硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液用于高龄患者全髋置换术后镇痛的可行性

高龄患者常合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能障碍，接受人工假体全髋关节置换手术创伤大，出血多，手术风险较大。为确保患者围手术期的安全，减少心脑血管并发症，选择适当的麻醉及有效的术后镇痛方法至关重要。本研究拟评价在连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换手术的高龄患者术后采用持续硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液镇痛的可行性。     

《金匮》猪膏发煎治疗直肠阴道瘘的体会

忆14年前暑假，余回乡探亲，闻讯来诊者甚众。其中一位老乡，慕名前来问诊，言其戚某妇，患直肠阴道瘘，时有大便自前阴出，甚以为苦。某医予以外科缝合，反致阴道直肠隔膜损碎，其病益甚，难以愈合，后便前出，迁延岁月，苦不堪言。闻余正就读于北京中医学院，故前来探询，有否良方可救。     

抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的了解抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响.方法 106例心衰伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组,分别为57例、49例,治疗组在常规药物治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗,服用舒乐安定1mg,早晚各1次,氟西汀(百优解)20mg,早顿服1次,随访16周.结果治疗组与对照组比较,生活质量量表得分治疗组明显高于对照组,患者的再入院率分别为15.8%、18.3%,心脏事件发生率治疗组低于对照组(P<0.05).结论对心衰伴情绪障碍的老年患者,抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者的生活质量及预后.     

老年和伴有溃疡出血史患者服用塞来昔布的安全性

本文回顾分析了近年来在国际知名医学杂志上发表的研究塞来昔布用于老年和伴有溃疡出血史患者安全性的相关文献。塞来昔布治疗引起上消化道溃疡性出血的短期危险性显著低于传统的非甾体抗炎药治疗，与未服用任何非甾体抗炎药相同；用于既往有溃疡出血史患者时，其出血复发的比率与双氯芬酸加奥美拉唑相似。     

氟桂利嗪治疗颈性眩晕

<正> 颈性眩晕是脑血管病中最多最常见的疾病之一,无论是颈椎增生、动脉硬化,还是外伤引起的骨质变形压迫等,都会造成脑血流的不足而出现种种不适,如恶心、呕吐、眩晕等,特别是由于脑灌注量的不足造成脑缺血后引起一系列的生     

氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者下丘脑-垂体肾上腺轴功能及临床疗效的影响

目的探讨氟西汀对 2型糖尿病合并抑郁症患者的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA)功能的影响及其临床意义。方法测定 98例 2型糖尿病患者和 3 4例正常对照组基础血皮质醇 (F ,0 8:0 0am、16:0 0pm)、小剂量地塞米松抑制试验 (DST)后血F、2 4h尿游离皮质醇 (UFC)。将 64例 2型糖尿病伴发抑郁症患者随机分成A组 (服用氟西汀组 ,3 2例 )和B组 (未服用氟西汀组 ,3 2例 )。予 6周治疗。分别于治疗前、后进行HAMD评分及代谢控制水平评估。结果 ( 1)血F( 0 8:0 0am、16:0 0pm)、2 4h尿UFC、DST脱抑制例数2型糖尿病患者较正常对照组增高 (P <0 .0 1) ,2型糖尿病伴抑郁症组 (DD组 )较无抑郁症组 (DM组 )增高(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。 ( 2 )经 6周治疗后 ,服用氟西汀组 (A组 )较未服用氟西汀组 (B组 )糖皮质激素水平降低 (P <0 .0 1)、HAMD评分降低 (P <0 .0 1) ,糖脂代谢改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。 ( 3 ) 2 4h尿UFC与HbA1C呈正相关性 (r =0 .5 69,P <0 .0 1)、IR呈正相关 (r =0 .65 3 ,P <0 .0 1)、与HAMD评分呈正相关性 (r =0 .3 5 2 ,P <0 .0 5 )。结论 2型糖尿病及合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱 ,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗 ;氟西汀干预治疗抑郁症可改善抑郁症和糖脂代谢。     

氟对体外培养人牙乳头间充质细胞合成I型胶原的影响

目的:明确氟对人牙乳头细胞合成 I型胶原的影响。 方法:对人牙乳头细胞进行体外培养 ,分别给予0 .0、0 .2× 10 - 6、1.0× 10 - 6、5 .0× 10 - 6、2 5 .0× 10 - 6 g/ L 氟处理 ,采用免疫细胞化学方法染色 ,图象分析氟对细胞合成 I型胶原的影响。 结果:I型胶原在对照组和 4种氟浓度处理组细胞表达均为阳性。图象分析结果表明 ,4种氟浓度对体外培养的人牙乳头细胞合成 I型胶原量与对照组相比差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论:过量氟对牙本质基质 型胶原的影响可能不是通过影响成牙本质细胞内合成实现的     

对异氟醚在冠心病患者中应用的评价

早期研究表明,异氟醚可引起冠状动脉窃血现象,因而不主张用于冠心病患者。但近年来的研究证实,只要冠脉的灌注压正常,异氟醚并不引起冠状动脉窃血及心肌缺血,且认为异氟醚可降低心肌缺血再灌注损伤、降低心肌梗死面积保护心脏。因此,只要冠脉灌注压正常,异氟醚在冠心病患者的麻醉中有明显的优势。     

单用氟西汀与联合理性情绪疗法治疗抑郁症对照

目的观察理性情绪疗法在抑郁症治疗中的效果。方法将69例抑郁症患者随机分为两组，A组34例单用氟西汀治疗，B组35例采用理性情绪疗法合并氟西汀治疗。疾病严重程度及疗效采用汉密顿抑郁量表和抑郁自评量表评定，进行了为期12周的观察。结果A、B两组疗效在4周前无显著性差异，但在4～6周开始显示出差异（P〈0．05），8～12周有非常显著性差异（P〈0.01）。B组疗效明显优于A组。结论氟西汀联合理性情绪疗法对抑郁症的疗效比单纯氟西汀治疗更有效。     

Analgesic effect of intrathecal fluorocitrate on neuropathic pain in rats

Objective To investigate the analgesiac effect of intrathecal （IT） fluorocitrate （FC） （ a selective astrocyte metabolic inhibitor） on neuropathic pain induced by chronic constrictive injury （CCI） to sciatic nerve. Methods Thirty- two adult male SD rats weighing 220-280 g were randomly divided into 4 groups （ n = 8each） ： group A sham operation＋ （IT） vehicle; group B sham operation ＋ （IT） FC;group C CCI＋ （IT） vehicle and group D CCI＋ （IT） FC.