Schlemm 管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的　探讨 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法　对原发性闭角型青光眼 15例 16眼 ,其中急性闭角型 11例 11眼 ,慢性闭角型 4例 5眼的患者施行了 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术。按照风间成泰的手术方法是做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣 ,剪除 Schlemm管外壁 ,并从管断端口分别植入Schlemm管内 6 - 0尼龙线 6～ 8mm ,穿透性小梁切除及相应虹膜剪除 ,水密缝合浅层巩膜瓣。术后观察眼压、前房形成、眼内炎性反应、视力、术后并发症以及有无滤过泡等情况。随访 3～ 10个月 ,平均 (6 .95± 2 .73)个月。结果　患者术前平均眼压 (30 .2 5± 16 .33) m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,术后 3、6、9个月平均眼压分别为 (18.0 1± 5 .4 4 )、(16 .92± 5 .2 4 )、(16 . 33± 0 .6 5 ) mm Hg,差异有非常显著性 (t值分别为2 .74 0、3.0 2 4、3.399,P值分别为 0 .0 13、0 .0 0 7、0 .0 0 4 )。术前平均用药 (2 .5 0± 1.33)种。随访期间眼压≤ 2 1mm Hg14眼(87.5 % )。术后 8眼 (40 % )有少量前房积血 ,大部分 3～ 5 d吸收。 2眼有前房内有形渗出 ,5 d消失。 3眼形成滤过泡 ,其他眼随访未形成滤过泡。无脉络膜脱离、持续性低眼压等并发症发生。结论　 Schlemm管缝线植入联合小梁     

温-冷-温技术在双瓣置换术中对心肌的保护作用

自2001-10～2003-04我们在双瓣膜置换术(DVR)中应用“温-冷-温”技术,观察其对心肌的保护作用,并与单纯冷血高钾跳液进行对照,结果表明“温-冷-温”技术较果较好,报告如下。     

虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术的手术配合

虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术是近年来新开展的矫正高度近视的一项新技术.该方法具有矫正效率高,术后屈光状态具有可预测性,可逆性及可控制性,且能保持眼的调节功能等优点[1].我院于2004年1月至2007年7月完成此手术11例20只眼,经临床观察疗效显著,现将手术配合报告如下.     

125I粒子植入术治疗进展期胰腺癌的职业防护

[目的]探讨125I植入术治疗进展期胰腺癌护理的职业防护问题.[方法]通过测量接受125I植入术治疗病人,观察不同时间、距病灶不同距离的辐射强度和护理该类病人护士的个人累积辐射剂量.[结果]125I粒子源辐射的射线大多作用在病人体内;护士的个人累积辐射剂量未超过国家规定标准.[结论]护士在护理125 I植入术治疗进展期胰腺癌病人时,应注意尽量缩短接触时间,保持安全距离和屏蔽防护.     

冠状动脉内支架植入术后护理

局部麻醉下,经度股动脉穿刺行冠状动脉造影后,用特制球囊导管扩张病变部位,再将带有支架的球囊导管送至病变处,以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。术后住CCU24小时,严密心电、血压监护,测活化凝血酶原时间(ACT),严密观察有无血栓形成、股动脉伤口出血及足背动脉搏动情况和低血压、休克、心律失常、冠状动脉痉挛等情况发生。实践证明:加强冠状动脉内支架植入术后护理是十分重要的。     

单细胞人白细胞抗原多基因位点检测的配型预选性研究及意义

目的　探索单细胞扩增前引物延伸法 (PEP)全基因组扩增 ,后续多重巢式聚合酶链反应 (MN PCR)同步扩增人类白细胞抗原 (HLA) A、B和DR基因位点检测技术 ,进行配型预选研究的价值。方法　采用PEP MN PCR方法测定单个淋巴细胞和单个胚胎细胞的HLA A、B和DR基因型。结果　PEP MN PCR对单个淋巴细胞的扩增率、扩增准确率、假阴性率和假阳性率分别为 91 7%、95 7%、3 0 %和 1 7% ,而单个胚胎细胞则分别为 97 7%、97 5 %、2 3%和 2 6 % ,两种细胞检测结果比较差异均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　单细胞PEP MN PCR检测HLA多基因位点有较高的扩增效率和扩增准确率 ,具有应用于植入前胚胎遗传学分析 ,筛选HLA匹配胚胎 ,提供脐血造血干细胞移植治疗同胞疾病的应用价值。     

二尖瓣机械瓣置换术后远期瓣环力学功能的临床研究

目的：探讨二尖瓣置换术（MVR）后瓣环力学功能的远期变化特点以及对左室重构的作用机制。方法：77例接受二尖瓣机械瓣置换术后1年以上的患者（MVR组），根据心律分为心房颤动组（房颤组）和窦性心律组（窦律组），并选取30例正常人作为对照组。应用二维和M型超声心动图对二尖瓣瓣环的运动幅度、房室腔大小以及心功能进行测量。结果：①与对照组相比，MVR组二尖瓣瓣环M型运动曲线出现异常；②MVR组二尖瓣瓣环运动幅度较对照组明显减低（P〈0.01），窦律组与房颤组之间差异无统计学意义（P〉0.05）；MVR组T波结束距瓣环峰位移时间和R波顶点距瓣环最低点时间与对照组比较有延迟（P〈0．01或P〈0．05）；③MVR组左房收缩末径较对照组扩大（P〈0．01），以房颤组更为明显；房颤组左室内径较对照组扩大（P〈0．01或P〈0.05），而射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）则降低（P〈0．05）；窦律组左室内径、EF和FS与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。④二尖瓣瓣环的运动幅度与EF和FS呈正相关。结论：二尖瓣置换术后力学功能异常的瓣环在左室重构过程中起到重要的作用。     

植入型心律转复除颤器植入患者出院3个月随访期护理

目的 讨论植入型心律转复除颤器（ICD）植入患者出院后于3个月随访期的护理。方法 通过门诊复诊，家庭访问，电话咨询方式收集已出院ICD植入患者资料进行分析。结果 随访例，普遍存在心理紧张，焦虑与不适应，并且发现心理改变主要与ICD放电有关。结论 为出院后ICD植入患者提供恰当的护理指导能有效消除患者担忧，稳定情绪，适应日常生活，提高生活质量。     

~(125)Ⅰ粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理研究

目的探讨与总结125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理。方法对200例接受125I粒子内放射治疗的恶性肿瘤患者,随机分为护理组(150例)和对照组(50例)。护理组:采用住院评估、护理前后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)及问卷评定病人的情绪状态,作出护理诊断;对照组:进行125Ⅰ粒子植入治疗知识介绍,按疾病护理常规进行护理。应用125Ⅰ相关知识介绍、健康教育、心理护理、针对性护理干预进行护理,以患者心理状态的改变、治疗依从性作为观察指标评价护理效果。结果经上述护理后,护理组焦虑患者降低82%,抑郁患者降低84%,治疗依从性提高68%。患者对治疗的需求、情绪状态的变化和治疗依从性具有显著性差异。患者能正确对待疾病及125I粒子植入治疗肿瘤的作用及副作用并积极配合手术及护理。对照组患者按常规护理后治疗依从性提高20%,无显著差异。结论针对不同心理状态的病人采取不同的护理干预可改善患者不良心境及消除谈“核”色变的情绪,能积极配合完成组织间放射治疗过程。