重度抑郁症亚型的海马、杏仁核体积及其静脉变化的磁共振研究

目的 联合体积测量及磁敏感加权成像(SWI)技术观察忧郁型抑郁症及精神病型抑郁症的海马、杏仁核体积及其静脉系统变化,探究2组亚型的特征性影像学表现.方法 对18例忧郁型抑郁症、14例精神病型抑郁症患者及20例健康志愿者分别行海马、杏仁核的T1-MR形态扫描及SWI技术扫描,对比分析其体积及其静脉系统的变化规律.结果 2组亚型抑郁症患者的双侧海马体积均显著小于正常对照组,而2组亚型之间体积未见明显统计学意义;精神病型抑郁症的杏仁核体积显著小于忧郁型抑郁症及正常对照组,忧郁型抑郁症的双侧杏仁核体积与正常对照组相比无显著性差异;2组亚型抑郁症患者的侧脑室下静脉的直径、长度均显著小于正常组,而2组亚型之间无统计学意义.结论 杏仁核体积缩小可能是精神病型抑郁症的特征性影像学表现,此种改变或许可以作为鉴别2种抑郁亚型的一项较为客观的指标.抑郁症患者海马体积缩小与静脉萎缩之间可能有相关性.     

调心方对大鼠杏仁核注射Aβ25-35致P35和tau蛋白磷酸化的调节作用

目的　观察大鼠单侧杏仁核注射 β淀粉样蛋白 (Aβ)多肽片段Aβ2 5 3 5后 ,其学习记忆能力改变、脑内tau蛋白磷酸化和P35蛋白的表达变化 ,并用此动物模型观察调心方的作用。　方法　Morris水迷宫检测学习记忆能力 ,免疫组化法检测大鼠脑内P35和磷酸化tau蛋白。　结果　Morris水迷宫测试显示 ,Aβ注射组大鼠平均潜伏期 (2 0 4± 36 5 )s比手术对照组 (8 8± 12 1)s明显延长 ,Aβ加用调心方组 (9 8± 10 3)s较Aβ注射组显著缩短 (P <0 0 5 )。免疫组化和积分光密度分析显示Aβ注射后脑内P35和磷酸化tau增加 ,但术后 2 1dP35蛋白水平开始下降 ,而磷酸化tau蛋白继续增高 ;调心方治疗组P35和磷酸化tau蛋白均较Aβ注射组有不同程度的降低。　 结论　Aβ的毒性作用可导致脑内神经元tau蛋白磷酸化增加 ,其部分原因可能与P35蛋白表达增加有关 ;而调心方具有抑制Aβ诱导的这些反应。     

大鼠杏仁核胃动素受体分布及其作用研究

目的探讨大鼠杏仁核胃动素受体分布及杏仁核基底外侧核胃动素受体与外源性胃动素结合或者毁损后对十二指肠消化间期移行性复合肌电活动（MMC）的影响及其作用机制。方法采用免疫组织化学、中枢立体定位杏仁核微量注射、杏仁核毁损、多道生理记录仪监测十二指肠MMC的方法，探讨大鼠杏仁核胃动素受体的作用。结果杏仁核各亚核团都有胃动素受体分布．以杏仁内侧核分布最多；杏仁基底外侧核也有较多分布，后部多于前部；分布较少的核团是杏仁基底内侧核、杏仁中央核、杏仁基底外侧核：杏仁核基底外侧核胃动素受体与外源性胃动素结合后可以使十二指肠MMC时相变短，峰电振幅增加，峰电频率增快；膈下迷走神经切断术可完全阻断这种效应：阿托品、酚妥拉明、普萘洛尔不能阻断这种效心；抗胃动素血清只能部分阻断这种效应：杏仁基底外侧核核团毁损对十二指肠MMC影响不明品。结论杏仁核各亚核团都有胃动素受体分布，杏仁内侧核是胃动素受体分布最多的部位。杏仁核微量注射胃动素可以使十二指肠MMC的时相、峰电振幅和峰电频率发生变化．这种作用可能是通过杏仁核-下丘脑-脑干．迷走神经通路实现的．提示杏仁核胃动素受体存对十二指肠MMC的中枢性调节中发挥着重要作用。     

立体定向毁损术治疗难治性精神分裂症的随访研究

目的探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效.方法对32例难治性精神分裂症患者,采用CRW立体定向仪和CT定位,用Radonics毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏智力量表(WISC)等评定疗效,并进行1年的随访.结果显效20例,有效11例,无变化1例;术后BPRS和PANSS量表总分及各项因子分,比术前明显降低(t=6.36～15.96,均P＜0.01);韦氏智力测定总智商术后评分[(92.58±17.21)分]与术前评分[(90.61±16.52)分]比较,差异无显著性(t=0.54,P＞0.05).结论根据核心症状有选择地毁损杏仁核不同亚核团和扣带回,有助于提高难治性精神分裂症的手术效果.     

难治性颞叶癫痫的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫痫的手术治疗策略.方法 对30例难治性颞叶癫痫患者应用视频脑电监护系统、MRI进行术前综合评估,术中采用皮层电极、深部电极监测确定致痫灶,若为颞叶内侧结构局限性放电,不伴有其他结构异常,采取选择性海马一杏仁核切除术,其余患者采用经典的前颞叶切除术.结果 术后随访1～3年,Engle Ⅰ级25例(83.3%),Ⅱ级3例(10.0%),Ⅲ级2例(6.7%).结论 根据皮层电极与深部电极结果选择相应的手术入路,前颞叶切除术和选择性海马一杏仁核切除术是安全、有效的治疗难治性颞叶癫痫的方法.     

Low - frequency stimulation of histaminergic tuberomammillary nucleus facilitates basolateral amygdaloid kindling in rats

Aim： The tuberomammillary nucleus （TM）, located in the posterior hypothalamus, is the sole seat of histaminergic neurons in the brain. In this study, we investigate whether low - frequency stimulation of TM is involved in the acquisition of amygdala kindling seizure and participated in maximal electroconvulsive shock （MES） and pentylenetetrazole （PTZ） induced convulsion models in fully amygdaloid -kindled rats. Methods： The ipsilateral or contralateral TM received lowfrequency stimulation （ 15 min train of 0. 1 ms pulses at 1 HZ and 300 -400 μA） immediately after termination of once daily kindling stimulation （2 s train of 1 ms pulses at 60 HZ and 150 -300 μA） in the right amygdala. After control animals reached fully kindled state, they were divided into two groups, one group received daily LFS plus kindling stimulation and another group only received kindling stimulation. Ten days later, all of them were tested for MES as well as PTZ induced convulsions. Results： LFS of either ipsilateral or contralateral TM significantly facilitated the progression of seizure stages and increased afterdischarge duration throughout the course of amygdaloid kindling. The marked facilitation induced by LFS on either side of the TM was predominantly due to the significant promotion of progression from stage 3 to stage 5 seizures. In addition, LFS of TM significantly increased seizure severity and prolonged forelimb and hindlimb extension durations in MES model. However, no obvious changes can be observed in PTZ convulsion model.     

杏仁核和海马结构的显微外科解剖

目的：为临床上颞叶癫痫的外科治疗和寻找合理可取的手术径路提供精确而详实的解剖学依据。方法：在放大４至２５倍手术显微镜下，对６０侧正常成人尸脑大脑半球的杏仁核和海马结构及相关区域进行显微外科解剖和测绘研究。结果：杏仁核的最大长度、宽度和高度分别为１３．８３±１．８０ｍｍ，１１．２９±１．４９ｍｍ和９．４０±１．７３ｍｍ。海马分为头体尾三部分，其宽度分别为１３．６４±２．０２ｍｍ，７．７３±１．２５ｍｍ，６．７６±１．０９ｍｍ，海马实长为５６．５６±３．８５ｍｍ，纵长为４１．６５±３．１３ｍｍ。海马前端与外侧裂底、颞叶下面、颞叶外侧面和颞极的距离分别为１４．６２±２．０４ｍｍ，１９．７０±２．６３ｍｍ，２５．５９±２．９６ｍｍ和３２．０６±１．８３ｍｍ。结论：杏仁核和海马的大小变异很大，以外侧裂入路到达海马距离最短，该区的显微外科解剖在杏仁核海马切除术中具有重要指导作用     

杏仁核微量注射cGMP和亚甲蓝对大鼠睡眠和觉醒的影响

目的 观察杏仁核内微量注射鸟磷酸腺苷和亚甲蓝对大鼠睡眠和觉醒的影响。方法 多导睡眠描述（ＰＳＧ）。结果 ｃＧＭＰ可使觉醒增多，慢波睡眠和总睡眠时间减少，浅慢波睡眠潜伏期延长，鸟苷酸环化酶抑制剂ＭＢ除对睡眠潜伏期无显著影响外，其余作用与ｃＧＭＰ相反。结论 内外源性ｃＧＭＰ在杏二核中均具有显著的促进觉醒和抑制睡眠效应，杏仁核参与了睡眠一觉醒周期的调节。     

刺激大脑皮层体感Ⅱ区杏仁核痛单位电活动的影响及其与针刺效应的关系

在53只家兔进行了实验观察用玻璃微电极在杏仁核A0～2 L3～5 H-2～-7范围内记录神经元单位放电，以电刺激腓神经及有齿镊夹耳壳为伤害性刺激，共观察461个杏仁核单位放电，其中痛单位216个／461(占47％)，痛无关单位242个／461(占52．3％)，双相单位8个／461(占0．7％)。     

外侧隔升压反应参与中央杏仁核升压系统的机制

目的：本实验在于分析外侧隔(SL)升压的中枢机制，及SL在中央杏仁核(AC)的情绪升压系统中的作用和关系。方法：脑内核团微量注射不同的药物，记录血压和心率的变化。结果：①促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)或P物质(SP)注射入SL可引起升压反应；②微量注射L—谷氨改纳(Glu)到AC的升压反应均可被SL内注入CRF或SP的桔抗剂所减弱。结论：AC的升压反应可通过SL实现，并由CRF和SP为递质，说明SL升压机制参与中央杏仁核情绪升压反应。