血管束植入长段神经损伤修复术的临床观察和护理体会

周围神经损伤，是肢体常见的损伤，神经损伤后对肢体功能影响很大。目前对陈旧性周围神经损伤的治疗是周围神经外科中的一大难题，尤其是长段神经损伤，其治疗方法目前仍以神经松解或神经的移位或转移为主，也有非神经组织为材料的移植，但神经修复效果临床上仍不能令人满意。自1990年10月至1996年3月我科设计应用血管束加入长神经松解或移植修复周围神经缺损，临床应用30例，均取得满意疗效。现将临床观察及护理体会总结如下。     

球囊植入32P内放射治疗脑胶质瘤的围术期管理

1988～1998年，我院采用球囊植入法^32P内放射治疗脑胶质瘤218例，与1980～1987年采用常规疗法治疗的186例(下称对照组)比较，效果满意，现报告如下，并对其围术期管理进行讨论。     

巩膜层间羊膜植入用于青光眼小梁切除术

小梁切除术在治疗青光眼中已成为普遍采用的一种手术，但术后滤过道粘连瘢痕化及阻塞一直是难以解决的问题，我们将羊膜应用于小梁切除术中，并且评价羊膜在小梁切除术中的临床应用价值。     

Nucleus24型人工耳蜗植入后的电极有效性

目的：随访耳蜗植入后出现蜗外电极或坏损电极的情况，评价人工耳蜗植入后电极的有效性。方法：1998年6月至2002年8月53例Nucleus CI24M型耳蜗植入者，在术中及术后映射调图时进行电极阻抗测试，确定有无电极坏损及其坏损时间。开机时拍摄耳蜗位X线平片，确定电极是否完全植入。分析手术过程和术者经验对电极有效性的影响。结果：电极出现坏损的比例为13．2％，电极在术中插拔两次以上而造成电极坏损的危险度为0．4656。4年累积生存率达96．2％。不完全植入的比例为15．1％，其中又以耳蜗形态异常者居多(7／11)。结论：Nucleus CI24M型植入体在开机1～4年内的可靠性较高。电极序列在术中插拔两次以上，是导致电极坏损的主要原因。患者耳蜗的纤维化、畸形以及术者经验等因素可能导致电极不完全插入。     

玻璃体前切联合后房型人工晶体缝线固定植入术

我院于1993年10月开始，对外伤性晶体脱位伴前房玻璃体病，眼外伤形成的膜性白内障实施玻璃体前切除联合后房型人工晶体巩膜固定植入术，取得满意效果，现报告如下。临床资料：本组14例均为男性，单眼，年龄10-66岁。9例为眼钝性挫伤后晶体脱位伴前房玻璃体病，其中2例有高眼压。另5例为陈旧性眼球穿孔伤后形成的膜性白内障。术前常现眼部检查及B超检查，均无玻璃体混浊及视网膜脱离。手术方法：用日本产Topcon显微镜，淑江绍兴产玻璃体切割机，直接在显微镜同轴光源下进行切除。选用美国视明后房型人工晶体。全部采用美国Alcon10-0聚丙烯…     

经静脉植入单导线心律转复除颤器二例

我院在1997年1～7月，为两例顽固性室性快速心律失常患者分别植入了第三代植A型心律转复除颤器(ICD)，植入后分别随访了11和18个月，现报告如下。     

后房型人工晶体手术前后的房角镜观察

后房型人工晶体手术前后的房角镜观察南京军区福州总院杨丽霞，高建华据文献报导，后房型人工晶体植入术后可发生房角结构的改变，如虹膜周边前粘连、色素层受损、房角色素沉着等，甚至引起继发性青光眼。我们从１９９４年２月始对后房型人工晶体植入术的３６例病人进行了...     

非X线监视的内镜支架植入治疗食管狭窄的护理

置入记忆合金支架是一种新的治疗管腔狭窄的技术手段，治疗食管狭窄具有疗效快捷显，安全、创伤小等优点。国内外放置支架多在X线监视下进行，但难于直视病变情况和操作过程，不能及时观察和治疗术中出血，并可发生X线损伤，为克服这些不足，我院自行摸索出一套非X线监视的内镜直视下记忆合金植入术，成功治疗食管、贲门、吻合口狭窄和食管气管瘘，明显提高了患的生存质量，延长存活时间，获得了较好的疗效，现将护理体会报告如下。