腹腔镜下肠粘连松解术40例治疗总结

目的：探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗肠粘连的临床效果。方法回顾性分析自2011年5月－2013年3月收治的40例肠粘连松解术患者的临床资料,观察临床疗效。结果本组40例患者中转开腹手术2例,其余38例患者均在腹腔镜下成功松解粘连。本组患者手术时间为30-90min,中位数55min;术中出血量为10-80ml,中位数35ml;术后住院时间为3-11d,中位数5．8d。术后无并发症发生,随访6个月,无复发病例。结论腹腔镜肠粘连松解术可以有效解除肠粘连梗阻病灶,同时具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

影响脊髓栓系综合征预后的相关因素

脊髓栓系综合征（TCS）是由于各种先天或后天性原因牵拉脊髓,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.商丘市第四人民医院神经外科1997年4月至2001年12月共收治56例TCS患者,现分析其影响预后的常见因素如下.     

改良开放肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效研究

目的研究改良开放肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法采用回顾性研究方法分析2018年1月—2020年12月北京积水潭医院收治的120例接受改良开放肘关节松解术患者的临床数据, 患者年龄(37.7±12.4)岁, 年龄范围18～64岁, 其中男性54例, 女性66例。对比患者术前、末次随访时肘关节屈曲旋转活动范围、功能状况, 包括视觉模拟评分(VAS), Mayo肘关节功能评分(MEPS), 手臂、肩部和手残疾评分(DASH)。记录患者并发症及二次手术情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q₁, Q₃)表示, 组间比较采用秩和检验。结果 120例患者术前伸直角度为43.6°(33.8°, 60.1°), 屈曲角度为78.7°(59.8°, 98.1°), 屈伸活动范围为25.6°(0.0°, 54.5°);术前旋前为51.8°(33.0°, 67.0°), 旋后为85.1°(65.7°, 90.0°), 旋转范围为136.9°(99.1°, 157.5°);术后伸直角度为1...     

不同时机行肩关节麻醉下手法松解术治疗原发性冻结肩的疗效对比

目的探讨不同时机行肩关节麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia, MUA)治疗原发性冻结肩(primary frozen shoulder, PFS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月接受MUA治疗的PFS患者临床资料, 根据手术时的病程分为病程<3个月组(A组)、3个月≤病程<6个月组(B组)、6个月≤病程<9个月组(C组)、9个月≤病程<12个月组(D组)。比较术前和术后1个月、3个月及6个月时疼痛数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)评分、肩关节主动活动范围(active range of motion, AROM)、日常生活活动量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)评分及恢复满意度。同时比较4组患者术后镇痛药物使用率和术后12个月内二次粘连的发生率。结果共纳入129例患者资料进行统计分析, 其中A组33例、B组35例、C组32例、D组29例。与术前比较, 4组术后各时点NRS评分、AROM和ADL评分均明显改善(P<...     

肢体畸形矫正理念的进化

各种涉及肢体的疾病或创伤都有可能导致患者肢体畸形致残。以往只重视肢体畸形的矫正和功能代偿,费用高,效果差。近十年来,肢体畸形矫正的总体概念不断更新,更加强调原发性疾病和损伤的正确治疗及康复,预防畸形发生;此外,对肢体畸形应早期发现,早期干预;在矫正肢体力线的基础上,重获关节活动度,重建韧带稳定性和肌肉平衡;各种手术矫正与患者积极参与康复相结合。本文评述了下肢畸形的原因、评估、矫正原则和治疗方案选择,并简要介绍了中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会近十年来的工作。     

关节镜下微创治疗膝关节僵直31例

目的:观察关节镜下辅助髌外上切口联合松解治疗膝关节纤维粘连性僵直的疗效。方法:关节镜下关节内粘连带松解治疗严重膝关节僵直患者31例,其中7例辅助髌外上切口联合松解膝关节外侧粘连、挛缩带。术后早期全程持续被动运动功能锻炼。结果:31例患者术中伸膝0～5°,屈膝均超过120°,术后步态改善,跛行消失,无感染、皮肤坏死等并发症。结论:关节镜下与髌上外侧切口联合松解术保留了皮肤及关节囊的完整,创伤小,安全有效,术后并发症少,疗效较好。     

腕管松解术后口服筋肌复生胶囊治疗中重度腕管综合征的临床疗效

目的:观察腕管松解术后口服筋肌复生胶囊治疗中重度腕管综合征的临床疗效.方法:选取2018年9月至2019年9月我科收治的80例中、重度腕管综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,所有患者均行腕管松解术,对照组术后口服甲钴胺片;观察组在对照组治疗的基础上口服筋肌复生胶囊治疗.对比两组患者视觉模拟量表(VAS)评...     

松解术治疗周围神经嵌压症的解剖学基础

神经松解术是治疗神经嵌压症的有效手段。周围神经嵌压所导致的病理改变为脱髓鞘改变或理化改变，在作者实施神经松解手术的一组１０１例病人中［１］，有５４．５％（５５例）在２月之内神经功能基本恢复正常，其中２２．８％（２３例）在１０天内具有明显的功能恢复。受...     

针刀整体松解术配合手法对膝骨性关节炎患者血清TNF-α、MMP-13及SOD的影响

目的:观察针刀整体松解术配合手法对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清TNF-α、MMP-13及SOD的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月十堰市中医医院针灸科治疗的KOA患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。观察组给予针刀整体松解术[2]配合手法治疗,对照组给予电针治疗。结果:观察组治疗后TNF-α、MMP-13、SOD水平均优于对照组(P0.01)。结论:针刀整体松解术配合手法可以改善KOA患者血清中TNF-α、MMP-13、SOD水平。     

关节镜下三联松解术联合中药熏蒸治疗肩袖损伤合并肩周炎临床研

目的：观察关节镜下三联松解术联合中药熏蒸治疗肩袖损伤（RCI） 合并肩周炎（SP） 的临床疗效。方法：将214 例风寒痹阻型RCI 合并SP 患者按随机数字表法分为对照组与研究组各107 例,其中对照组剔除1 例。对照组接受关节镜下三联松解术治疗,研究组在对照组基础上于术后4～12 周给予中药熏蒸治疗。比较2 组术前、术后第13 周肩关节功能评价量表（CMS） 评分及肩关节活动度,比较2 组临床疗效。结果：术后第13 周,2 组疼痛、生活能力、关节活动度、肌力评分及总分均较术前升高（P＜0.05）,研究组CMS 各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05）;2 组外展、前屈、内旋、外旋角度均较术前增大（P＜0.05）,研究组外展、前屈、内旋、外旋角度均大于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率98.13%, 高于对照组90.57%（P＜0.05）。结论：RCI 合并SP 患者行关节镜下三联松解术后给予中药熏蒸治疗,可促进其肩关节功能恢复,临床疗效较好。