈椎僵直活动度差，其邻近节段的椎间盘负荷加大、加速退变的缺点。采用Bryan人工椎间盘假体（由外壳和聚氨酯髓核组成，上下终板接触面有钛微孔喷涂层构成）取代原有颈椎间盘，与传统的颈椎前路固定方法比较具有康复快，颈椎支具佩戴时间短，术后没有颈椎活动受限的优点。我院于2003年12月采用该方法行1～3节段颈椎间盘置换术治疗颈椎患者65例，都取得了较好的临床效果，现报道如下。     

绝经后阴道出血422例临床分析

绝经后阴道出血（PMB）是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性白带，黄荷风报道绝经后阴道出血485例，病理证实因良性病变和非器质性病变引起的出血占77．3％，居首位，而恶性肿瘤只占22．7％。文献报道随着妇科肿瘤普查工作的开展，由恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血病例逐年减至11％-17％（国外）和42％-45％（国内）。本文选自1989-1997年到我辽妇产科以绝经后阴道出血病主要症状就诊的妇女422例，针对其病因进行分类分析。     

腰椎间盘突出症患者的腰背等速肌力评定

背景：躯干生物力学的变化可能是腰椎间盘突出症发病和病后不愈的重要因素。目的：通过对腰椎间盘突出症患者进行腰背肌力测试，以了解其躯干生物力学变化。设计：以患者为研究对象．非随机化同期对照的回顾性研究。单位：解放军第二军医大学长海医院康复医学科。对象：200-102／2002-01在第二军医大学长海医院康复医学科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者30例为测试组．同期治疗非腰椎间盘突出症患者30例做对照组，均知情同意。方法：利用多关节等速测试系统对受试者躯干的等速力矩进行测试。观察记录指标为腰背屈伸肌群的峰力矩(PT)、相对峰力矩(PT／BW)、到达峰力矩的时间(TPT)、0．2s的力矩(T@0．2)、总功(TW)和平均功率(AP)。同时测试了腰背屈／伸比值(F／E)。结果利用SPSS9．0软件包分析．采用t检验进行统计学处理。主要观察指标：主要结局：腰背部屈肌、伸肌等速肌力评定结果。次要结局：腰背部屈伸比值评定结果。结果：各种收缩速度时测试组患者的屈、伸肌力量均显著下降，肌肉的爆发力和做功的效率指标也变化明显，屈肌力量的下降比伸肌力量的下降更严重。F／E评定测试组等速向心收缩60&;#176;／s，180&;#176;／s分别为57．99&;#177;5．68，65．74&;#177;8．12；对照组分别为95．25&;#177;5．18，83．03&;#177;7．6l，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：腰椎间盘突出症患者其力学改变是明确的，康复治疗应在准确评定这种改变的基础上，制订合适的、有针对性的训练方案，彻底纠正这种力学平衡，打断恶性循环。     

超声自然组织谐波成像在胆囊隆起性病变中的应用价值

目的 通过与常规超声即基波成像的对比观察,旨在探讨自然组织谐波成像在胆囊隆起性病变中的应用价值.方法 采用数字式超声诊断仪对比分析62例胆囊隆起性病变基波成像和自然组织谐波成像结果.结果 62例胆囊隆起性病变中胆囊壁总清晰度在自然组织谐波成像为100%,而基波成像为72.6%,二者呈显著差异（P＜0.01）,11例基波成像示胆囊底部有伪影,改为自然组织谐波成像伪影消失.结论 自然组织谐波成像对胆囊隆起性病变的超声图像能明显改善信噪比和分辨率,提高二维图像质量,具有极高的诊断价值.     

环椎原发性浆细胞瘤一例误诊

【病例】女,61岁。因颈部疼痛伴左侧枕部疼痛3个月入院。曾先后到2家大医院就诊,行头颅CT检查未见异常；行颈椎MRI检查示颈_(4、5)、颈_(5、6)、颈_(6、7)椎间盘突出,诊断为颈椎间盘突出症,回当地医院理疗。疼痛渐渐加重,转头、起床、翻身困难,需双手扶托颈部才能活动,夜间休息疼痛不能缓解,即到我科就诊。既往无颈部外伤、结核病及咽部感染史。查体：颈(1、2)棘突左侧压痛(2 ),纵轴叩击痛     

红景天苷对神经退行性疾病保护作用的实验研究进展

红景天苷(salidroside,Sal)是从景天科植物红景天中提取的主要活性成分,具有抑制炎症、改善认知功能、抗疲劳、抗毒素、抗氧化、减少自由基和抑制神经元凋亡的作用[1-4]。近期文献报道,红景天苷对阿尔兹海默病、帕金森病、亨丁顿舞蹈症、癫痫、缺血性脑卒中等神经退行性疾病具有保护作用。本文将红景天苷对神经退行性疾病保护作用的实验研究综述如下,为红景天苷对神经退行性疾病的作用及机制的深入研究奠定基础。