基质金属蛋白酶-9在腰椎间盘髓核组织中的表达

目的 检测腰椎间盘髓核组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达，进一步阐明椎间盘退变的机制。方法 利用RT-PCR和Western-Blot技术，对20例正常腰椎间盘髓核、45例退变腰椎间盘髓核的MMP-9进行了检测。结果 正常腰椎间盘组髓核内有一定量的MMP-9表达，退变腰椎间盘组髓核MMP-9mRNA、蛋白质表达水平升高，分别是正常组的1．86和1．65倍，存在差异（P〈0．05）。结论 MMP-9与腰椎间盘髓核退变关系密切。     

不同浓度臭氧注入猪椎间盘后氧化效果的实验研究

目的观察低、中、高浓度臭氧注入猪正常椎间盘后不同时间段髓核组织的变化,探索既高效又安全的臭氧浓度,为临床注射臭氧治疗腰椎间盘突出症提供实验依据。方法小型猪10只,于透视下用21G Chiba针刺入猪腰椎间盘中心部,经穿刺针注入臭氧3 ml,重复3次,在椎间孔处注入5 ml于椎旁组织内。其中L5~6,L4~5,L3~4和L2~3分别注入臭氧浓度为90μg/ml,60μg/ml,30μg/ml及无菌空气,L6~S1不进行任何干预,为空白对照。分别在注射后1天、1周、1个月、2个月和3个月后处死动物各2只,在相同时间点进行CT及MR检查。处死后取出椎间盘及椎旁肌肉标本,作大体和光镜下观察,对髓核氧化及退变程度进行量化评分。结果术后3个月内髓核氧化及退变程度评分随时间推移逐渐增高,臭氧浓度越高,增高趋势越明显。术后MRI随访1个月时高浓度组髓核信号T2加权开始减低,其他组不明显。术后2个月注射组所有椎间盘信号均减低,臭氧浓度越高,信号减低越明显。光镜下1天出现髄核细胞的肿胀变性,1周髄核细胞出现与注射浓度正相关的体积缩小和基质含量减少,此后胶原纤维增生,逐渐取代髄核组织,在3个月时,高浓度组髄核干涸的程度,继发纤维化均较中、低浓度组高,并且出现相邻椎体骨性融合。中、高浓度椎旁肌肉注射1周时出现肌纤维肿胀变性及间质黏液变性。结论臭氧浓度越高,髄核的干涸效果越明显,椎间盘退行性变也越明显。高浓度臭氧盘内注射,3个月后椎间盘退变严重,不宜进行临床应用,椎旁肌肉内不宜注射中、高浓度臭氧。     

第十七期全国胃肠道造影及新进展学习班通知

上海交通大学附属第六人民医院和上海市卫生局将于2007年10月中下旬在上海六院联合举办第十七期胃肠造影学习班。学习班属国家级继续医学教育项目。学习班重点介绍：胃肠道造影原理、应用、现状及进展；胃肠道综合检查（包括钡检、螺旋CT、内镜、腔内超声、MRI等）、小肠造影材料和方法的改进（插管演示）、小肠出血的影像学检查线路、肠缺血性病变、[第一段]     

显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症356例

自2001年3月～2004年6月，笔者采用显微内窥镜椎间盘切除术（MED）治疗356例腰椎间盘突出症。现进行回顾分析，并针对工作初期出现的问题进行探讨和改进。     

浅谈颈椎病

颈椎是脊柱中体积最小、灵活性最大、活动频率最高的节段。人出生后，随着机体的发育、生长，颈椎不断地承受各种负荷，甚至外伤而逐渐出现劳损、退行性变，尤其是颈椎间盘，不仅其本身退变开始早，而且是诱发或促进颈椎其他部位组织退变的重要因素，成为颈椎病发生、发展的基础。我们把这种因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起临床症状和体征者，称为颈椎病。     

腰椎峡部裂性滑脱伴骨化性蛛网膜炎1例报告

患者男性，59岁。因“腰痛10年，加重伴右下肢放射痛、麻木20d”于2006年8月4日入院。患者10年前无明显外伤或其他诱闲出现腰背部疼痛，站立负重、活动时加重，休息后稍缓解。20d前腰痛加重，井向右下肢放射，有麻木感，下肢无力、行走困难。1周前曾在外院就诊，行MRI检查示L3／4～L5／S1水平椎管内异常信号、L4椎体I度滑脱、L3／4～L5S1椎间盘膨出。     

选择性腰升静泳造影与碘水脊髓造影对腰椎间盘突出的诊断价值

52例疑为L_(4-5)或L_5～S_1椎间盘突出的患者,同时行选择性腰升静脉造影(SALV)和碘水脊髓造影.43例手术和病理证实46个椎间盘突出.本文对两种检查方法诊断准确性,适应性和并发症进行了比较.临床疑诊为腰椎间盘突出者,脊髓造影可疑或正常,SALV是有诊断价值的.     

椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症550例

目的探讨椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法改进部分手术器械,采用膝胸坐位,穿刺黄韧带进入椎管等方法,应用METRx进行腰椎间盘取出术550例. 结果随访6～36个月,平均21个月,疗效参考Nakai标准,优478例 (86.9%),良60例(10.9%),可6例(1.1%),差6例(1.1%).疗效差6例再次镜下扩大侧隐窝清理残留髓核疗效转良. 结论 METRx下行腰椎间盘取出术,创伤小、安全、疗效好,值得推广.     

针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病60例分析

椎动脉型颈椎病是因椎问变性，颈椎骨质增生，韧带钙化等退行性病变导致椎动脉受压，造成瞬间或长期血管腔变窄，而致供血不足所引起。引起以头晕、头痛为主要症状的一种常见疾病，主要表现为头痛、头晕，于头部转动时易出现发作性眩晕，甚至恶心、呕吐，可发生猝倒，还可伴有眼震、视物不清、耳鸣、听力减退等症状。在中医学中属“眩晕”范畴2000—2002年。笔者以手法为主综合治疗椎动脉型颈椎病60例，现报告如下。     

肺部炎性假瘤37例临床分析

肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变，极易与肺癌及肺结核相混淆。我们自1994～2004年间共收治37例肺部炎性假瘤患者，均经手术病理证实，报道如下。