3D-MRA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用研究

目的 探讨3D-核磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法 采用回顾性研究方法,2014年8月-2018年2月选择在本院诊治的缺血性脑血管疾病患者172例,都进行常规MRI、MRA与3D-MRA检查,记录影像学特征并判断大脑动脉狭窄情况。结果 在172例患者中3D-MRA诊断为脑动脉闭塞22例,重度狭窄18例,中度狭窄20例,轻度狭窄26例,无狭窄86例。病灶部位的脑血流量(regional cerebral blood flow,CBF)值显著低于健侧部位(P<0.05)。3D-MRA对缺血性脑血管疾病脑动脉闭塞、重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄的敏感性分别为88.0%、90.0%、90.9%和92.9%,特异性分别为92.7%、93.6%、95.8%和96.2%。结论 3D-MRA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用可以客观反映病灶区域血流灌注状况,判断大脑动脉的狭窄情况,诊断敏感性、特异性较高。     

多模态核磁共振在阿尔茨海默病临床研究中的应用 进展

阿尔茨海默病（AD）是一种常见的以进行性认知功能障碍为特点的神经变性疾病。其发 病率高且预后差,给社会和家庭带来沉重负担。因此,对于有风险但尚未显示痴呆症状的受试者进行 早期识别、早期干预具有关键意义,而磁共振成像（MRI）将在这方面发挥至关重要的作用。近年来,已 经提出了应用不同类型 MRI 特征进行 AD 转换预测的一些机器学习方法。多模态 MRI 在 AD 诊断中占 有越来越重要的角色。现就 AD 临床多模态影像的研究进展进行综述。     

口周力对唇腭裂患者牙颌发育影响的研究现状

唇腭裂患者常出现牙颌发育缺陷,其影响因素非常复杂。患者唇腭裂修复术前后的口周力都不同于正常人。多数学者认为,患者唇腭部术后软组织张力变化是导致患者牙颌生长受限的原因之一。现就唇腭裂患者口周力的研究现状及研究方法做一综述。     

结肠癌不同转移潜能细胞株SW620及SW480的代谢组学研究

目的：分析不同转移潜能结肠癌细胞株的代谢模式,筛选并探讨差异代谢物与结肠癌转移的关系。方法：利用1H NMR技术,采用PLS-DA模型分析高转移潜能SW620和低转移潜能SW480细胞株的代谢模式,并定量差异表达代谢物。利用Seahorse能量代谢仪分析,进一步探讨代谢能力。结果：不同转移潜能的2株结肠癌细胞的代谢模式能够在第一主成分上明显分开。与原发灶结肠癌细胞SW480相比,具有高转移潜能的SW620细胞中乳酸、琥珀酸、异亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸水平较高（P＜0.05）,乙酸、氧化磷酸胆碱、ATP、肌苷和牛磺酸水平较低（P＜0.05）。转移潜能高的SW620细胞具有更高的糖酵解水平、TCA循环活性、细胞外酸化率和线粒体耗氧率水平。结论：不同转移潜能结肠癌细胞株SW480/SW620的代谢模式具有显著差异,与SW480细胞相比,SW620具有较高的代谢基础潜能,提示其高转移能力的能量需要,也能更快适应其所在微环境,证明转移过程的发生与代谢密切相关。     

2006-2018年中山市人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的 分析2006-2018年中山市布鲁氏菌病的流行特征,为制定针对性防控策略提供科学依据。方法 对中山市布鲁氏菌病疫情资料进行描述性流行病学特征分析。结果 2006-2018年中山市累计报告126例布病病例,无死亡病例,年均发病率为0.32/10万,发病率年均增长速度为17.60%,75.40%的病例集中于3～8月发病;87.50%的镇区均有病例报告,有牛羊屠宰场和或交易批发市场的镇区布病发病率明显增高,最高达0.89/10万;男女比为1.63〖DK〗∶1,平均年龄为（47.59±13.03）岁;职业接触人群占36.51%,非职业接触人群占63.49%;99.21%的病例为实验室确诊病例,病例发病至诊断时间间隔中位数为21.56d(0～338d),84.92%的病例为本市医疗机构诊断与报告。流行菌株羊种3型占84.88%,羊种1型占10.47%,猪种3型占4.65%。结论 中山市的布病呈散发性,偶有家庭聚集,发病呈整体上升趋势有大型牛羊屠宰和或交易场所的镇区是高危地区,羊种3型为主要的致病菌。应进一步加强联防联控机制,尤其是对重点地区、高危人群做好宣教、监测、检疫、监管工作,降低该病的发病水平。     

2016-2018年上海市静安区流感流行病学及病原学特征分析

目的 分析2016-2018年上海市静安区的流感样病例(ILI)流行情况和流感的病毒亚型变迁情况,为制定科学的流感防控措施提供依据。方法 收集2016-2018年静安区两家流感哨点医院报告的ILI监测资料及流感网络实验室的流感病毒检测结果进行分析。结果 2016-2018年两家哨点医院共报告ILI 25749例,ILI%为1.07%;流感网络实验室共检测ILI标本3259份,检出流感病毒阳性数为883份,阳性检出率为27.09%,主要优势型别为季H3型;Spearman秩相关分析结果显示,ILI%时间分布与流感阳性检出率存在明显的正相关(rs＝0.493,P＜0.01)。结论 静安区新甲H1和B型流感主要发生在冬春季,而季H3型流感在冬春季和夏秋季均有可能暴发流行。研判疫情时应注意分辨一些混杂因素,提高正确研判的能力。     

椎动脉优势和基底动脉弯曲与后循环梗死部位的关系

目的 探讨椎动脉优势、基底动脉弯曲与后循环梗死的关系,分析后循环不同部位梗死患 者的椎动脉优势与基底动脉弯曲的关系。方法 选取临床表现为后循环梗死、头晕和眩晕、头痛等症状 患者156例,根据MRA检查结果分成椎动脉优势组（86例）及非优势组（70例）。比较两组间后循环各部位 的梗死发生率以及基底动脉弯曲的发生率,分析优势组各梗死部位后循环梗死侧与椎动脉优势侧的关 系,基底动脉弯曲方向与椎动脉优势侧相关性,基底动脉弯曲与后循环梗死的相关性。结果 85.1%（40/47） 基底动脉弯曲向椎动脉优势对侧,基底动脉弯曲方向与椎动脉优势方向呈负相关（r=-0.704,P ＜ 0.01）,优 势组后循环梗死的发生率明显高于对照组［51.2%（ 44/86） 比22.9%（ 16/70）,χ2=13.063,P＜0.01］。两组 间在小脑后下动脉（PICA）区和基底动脉（BA）区梗死发生率差异均有统计学意义,其余部位两组间的发 生率差异无统计学意义。基底动脉弯曲患者在PICA区和BA区梗死发生率与基底动脉呈直线患者差异 均有统计学意义,其余部位梗死的发生率差异无统计学意义。结论 椎动脉优势易于导致基底动脉弯曲 的发生,基底动脉易向优势对侧发生弯曲。椎动脉优势容易发生PICA供血区及BA脑桥支供血区的梗死, PICA供血区梗死部位多发生在椎动脉优势对侧,基底动脉弯曲侧;而BA脑桥支供血区的梗死多发生在 椎动脉优势侧,即基底动脉弯曲的对侧。     

耐药和非耐药口腔鳞癌Tca8113代谢组学方法鉴定的初步研究

目的:初步将基于氢谱核磁共振(1H-NMR)的代谢组学方法应用于口腔耐药和非耐药口腔鳞癌Tca8113的鉴定。方法:MTT法绘制细胞生长曲线并检测药物敏感性,免疫组织化学检测与多药耐药现象相关蛋白P-gp的表达情况;收集胞外代谢产物进行核磁共振检测,用主成分分析法进行数据分析。结果:主成分分析法显示耐药细胞和非耐药细胞数据内部有集中的聚类关系,基于氢谱核磁共振的代谢组学方法可以区分耐药和非耐药的Tca8113。结论:代谢组学方法在产生耐药性的口腔癌细胞的快速鉴定中具有良好的应用前景,有望成为一种新的检测手段。     

L4/5椎间盘前方大血管的影像解剖及腹腔镜下手术应对策略

目的 观察L_4/5椎间盘前方大血管的影像解剖形态特征,测量相关数据并尝试分型,为腹腔镜下手术提供应对策略。方法 收集2002年11月1日—2007年5月1日南方医院骨科住院的257例患者的L_4/5椎间盘节段的MRI轴位图像进行观察与测量。观察L_4/5椎间盘前方腹主动脉分叉、髂总静脉汇合情况并进行分组、组合。考虑到腹主动脉已分叉且髂总静脉未汇合(ⅰ+α组合)病例手术入路的复杂性,重点对此组合进行观测、分析,观察“血管间窗”(IVW)两侧血管构成及其他间隙情况,在L_4/5椎间盘上下界中央的轴位图像上,分析IVW值是否存在性别及年龄差异。将轴位图像上椎间盘垂直4等分,根据这3条分割线与椎前大血管的关系将椎前可操作间隙定量,并根据操作间隙大小及位置将此组合分为4型,其中A、B1、C1型可通过椎前间隙进行腹腔镜前路髂总血管分叉间手术。最后,参考Kleeman的入路分型,提出各组合及各型的手术应对策略。结果 在L_4/5椎间盘水平,腹主动脉已分叉者82.49%(212/257),髂总静脉未汇合者43.58%(112/257),ⅰ+α组合43.58%(112/257)。ⅰ+α组合中IVW两侧髂血管构成,左侧髂总静脉94.64%(106/112);右侧髂动脉93.75%(105/112),IVW的大小为(0.42±0.70)cm。IVW值在性别间差异无统计学意义(t=-1.29, P>0.05),在年龄间差异亦无统计学意义(χ²=0.065, P>0.05)。形态分型提示仅39.29%(44/112)的病例(A型、B1型、C1型)可以进行腹腔镜前路髂总血管分叉间L_4/5椎间盘手术,其IVW的大小为(1.03±0.79)cm;8.93%(10/112)在左髂总动脉与左侧缘存在可操作间隙;51.78%(58/112)不适合前路手术操作。结论 应用MRI轴位图像等影像学资料对腰椎前方血管进行观测、分型,可以较好地进行术前评估,为腹腔镜下手术应对策略提供依据。