针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎的临床观察

颈肩部肌筋膜炎是由于劳损、受寒等多种原因而引起颈肩部组织损伤、炎症、瘢痕,临床上表现为颈肩背部疼痛不适、局部肌肉僵硬,持续存在或反复发作,劳累后加重,颈部活动时有牵拉感,目前尚无特殊治疗方法,一般采用针灸、推拿、牵引、非甾体消炎药内服、穴位注射、痛点封闭等,存在疗程长、疗效不稳定等缺点.     

外伤性膝关节僵直关节镜松解术41例围术期护理

目的:探讨外伤性膝关节僵直关节镜松解术患者的围术期护理方法.方法:对41例外伤性膝关节僵直行关节镜松解术患者精心给予围术期护理.结果:本组术后随访6～20个月,平均12个月.膝关节屈曲度从术前40°(0°～50°)提高到110°(80°～130°),疗效参照Judet标准:优19例,良20例,可2例.结论:术前做好心理护理及健康教育、术后指导患者正确合理的康复锻炼是促进患者康复、提高疗效、防止关节再粘连的重要环节.     

关节镜下关节囊松解术与保守疗法治疗冻结肩45例临床疗效比较

目的 观察关节镜下关节囊松解术与保守疗法两种方式治疗原发性冻结肩的临床疗效.方法 将2007年2月～2009年12月该院收治的45例原发性冻结肩患者随机分为治疗组(21例)和对照组(24例),治疗组应用关节镜下关节囊松解术进行治疗,对照组应用保守疗法进行治疗,两组患者分别于治疗前与治疗后1、4、8、12周时采用Constant-Murley肩关节功能评分法进行疗效评估.结果 45例患者全部获得随访,平均随访15.6个月(6.0～26.0个月).治疗组改善率达90.5%,对照组75.0%,两组治疗后Constant-Mudev肩关节功能评分分别为(78.5±16.3)与(64.5±14.7)分,两组治疗前后自身及组间比较,P＜0.05,差异有显著性.结论 肩关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩具有良好的临床疗效,相对于保守治疗而言,该疗法具有创伤小、恢复快、安全可靠及并发症少等优点.     

肘关节松解术后功能锻炼前患者自控镇痛给药时机的选择

目的 探讨肘关节松解术后功能锻炼前患者自控镇痛的不同给药时机对减轻功能锻炼过程中疼痛的效果比较.方法 选择住院行肘关节松解术的患者61例,随机分为3组,3组患者分别在术后每日功能锻炼前<10 min(A组)、10～20 min(B组)、>20 min(C组)自控镇痛给药1次,连续3 d在患者功能锻炼结束后评估其疼痛情况...     

先天性马蹄内翻足软组织松解术病人的石膏护理

先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot）是临床常见的先天性足部畸形,其发病率约为百分之三,男女之比为2：1,单侧多于双侧,右侧多于左侧。其发病与骨骼、肌肉、神经及遗传等因素有关。     

关节镜下松解膝关节纤维性僵直的疗效观察

笔者自2006年1月～2010年5月,对36例膝关节纤维性僵直进行关节镜下松解术,获得满意疗效.1临床资料1.1一般资料本组36例,男22例,女14例;年龄18～65(35.4±7.2)岁.右膝26例,左膝10例.僵直原因:关节内骨折石膏固定术后14例,关节内骨折切开复位内固定术后12例,股骨远端骨折切开复位内固定术后4例,关节镜下交叉韧带重建术后2例,开放性膝关节滑膜切除术后1例,膝关节化脓性关节炎3例.膝关节屈曲角度10～50°(32°±5.1°),同时合并膝关节伸直受限4例(角度5～15°).     

Dellon三重神经松解治疗神经型糖尿病足溃疡的疗效分析

目的探讨神经型糖尿病足溃疡创面的治疗方式,提高治愈率。方法45例神经型糖尿病足溃疡创面患者积极控制血糖后行清创及Dellon三重神经松解,Ⅱ期行创面植皮或皮瓣;以同期的神经型糖尿病足40例作对照组,采用传统外科清创换药患者,比较两组创面愈合时间、肢端感觉、疼痛缓解、溃疡复发、截肢率。结果两组患者均随访1年,手术组创面愈合时间（18．21±4．23）d,创面痊愈,肢端感觉恢复良好,疼痛缓解43例,平均手术次数2次,未见创面复发及截肢患者;对照组40例创面愈合时间（65．31±6．91）d,没有肢端感觉恢复,无疼痛缓解,创面痊愈28例,创面复发12例,截肢4例。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Dellon神经松解治疗神经型糖尿病足溃疡创面疗效确切,有效恢复肢端感觉,降低复发率,显著提高了治疗效果及患者的生活质量。     

手腕劳累人群应预防“腕管综合征”

王女士今年28岁,是成都一家印刷厂的打字工人,近一段时间以来,她的双手感到特别乏力,并渐渐出现双手麻木、疼痛,夜间和清晨疼痛最重。王女士自己买了不少抗风湿镇痛药物,药力过去后疼痛照旧。最后去医院检查,被确诊患有"腕管综合征",经施行双手腕管松解术后,疼痛才完全消失。     

关节镜辅助下治疗肘管综合征临床研究

目的:探讨应用小切口关节镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的经验和方法。方法:单纯尺神经松解术沿尺神经沟作1cm直切口;尺神经松解+内上髁切除术沿尺神经沟作3cm直切口。直视下切开肘管,显露尺神经,在关节镜引导下用钩刀沿外套管沟槽切断屈肌-旋前肌深腱膜和Struth-ers弓,肱骨内上髁远近端各松解减压约10cm。术后第2天肘关节可作主动伸屈活动。结果:18例患者于术后随访6～21个月,肘部瘢痕小,术后半年环、小指感觉恢复正常或麻木明显减轻,无1例复发。结论:本方法简单、安全,操作方便,组织创伤轻,皮肤切口小,术后平均1周即恢复日常工作。     

脊髓拴系综合征手术前后尿流动力学评价的临床意义

目的：评价脊髓拴系系松解术后临床疗效与尿流动力学改变的关系,方法：20例脊髓拴系综合征患儿行拴系松解术,手术前及术后6个月行尿流动力学检查,结果：11例症状改善,术后膀胱顺应性,膀胱容量,充盈末尿道闭合压增加,逼尿肌压降低,残余尿减少,6例无改善,3例加重,结论：拴系松解术是治疗脊髓拴系综合征的有效方法,手术前后尿充动力学检查是指导治疗和评价疗效的客观指标。