计算机断层扫描与核磁共振成像引导的新型脑出血连续监测方法

为实现对患者脑出血量的持续监测,本研究提出一种由计算机断层扫描(computed tomography, CT)和核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)引导的新型脑出血连续监测方法。该方法应用栈式自编码算法解决磁感应断层成像技术(magnetic induction tomography, MIT)逆问题,对不同出血量大小的不规则脑出血进行预测,并采用面积估算法估算脑出血量面积。将脑出血面积变化趋势与CT进行对比,结果显示,其趋势与同等状态下CT图像所示的脑出血量变化趋势相同,表明MIT对临床脑出血量的连续监测具有可行性。     

T2-mapping序列在膝关节半月板损伤中的应用

目的:分析膝关节半月板损伤中应用T2-mapping序列的临床价值.方法:选取2020年1月—2021年1月贵港市人民医院收治的80例膝关节损伤患者,均通过MRI进行膝关节检查,采用常规MRI扫描、T2-mapping序列两种检查方式,以膝关节MRI表现作为依据,划分半月板为正常组(n=21)、变性组(n=33)、撕裂...     

核磁共振技术在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨核磁共振技术在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法:选取2018年6月—2021年6月宝应县人民医院收治的经临床确诊的原发性肝癌患者40例,均给予C T与磁共振检查,比较不同检查方式的诊断符合率及影像学表现.结果:以病理结果为标准,C T检查出阳性32例,诊断符合率为80.00％,核磁共振检查出阳性38例,诊断符...     

额骨内板增生症的影像学特征分析

目的探讨额骨内板增生症(HFI)的影像学特征。方法选择自2011年1月至2022年12月于乐清市人民医院放射科及温州市人民医院影像科行影像学检查且临床确诊的100例HFI患者为研究对象, 其中单行MRI检查45例、MRI+DR检查14例、MRI+CT检查41例, 回顾性总结分析患者的影像学特征。结果 100例患者中外增生型20例, 内增生型51例, 中间型29例。外增生型向板障增生, 板障变薄, 界限清;MRI示增生的内板及板障的T1WI、T2WI呈均匀高信号, CT和DR示增生的内板及板障呈高密度。内增生型向颅腔增生, 内缘呈波浪状或结节状;MRI示增生的内板的T1WI、T2WI呈不均匀低信号, CT和DR示增生的内板呈高密度。中间型同步向颅腔及板障增生, 板障变薄、模糊;MRI示增生的内板及板障的T1WI、T2WI呈均匀或不均匀高信号, CT和DR示增生的内板及板障呈不均匀高密度。100例患者均见脑实质受压移位、前颅窝容积变小、蛛网膜下腔变窄, 其中47例的额叶脑组织受压明显[受压深度(8.6±5.9) mm, 范围为3～17 mm];35例伴腔隙性脑梗死, 33例伴皮层下动脉硬化...     

术前盆腔核磁共振成像联合术中注射过氧化氢溶液对肛瘘内口定位的影响

目的 探讨术前盆腔核磁共振成像联合术中注射过氧化氢溶液定位肛瘘内口的准确性及其对肛瘘手术疗效影响。方法 选取南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科86例肛瘘患者为研究对象,将其随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。2组患者术前均行盆腔3.0T核磁共振成像检查,评估瘘管走形。对照组采用传统肛瘘探条结合术中肛门指检定位肛瘘内口,观察组术中采用经肛瘘外口缓慢注射过氧化氢溶液定位肛瘘内口。比较2组患者术中肛瘘内口定位准确情况、复杂肛瘘病例内口定位准确性情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评分于术后1周评估患者创面疼痛情况,比较2组患者术后复发肛瘘例数、术后创面愈合时间和创面并发症的发生情况。结果 观察组患者肛瘘内口定位准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复杂肛瘘患者中,观察组准确定位内口10例,多于对照组的4例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组患者VAS评分为(1.53±0.91)分,低于对照组的(2.28±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生创面并发症3例,少于对照组的10例,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

核磁共振脑灌注成像及DWI联合应用在诊断早期脑梗死缺血半暗带中的临床价值

目的 探讨核磁共振脑部灌注加权成像(PWI)及脑部弥散加权成像(DWI)联合应用在诊断早期脑梗死缺血半暗带中的临床价值。方法 本研究中的受试对象均来自2016年1月-2017年4月来本院就诊的脑梗死患者,选出符合纳入标准的100例作为研究对象,并根据脑梗死发生时间分成超急性期、急性期、亚急性期和慢性期,分别观察PWI和DWI表现,以表观弥散系数(ADC)为DWI的检测评价指标,以局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)为PWI的检测评价指标,并比较不同时期脑梗死的PWI和DWI表现。结果 随着脑梗死患者发病时间的延长,T₂WI显示信号随之增高,DWI信号随之降低,ADC信号随之增高。随着梗死时间延长,梗死区ADC值随之增加,健侧对应区随着梗死时间的变化,ADC值无明显变化; 在每个不同分期中健侧对应区的ADC值均高于梗死区(P均<0.05); 超急性期rCBV和rCBF值均为降低信号,MTT和TTP均为升高信号; 急性期rCBV、rCBF、MTT和TTP值在三种信号上均有表现,但rCBV和rCBF值均以降低信号为主,MTT和TTP均以升高信号为主; 亚急性期中rCBV和rCBF为正常和降低信号,其中以正常信号为主,MTT和TTP均为降低和升高信号,并以升高信号为主; 慢性期rCBV和rCBF均表现为降低信号,MTT和TTP均为降低和升高信号,并以降低信号为主; 超急性期DWIPWI均有表现,并以DWIPWI均有表现,并以DWIPWI为主; 亚急性期DWI=PWI和DWI>PWI均有表现,并以DWI=PWI为主; 慢性期均为DWI=PWI。结论 PWI联合DWI对脑梗死早期的诊断价值较高,PWI对缺血半暗带有较好的诊断,其与DWI相结合可更准确地判定缺血半暗带。     

布鲁菌病合并脊柱炎120例临床研究

目的研究布鲁菌病合并脊柱炎的临床表现、治疗及预后。 方法分析潍坊市益都中心医院2013年1月至2016年5月收治的120例布鲁菌病并脊柱炎患者的临床资料,其中椎体炎患者35例、椎间盘受累患者55例、骨质破坏患者和脓肿患者各15例,椎体炎患者用药方案为多西环素+利福平(DR组),椎间盘受累组患者治疗方案为多西环素+利福平+复方磺胺新诺明(DRC组);骨质破坏和脓肿患者治疗方案为多西环素+利福平+复方磺胺新诺明+左氧氟沙星(DRCL组),记录各组临床资料及其治疗方案、疗效、复发及药物不良反应等。 结果入组患者脊柱核磁表现为椎体炎、椎间盘受累、骨质破坏周围软组织脓肿。DR组患者2个疗程治愈率、4个疗程治愈率、超过4个疗程治愈率、复发率、药物不良反应发生率分别为14.3%、82.9%、17.1%、28.6%和5.7%;DRC组患者分别为38.2%、94.5%、5.5%、5.5%和1.8%;DRCL组患者分别为0%、20%、80%、0%和3.33%。2个疗程后DRC组患者治愈率显著高于DR组(χ²= 18.26、P <0.001),4个疗程后DRCL组患者治愈率显著低于DR组和DRC组(P均<0.001);4个以上疗程后DRCL组患者治愈率显著高于其他两组(P均<0.001)。DRCL组患者复发率显著低于其他两组(χ²= 16.692、P <0.001);三组患者药物不良反应差异无统计学意义(χ²= 1.008、P= 0.604)。 结论多药联合长疗程治疗布鲁杆菌病脊柱炎复发率低,可达到理想治疗终点,且不一定增加药物不良反应的发生率。     

3例Creutzfeldt-Jakob 病患者的临床特点分析并文献复习

目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病的临床表现及辅助检查特点。方法 回顾性分析3例临床诊断及临床可能的Creutzfeldt-Jakob 病的临床表现、头颅MRI表现、脑脊液14-3-3蛋白、脑电图等特点并复习相关文献。结果 本组病例男1例、女2例,年龄57～67岁,均为亚急性起病,主要临床表现进行性肢体共济障碍、痴呆、头晕、视力障碍、吞咽困难,饮水呛咳、肌阵挛性抽搐、记忆力减退、精神异常(言语零乱、躁动不安或缄默)、锥体束征(1例单侧、2例双侧); 脑电图1例表现周期性尖 -慢综合波,2例为有周期性三相波; 1例头颅 CT、 MRI正常,2例DWI示两侧尾状核、豆状核及双侧大脑额叶、顶叶及枕叶皮层异常高信号; 脑脊液压力、常规、生化、细胞学计数无异常,脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体均阴性,3例脑脊液14-3-3蛋白均阳性; 2例已死亡,发病至死亡时间为11个月和4个月,1例病程5个月仍在维持治疗中。结论 Creu tzfeldt-Jakob病临床罕见,进行性肢体共济障碍、痴呆及肌阵挛性癫痫要考虑该病可能,宜行脑电图、颅脑MR及脑脊液14-3-3蛋白检查,脑电图在病程2～3月时多出现典型三相波,病程早期辅助检查不典型者应定期复查。     

3D-MRA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用研究

目的 探讨3D-核磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法 采用回顾性研究方法,2014年8月-2018年2月选择在本院诊治的缺血性脑血管疾病患者172例,都进行常规MRI、MRA与3D-MRA检查,记录影像学特征并判断大脑动脉狭窄情况。结果 在172例患者中3D-MRA诊断为脑动脉闭塞22例,重度狭窄18例,中度狭窄20例,轻度狭窄26例,无狭窄86例。病灶部位的脑血流量(regional cerebral blood flow,CBF)值显著低于健侧部位(P<0.05)。3D-MRA对缺血性脑血管疾病脑动脉闭塞、重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄的敏感性分别为88.0%、90.0%、90.9%和92.9%,特异性分别为92.7%、93.6%、95.8%和96.2%。结论 3D-MRA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用可以客观反映病灶区域血流灌注状况,判断大脑动脉的狭窄情况,诊断敏感性、特异性较高。