马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效和安全性研究

目的对马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征（IBS）的疗效和安全性进行科学评估。方法采用对照、前瞻性的临床研究方法，随机选取我院2010年～2012年期间收治的确诊为肠易激综合征患者80名，分为实验组和对照组，每组各40名患者，分别采用马来酸曲美布汀和匹维溴铵进行治疗，实验内容包括基线期2周，治疗期4周和随访期2周，观察并记录治疗前后患者的疗效指标变化。结果实验组采用马来酸曲美布汀治疗后，各项肠易激综合征症状均得到缓解，与对照组相比疗效无较大差异，且在治疗前后，实验组患者均未出现不良反应。结论采用马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征可以有效的改善患者的各项疗效指标，且无不良副作用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗紧张性头痛脑血流动力学变化

目的分析并评价氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗紧张性头痛前后脑血液动力学变化及临床效果。方法将100例紧张性头痛患者随机分成2组,对照组50例,采用肌松弛药、消炎镇痛药,辅以改善血液循环药物治疗,观察组50例,在对照组治疗的基础上,采用氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗,治疗前和治疗后1个月,利用彩色经颅多普勒超声(TCD)技术对100例紧张性头痛患者进行脑血管平均血流速度(Vm)检测,观察用氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗前后1个月脑血管平均血流速度(Vm),并以视觉模拟评分法(VAS)评定疗效。结果治疗后1个月,2组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛加针刀治疗紧张性头痛可以有效改善后循环系统血液动力学变化,临床疗效显著,值得进一步探索和推广。     

大剂量质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血患者止血后再出血的临床效果分析

目的:观察两种质子泵抑制剂(PPI)治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡的效果。方法:将2010年5月-2012年7月118例在本院住院的符合入选标准的胃十二指肠溃疡出血胃镜下止血后再出血的患者,按入院先后次序半随机分成试验组和对照组各59例,试验组与对照组分别采用大剂量口服雷贝拉唑、奥美拉唑静脉恒速泵入治疗,治疗72 h后稳定的患者,第4天两组患者再继续10 mg/d雷贝拉唑口服,至第6周胃镜检查,判断治疗效果。结果:两组患者6周内失访人数试验组3例(5.08%),对照组6例(10.17%)(P0.05)。两组患者治疗后试验组再出血率为1.79%、手术1.79%,对照组再出血率为5.66%、手术3.77%、输血1.89%(P0.05)。结论:大剂量口服雷贝拉唑与奥美拉唑静脉恒速泵入治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡均有比较好的疗效,但大剂量口服雷贝拉唑治疗安全、费用相对低、患者能接受,值得临床推广应用。     

术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症34例疗效分析

目的：探讨术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果，为临床提供参考。方法将68例子宫内膜异位症的患者随机分为对照组和治疗组，对照组服用达那唑胶囊，治疗组给予小剂量米非司酮，考察的临床治疗效果等。结果经治疗后，治疗组58．8％较对照组35．5％差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组黄体生成素（LH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平较对照组改善程度大差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术后服用小剂量米非司酮用于治疗子宫内膜异位症，可显著改善患者生理指标，减少不良反应的发生率，提高临床治疗的疗效。     

可来福接头在43例股静脉留置双腔导管血液透析中的临床观察

目的:探讨可来福无针密闭式输液接头在股静脉留置双腔导管血液透析中的应用效果。方法:将符合纳入标准的83例行股静脉留置双腔导管血液透析的患者随机分为对照组和试验组。对照组40例采用肝素帽封管,试验组43例采用可来福无针密闭式输液接头封管,观察两组的导管堵塞发生率和导管相关感染发生率。结果:观察组的导管堵塞率、导管相关感染率均低于对照组(P0.05)。结论:在股静脉留置双腔导管血透患者中使用可来福无针密闭式输液接头封管可减少导管堵塞率、降低导管相关感染率值得大力推广使用。     

大鼠胶原诱导关节炎应用来氟米特的时间治疗学研究

目的探讨来氟米特(LEF)不同给药时间对大鼠胶原诱导关节炎的治疗效果和对炎性细胞因子的影响。方法取6只大鼠作为空白组,其余造模后第15天加强免疫后关节炎指数5的24只成模大鼠随机分为模型组、LEF7时组、LEF19时组,每组8只。LEF7时组于7:00、LEF19时组于19:00分别灌胃LEF 5 mg/(kg·d),模型组及空白组分别给予等量生理盐水,均灌胃28 d。对比观察各组胶原诱导关节炎模型炎症评分、外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平及骨质破坏情况。结果给药后LEF7时组、LEF19时组关节炎指数、关节肿胀度均明显低于给药前及模型组(P均0.05),LEF19时组有高于LEF7时组趋势,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。LEF7时组、LEF19时组外周血TNF-α、IL-6水平均低于模型组(P均0.05);LEF19时组TNF-α和IL-6水平有高于LEF7时组的趋势,但2组比较差异无统计学意义(P均0.05)。各组胶原诱导关节炎大鼠关节均出现明显的骨质破坏,且模型组骨质破坏更明显。结论 LEF不同时间给药对大鼠胶原诱导关节炎及其炎性细胞因子的影响可能存在差异,且可能延缓骨质破坏。     

质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析

目的探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2012年10月～2013年10月本院收治的上消化道出血患者160例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例。观察组采用质子泵抑制剂雷贝拉唑进行治疗，20mg口服，2次／d，对照组采用H2受体拮抗剂西咪替丁进行治疗，400mg静脉滴注。2次／d，两组均治疗3d。比较两组的临床疗效、再出血率及不良反应情况。结果观察组的总有效率为95．00％，显著高于对照组的81．25％（P〈0.05）；观察组的再出血率为5．00％，显著低于对照组的27．50％（P〈0．05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在同等治疗条件下，雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果优于西咪替丁。可明显抑制再出血的发生，无严重不良反应，值得临床推广应用。     

不同剂量雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析

目的：探讨不同剂量雷贝拉唑治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法将2012年4月-2013年6月我院收治的52例经内镜证实的反流性食管炎（洛杉矶分级A-D）患者按照随机原则分为2组，观察组27例和对照组25例，观察组给予雷贝拉唑20 mg每日2次口服治疗，连续服用8周；对照组给予雷贝拉唑20 mg每日1次口服治疗，连续服用8周。比较2组的临床疗效。结果观察组治疗8周后临床症状缓解率（96.3%）明显高于对照组（76%），差异有统计学意义（P〈0.01）；观察组治疗8周后内镜下总有效率（96.3%）明显高于对照组的72%，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论雷贝拉唑20 mg每日2次连续8周治疗方案较雷贝拉唑20 mg每日1次标准方案，在RE症状缓解及内镜下疗效方面更加有效，值得临床推广应用。     

奥曲肽治疗上消化道出血疗效分析与评价

目的 现察奥曲肽与脑垂体后叶素在治疗上消化道出血的临床效果.方法 42例上消化道出血患者治疗组给予奥曲肤治疗,对照组41例上消化道出血给予脑垂体后叶素治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组有效率为92.0%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,在基层医院临床急救中应及早使用.     

补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)随机平行对照研究

[目的]观察补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组50例塞来昔布,0.2g/次,2次/d;柳氮磺吡啶,1g/次,2次/d。治疗组50例补肾强督治尪汤(熟地15~20g,淫羊藿9~12g,金狗脊30~45g,制附片9~12g,鹿角胶烊化10g,川断12~20g,骨碎补15~20g,羌活10g,独活10g,桂枝12~20g,赤芍12~20g,白芍12~20g,知母12~15g,地鳖虫6~9g,防风10~12g,麻黄3~9g,干姜6~9g,淮山药12~18g,炙山甲6~9g,制草乌3g,杜仲15g,白僵蚕9g),1剂/d,水煎400m L,早晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分(晨僵、关节压痛、关节肿胀、骶髂脊背疼痛、腰脊活动受限)、症状及体征改善评价指标[脊柱VAS疼痛评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、健康综合评分(BAS-G)、患者总体评价(PGA)]、ESR、hs-CRP、Ig G、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效24例,有效16例,无效3例,总有效率94.00%;对照组痊愈4例,显效18例,有效14例,无效14例,总有效率72.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。ESR、hs-CRP、Ig G、中医症候积分、脊柱VAS疼痛评分、BASDAI、BASFI、BAS-G、PGA改善治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。