简化OSCE模式在护生毕业考核中的应用

目的 探讨简化OSCE应用在本科护生毕业考核中的可行性及效果.方法 参考经典OSCE模式设计简化OSCE,对2002级120名本科护生进行毕业考核.采用自行设计的问卷调查护生对该模式的评价.结果 85.0%护生认为简化OSCE考站设置合理,98.0%护生认为能体现临床实践能力及应该推广该模式;但仍有28.0%护生不适应该模式.结论 简化OSCE应用在护生毕业考核中,能体现护生的综合素质,但应根据存在的问题进行进一步研究改进.     

单纯颅骨内板凹陷性骨折六例报告

资料与方法 1．临床资料：男性5例，女性1例；年龄15～34岁。平均21岁；6例均为钝伤；均位于额、顶部。临床表现：GCS评分13-15分2例，9-12分3例，3～8分1例，6例均有轻重不等的颅高压表现和神经系统体征；CT：6例均表现为沿颅骨缘的梭状致密影，其CT值高于血肿CT值，同等于颅骨CT值。全部病例均未行X线摄片。     

APTT测定值和APTT测定值比率的临床应用价值探讨

目的;探讨APIT测定值(秒)和APIT测定值比率中哪一种是更稳定、更可靠的临床应用指标。方法:将同一标本采用法国STA-Compat全自动血凝仪以及两种手工法同时测定,比较同组标本不同方法的APTT测定值(秒)和APTT测定值比率。结果:手工法(一)与法国STA-Compact全自动血凝仅比较,如APTT值以秒表示,对照组、口服抗凝剂组及肝病组病人同组标本不同方法之间存在显著性差异(P<0.01,P0.10,P>0.50,P>0.05);手工法(二)与法国STA-Compact全自动血凝仪在对照组、口服抗凝剂组及白血病组的比较中,也获得类似的结果。结论:将APTT测定值(秒)转化为病人与对照APTT测定值比率报告,使不同方法结果间更具可比性。在APTT报告的标准化方面,建议将APTT和APTT测定值比率同时报告。     

饮食生活与酒精性肝损害

近年来 ,随着生活水平的提高和医学科学研究的进展 ,人们越来越认识到饮食生活和疾病息息相关。如何调整好饮食习惯以减少和预防疾病发生的课题引起广大医学工作者的极大观注。本专题选译自医学のあゆみ 2 0 0 2年第 2 0 2卷第 1 2期“食习惯と疾患”特集 ,全文 1 2篇。就饮食生活和疾病关系的问题进行论述 ,观点鲜明资料详尽 ,有较高的参考价值。本专辑由沈阳军区总医院北方医院麻醉科主任医师曲成业和沈阳军区急诊科副主任医师杜军主译     

地氟醚低流量洗入紧闭环路麻醉的摄取规律

目的 研究地氟醚高浓度、低流量洗入时的摄取规律。方法 择期全麻下行上腹部手术的ASA I-Ⅱ级患者80例,随机分为A、B两组,洗入期:A组新鲜气流量为:氧气0.7 L/min;B组新鲜气流量为:氧气0.4 L/min,氧化亚氮 0.3 L/min。两组Tec-6地氟醚蒸发器刻度均为18％。维持期:两组新鲜气流量均不变,蒸发器刻度均改为8％。结果 A组平均洗入时间为（4.56±0.68）min,B组平均洗入时间为（4.05±0.52）min,二者无统计学差异（P>0.05）。两组间各时点 FA/FI均无显著差异（P>0.05）。结论 低流量洗入地氟醚、氧化亚氮时,氧化亚氮并不影响地氟醚的体内摄取过程。地氟醚低流量洗入紧闭环路麻醉安全可行。     

机械瓣膜置换抗凝监测及低强度抗凝治疗的临床意义

目的 探讨人工心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的监测方法及低强度抗凝治疗的临床意义。方法 对38例置换人工机械瓣膜的病人分别监测PT、PTR、INR。采用低强度抗凝治疗(INR1.4～2.4),通过对这组病人的术后观察总结出不同的抗凝标准对人工机械瓣膜置换术后的各种并发症的发病率。结果 本组发生血栓1例(2.63％),未发生与抗凝有关的出血并发症,最终INR(1.90±0.3),口服华法林剂量(2.8±0.6)mg。结论 1)INR取代PTR作为抗凝强度监测指标,校正了使用不同敏感度试剂给PT测定结果带来的偏差,同时使抗凝强度具有可比性。2)采用低强度抗凝治疗标准,不仅能获得满意的预防血栓栓塞发生率的效果,同时能够减少与抗凝有关的出血的发生率。     

基于实验均方误差F值的基因表达数据最佳聚类评判方法研究

目的 近年来产生了一些用于分析基因表达数据的聚类算法，却很少有关于评价聚类算法方法的研究。本研究的目的是尝试建立一个定量的评价基因表达数据聚类结果的方法。方法 本研究提供了一个系统的评价聚类结果的方法，利用我们提出的实验均方误差F值对几个常见的聚类算法进行比较。结果 利用F值对类质量的评价和利用已有的生物学知识对类进行分析的结果一致。结论 实验均方误差F值可以定量地评判用于基因表达数据的聚类算法。     

血栓前体蛋白与心脏瓣膜置换术后的抗凝监测

目的：探讨血栓前体蛋白(TPP)在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗监测中的意义，及制定术后抗凝治疗的合理方案。方法：比较抗凝组(60例)和对照组(20例)的国际标准化比率(INR)、TPP，并比较抗凝组中有、无房颤的病人华法林用量、INR和TPP，对抗凝组病人TPP和INR的关系作一元线性回归分析，比较各组的INR和血浆TPP浓度。结果：抗凝组与对照组相比，TPP低、INR高。抗凝组有房颤者的血浆TPP浓度高于窦性心律者。线性回归分析结果表明，TPP和INR无明显相关性。出血病人的血浆TPP浓度明显低于正常高限(6μg／ml)。结论：TPP是心脏机械瓣置换术后抗凝治疗理想的辅助监测指标。术后有房颤心律者的血栓栓塞危险性增加。抗凝治疗应同时检测INR和TPP。