一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的 止血效果分析

目的：分析一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的止血效果。 方法：回顾性分析 2016 年 1 月 ~2019 年 12 月治疗的 98 例产后出血患者临床资料，依据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各 49 例。 观察组接受一次性宫腔压迫球囊 治疗，对照组接受 B-Lynch 缝合术治疗。 观察两组手术相关指标、止血效果及子宫切除率。 结果：观察组手术操作时间短于对照组， 术后 2%h 出血量、 24%h 出血量及输血量少于对照组，止血有效率及术后 24%h 血红蛋白值高于对照组，子宫切除率低于对照组，差异 均有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：一次性宫腔压迫球囊用于产后出血治疗中具有止血效果确切、手术操作耗时短等优势，可减少出 血量、输血量，降低子宫切除率。     

超声术中监测球囊扩张成形术处理透析用动静脉内瘘狭窄性病变及短中期结果

目的:讨论在透析用动静脉内瘘狭窄性病变情形的临床诊疗中运用球囊扩张成形术的临床效果。方法:采集39例2018年4月-2019年3月于我院作监测球囊扩张成形术疗法的透析用动静脉内瘘狭窄性病变情形患者的相关诊疗信息,并对资料作回顾性整合分析处理,观察病变诊断结果。结果:选取39例患者中,成功治愈、前臂皮下血肿、术后透析用动静脉内瘘血栓、术后动脉穿刺假性动脉瘤对应例数为35例、2例、1例、1例。结论:在透析用动静脉内瘘狭窄性病变情形的临床诊疗中运用球囊扩张成形术,可获得安全、微创、理想的诊断结局,临床应用价值较高。     

宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果分析

研究病例为我院2011年6月~2015年11月收治的子宫出血患者36例。按照止血方式不同分组,分为第Ⅰ组(18例)和第Ⅱ组(18例)。第Ⅰ组用卡前列素丁三醇、缩宫素、益母草、米索前列醇、垂体后叶素等药物,第Ⅱ组用宫腔内放置益心达球囊子宫支架压迫止血治疗。统计两组患者平均止血时间、治疗后24h内出血量、子宫切除率。第Ⅱ组平均止血时间明显短于第Ⅰ组,治疗后24h内出血量明显少于第Ⅰ组,经t检验行统计学处理显示上述2项指标差异显著(P0.05)。第Ⅱ组子宫切除率低于第Ⅰ组,经χ2检验行统计学处理显示子宫切除率差异显著(P0.05)。宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果确切,可迅速止血,减少出血量,保留子宫,值得推广。     

单、双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的疗效比较

目的单双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟疗效比较,提高妊娠晚期引产成功率,降低剖宫产率,提高产科质量。方法回顾性分析60例我院产科有引产指征的初产妇60例,30例自愿选择应用库克医疗公司的Cook球囊作为双球囊组,30例自愿选择普通18号尿管作为单球囊组。观察两组患者促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分变化、剖宫产率及感染风险。结果促宫颈成熟前后比较,双球囊组(Cook球囊)促宫颈成熟明显高于单球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);双球囊组(Cook球囊)剖宫产率23.33%,明显低于单球囊组36.67%,差异有统计学意义(P<0.05),双球囊组(Cook球囊)感染率为0%,单球囊组感染率为0%,差异无统计学意义。结论单、双球囊在妊娠晚期促宫颈成熟疗效比较中,双球囊(Cook球囊)促宫颈成熟疗效高于单球囊促宫颈成熟疗效,剖宫产率低,但存在放置过程中感染风险,所以在放置球囊操作时,应严格遵守操作规程,以降低感染存在的风险。     

颅内动脉瘤辅助栓塞治疗的回顾性研究

目的 探讨颅内动脉瘤的两种辅助栓塞技术与围手术期预后之间的关系.方法 回顾2006年5月至2010年12月栓塞治疗颅内动脉瘤患者围手术期预后情况,将结果转换为GOS评分,并分组统计；统计学分析两种栓塞技术与围手术期预后之间的相关性.结果 共辅助栓塞治疗动脉瘤患者148例,球囊辅助弹簧圈栓塞技术治疗55例,围手术期预后良好率74.5％,重残率20.0％,死亡率5.5％；支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗93例,围手术期预后良好率84.9％,重残率9.7％,死亡率5.4％；两组之间存在统计学差异(P＜0.001).结论 围手术期预后支架辅助栓塞优于球囊辅助栓塞.     

植入棘突间动态辅助运动系统治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的评价单一节段行腰椎管扩大成形加植入腰椎棘突间动态辅助运动系统(DI-AM)与单纯行腰椎管扩大成形治疗老年退行性腰椎管狭窄症的安全性及有效性的不同。方法采取随机设计的方法,将2008年12月至2010年5月我科治疗的29名患者分为A、B两组,A组12例,B组17例。A组12例患者采用腰椎管扩大成形加DIAM植入方案,B组17例患者采用单纯腰椎管扩大成形方案。两组中,L4/5椎间隙为手术操作最常见的节段。分别于术前和术后1d、1个月、3个月、6个月及末次随访时摄腰椎正、侧位、动力位X线片,测量植入节段椎间隙前后缘的高度、棘突顶距、椎弓根间距离以及Cobb角。并通过Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)对手术效果进行评价。结果两组术前、术后的椎间隙的高度、椎弓根间距离及Cobb角等影像学数据的变化不显著(P>0.05),差异无统计学意义。术后1d的随访中,A组椎间盘后缘高度明显高于B组,长期随访差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前及术后的椎间隙高度变化不显著(P>0.05)。长期的随访结果表明,A组的腰背部疼痛平均VAS评分(2.06分)明显优于B组(3.23分)(P<0.05)。A组患者手术满意,无相关并发症及DIAM植入并发症的发生。结论腰椎管扩大成形加DIAM植入是一种治疗老年性退行性腰椎管狭窄症安全及有效的治疗方法,尤其是缓解腰背部疼痛比单纯腰椎管扩大成形效果更显著。     

经皮冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动患者的术中护理

对6例阵发性心房颤动患者行经皮冷冻球囊导管消融术,均顺利完成手术,术中及术后未发生膈神经麻痹等手术相关并发症。全面了解冷冻球囊导管消融手术过程,做好术前准备,熟悉各种物品及设备的使用方法和注意事项;术中给予患者心理支持,了解不良症状发生情况,严密观察生命体征,监测活化凝血酶原时间,加强气胸、急性心脏压塞、膈神经麻痹、血管迷走神经反射、疼痛、咳嗽等症状的监护,是确保手术顺利完成的重点措施。     

主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病36例临床效果分析

目的:分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCABG)治疗重症冠心病36例临床效果。方法:选取2014年5月~2016年9月我院收治的72例行OPCABG治疗的重症冠心病患者为研究对象,按术前是否行IABP分为观察组与对照组各36例。观察组术前应用IABP辅助治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者围术期相关临床指标及术后并发症。结果:观察组患者手术时间及ICU住院时间明显短于对照组,且中转体外循环发生率、血小板减少发生率及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:IABP辅助下行OPCABG治疗重症冠心病疗效显著,可有效缩短手术时间、减少ICU住院时间,降低并发症发生率,利于预后。