去乙酰毛花苷注射液的杂质研究

目的:对去乙酰毛花苷注射液中主要杂质之一杂质A进行分离和结构鉴定.方法:选择高温加热去乙酰毛花苷注射液的方法,制备杂质A,然后经柱层析分离、纯化,最后得到杂质A纯品.分别采用LC-MS、UV、IR、1H-NMR、13C-NMR等方法对该杂质纯品进行结构鉴定.结果:杂质A为地高辛苷元.结论:去乙酰毛花苷注射液在高温、酸、光照的条件下均可产生杂质A,表明应严格控制去乙酰毛花苷注射液生产过程中的高温灭菌条件及遮光贮存.     

应用磁场降低血粘度

血液粘度高,可能会导致使血压增高,损害血管,增加心脏病发作的风险。目前降低血粘度方法是服用阿司匹林等药物,长期服用后会带来副作用。美国天普大学教授陶荣家曾发明过用电场或磁场降低发动机或管道中油脂粘度,他将这种方法应用到人体血液粘度的控制中。通过试验测试大量血液样本后发现,利用磁场是可以降低人体血液的粘度。因为红细胞含铁,施加磁场后能将红血细胞产生极化,使它们以短链、流线运动的形式连在一起,由于这些短链要     

延髓梗死致呼吸停止1例

由于核磁共振技术在临床上的应用,使延髓病变的诊断更加明确,延髓梗死可引起中枢性呼吸衰竭和延髓梗死综合症,但仅表现为呼吸停止的报道罕见,现将本院发现的1例报道如下。1病例患者,女性,59岁,于入院前2 d出现轻微头晕、头痛,在当地诊所治疗无明显好转,于入院当日上午8点突然出现呼吸困难,面色青紫,继之呼吸停止,即入本院急诊科给予气管插管和呼吸机维持呼吸,于当日晚上8点拟脑干梗死转入神经内科病房,给予甘露醇、丹参、脑细胞保护剂等治疗,继续应用呼吸机维持呼吸。病程中无发热,无呕吐,无声音嘶哑     

地塞米松预防大鼠一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效

目的 探讨大鼠急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒后应用地塞米松预防迟发性脑病(delayed encephalopathy,DE)的疗效.方法 80只健康雄性Wistar大鼠CO中毒昏迷后随机(随机数字法)分为4组:高压氧组(H),地塞米松组(D),联合治疗组(C),模型对照组(M),每组20只.空气造模大鼠12只为健康对照组(N).八臂迷宫实验训练并检测大鼠认知功能;酶联免疫吸附试验检测血清中髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)含量;头颅核磁共振成像观察大鼠脱髓鞘病变情况.采用单因素方差分析法(one-way ANOVA)进行计量资料的统计分析.结果 八臂迷宫实验显示M,H组大鼠分别出现了6只和7只DE大鼠,而C,D两组各出现1只;中毒后第3天,除N组外各组大鼠血清MBP含量显著升高(P＜0.01),中毒后第10天,C,D两组血清MBP含量明显下降(P＜0.01),第18天恢复正常水平,M,H两组血清MBP一直高于正常水平;头颅核磁共振成像显示除D组外其余各组大鼠均出现异常信号,其中M组出现7只,H组出现6只,C组出现1只.结论 急性一氧化碳中毒后,早期应用地塞米松可降低大鼠血清MBP含量,阻止脱髓鞘发生,减轻病理损伤,起到防治DE疗效.     

2010年修订版多发性硬化诊断标准解读

介绍了多发性硬化诊断国际专家小组对多发性硬化临床诊断标准的最新修订。基于近年来在影像及实验室等相关领域关于多发性硬化诊断的最新研究结果及专家意见,重点在阐述时空多发性的客观证据以及原发进展型多发性硬化的诊断方面进行了修订,在保持敏感性和特异性的基础上一定程度简化了多发性硬化的诊断过程。该修订标准有可能应用于儿童、亚洲人群及拉丁美洲人群,但存在局限性。     

二维相位对比磁共振血管成像测量脑血流量：颈动脉及其同侧分支血流量的验证

课题组前期研究证实,相位对比磁共振血管成像测量脑血流量的最佳速度编码为60～80cm/s。为验证二维相位对比磁共振血管成像测量脑血流量的准确性,实验以三维时间飞越法磁共振血管成像定位颈部血管感兴趣区,设定速度编码为80cm/s,对10名健康志愿者的20组颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的血流量测量结果显示,颈总动脉与其分支颈内动脉和颈外动脉血流量之和误差为（7.0±6.0）%,二者比较差异无显著性意义,且具有明显的相关性,同时颈总动脉血流量也与同侧颈内动脉血流量相关。造成误差的主要原因来自于颈外动脉及其分支。合理运用扫描参数及方案,二维相位对比磁共振血管成像可准确测量脑血流量。     

基于纹理分析和双边滤波方法对加标记心脏核磁共振图像分割

背景：加标记心脏核磁共振成像方式提供了左心室内外心膜的边缘信息,该边缘信息可由分割图像得到。但是,所引入的标记线加大了这类图像边界分割的困难。 目的：针对目前在加标记心脏核磁共振图像中对左心室分割困难的问题,提出了一种新的自动分割的方法。 方法：首先,使用全局直方图规定化方法增强标记和非标记区域的对比度;然后,利用一种简单的纹理分析方法区分血流充盈的心腔(非纹理)区域和加标记心肌(纹理)区域;再应用双边滤波在保持边界的同时滤掉图像的伪影;最后,用GVF-snake模型自动提取左心室图像的边界。 结果与结论：提出了一种简单的纹理分析方法来移除标记线:用局部窗口中的最大灰度值与最小灰度值之差来代替原象素点灰度值,再运用双边滤波滤除图像伪影并保持边界,最后应用GVF-snake模型实现了左心室边界的有效提取。实验结果显示,该方法能够较好地提取部分加标记心脏核磁共振图像中血流充盈区的边界。 关键词：纹理分析;双边滤波;标记线;左心室;核磁共振图像;数字化医学     

视神经脊髓炎NMO-IgG和脊髓病灶特点关系研究

背景：水通道蛋白-4抗体（antibodies against aquaporin-4, AQP4-Ab, NMO-IgG）是视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）的诊断标志物,已纳入2006年修订的NMO诊断标准。最近研究表明,脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）NMO-IgG检测提高NMO诊断的敏感度。因此,NMO-IgG阳性患者应包括CSF NMO-IgG阳性的患者,而只有血清和CSF NMO-IgG均呈阴性的患者才能认为是NMO-IgG阴性。过去的研究提示,血清NMO-IgG 阳性与长节段脊髓病灶（longitudinally extensive spinal cord,LESC）和线样病灶密切相关。然而,NMO-IgG阳性和阴性患者脊髓MRI的特点,包括两者LESC和线样病灶的差别还不清楚。 目的：分析视神经脊髓炎患者NMO-IgG状态和脊髓MRI( magnetic resonance imaging)特点的关系。 方法：回顾性分析52名视神经脊髓炎患者的临床资料和脊髓MRI图像。8名患者血清及CSF NMO-IgG均呈阴性,血清或CSF NMO-IgG阳性患者44名。对比NMO-IgG阳性和阴性患者的临床和脊髓MRI特点。 结果：NMO-IgG阴性患者性别比率（男/女）较高（NMO-IgG阴性组4/4,阳性组4/40,p=0.014）。轴位MRI上,NMO-IgG阴性组病灶于脊髓横断面周围(50.0%)多见,这与NMO-IgG阳性组主要分布在脊髓中央(54.5%)不同(p=0.051)。LESC在两组均多见。在NMO-IgG阴性患者中未发现线样病灶,而NMO-IgG阳性组线样病灶常见(47.7%) (p=0.016)。阳性患者中,延髓（linear medullary,LML）、延髓脊髓（linear medullospinal lesion,LMSL）和脊髓（linear spinal lesion,LSL）线样病灶比例分别是27.3%, 11.4%和9.1%。 结论：NMO-IgG阴性患者与NMO-IgG阳性患者有不同的临床特点。NMO的确诊应综合考虑,NMO-IgG阴性和非典型脊髓病灶出现不能排除NMO的诊断。进一步阐明NMO-IgG的作用,并寻找其他潜在抗原对NMO发病机制的研究有重要意义。     

脑实质型脑囊虫病的MRI诊断

目的提高对脑实质型脑囊虫病的MRI诊断。方法回顾性总结分析16例脑囊虫病的病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用Philips1.5T核磁共振扫描机扫描,脑平扫加增强扫描。结果全部患者表现不一,基本病程2d～3个月。头胀者12例,其中8例合并发热头痛,5例有肢体抽搐,4例经体检偶尔发现。脑囊虫病的MRI表现表现为脑内单发或多发结节状异常信号,部分类似转移瘤、脑脓肿、脑结核等。确诊需依靠脑脊液和免疫学检查（血清囊虫红细胞凝集试验（IHA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）。结论 MRI诊断脑囊虫病敏感性高、准确率高,影像表现有特征性,图像直观,直接显示病灶大小、形态,可准确分型、分期,是一种可靠的诊断方法,协助临床选择更好的治疗方案。     

冠心病心绞痛三种血瘀证的血浆代谢组学研究

目的研究冠心病心绞痛血瘀证（气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证）患者的血浆代谢组学变化。方法对18例健康人、18例冠心病心绞痛血瘀证患者（6例气滞血瘀证、6例心血瘀阻证、6例气虚血瘀证）的血浆样本进行氢核磁共振（1HNMR）检测。通过偏最小二乘判别分析（PLS-DA）方法研究各组之间的血浆代谢产物谱差异。结果各组血浆HNMR谱的PLS-DA结果显示,与健康人相比,心绞痛血瘀证患者血浆柠檬酸、1琥珀酸、葡萄糖、乙酰糖蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、3-羟基丁酸、谷氨酸、脯氨酸、亮氨酸含量较高,高密度脂蛋白、不饱和脂肪酸、苏氨酸、组氨酸含量较低。气虚血瘀证组与其他两个血瘀证组差别较大,而气滞血瘀证与心血瘀阻证差别不明显。与其他血瘀证相比,气虚血瘀证组血浆柠檬酸、3-羟基丁酸、丙酮、氧化三甲胺含量较高,葡萄糖、N-乙酰糖蛋白、酪氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、亮氨酸含量较低。结论血浆HNMR代谢谱1差异能明显区分健康人与心绞痛血瘀证患者;不能区分心绞痛气滞血瘀证与心血瘀阻证;能在一定程度上区分气虚血瘀证与其他血瘀证。代谢组学方法对于研究冠心病心绞痛中医证候具有重要价值。