小儿过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜是一种儿童常见的毛细血管变态反应性疾病,发病机理与自身免疫关系密切,多见于7 -14岁的学龄儿童,发病有明显的季节性,以冬春、季节发病多,一般预后较好,但容易复发.该病以广泛的小血管炎症为病理基础,以皮肤紫癜.消化道粘膜出血.关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现.我院自201 1年1月- 2012年6月对30例患儿进行临床特征分析并根据不同类型采取不同护理措施,结果30例全部治愈出院,未出现复发.护理措施得当对提高临床疗效,减少并发症,降低复发率起重要作用.     

头孢唑林钠不同时段给药对剖宫产产妇术后切口感染预防作用的疗效评价

目的:评价头孢唑林钠不同时段给药对剖宫产产妇术后切口感染预防作用的疗效。方法:选取2014年1月—2017年9月期间收治的行剖宫产分娩产妇150例资料,将其随机分为A组、B组和C组,每组50例;A组与B组产妇分别在术前1.5 h与0.5 h静脉滴注注射用头孢唑林钠预防感染,C组产妇术后给予静脉滴注注射用头孢唑林钠;比较3组产妇术后切口愈合率和感染发生率的差异,以及用药后产妇术中出血量的变化情况。结果:A组、B组产妇用药后的切口甲级愈合率优于同组乙级愈合率(P<0.05),也明显优于C组甲级愈合率(P<0.05);而A组、B组产妇的甲级愈合率与乙级愈合率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组产妇的术中出血量经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);术后A组、B组产妇的总感染率均低于C组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇术前0.5 h采用静脉滴注头孢唑林钠可有效地降低术后感染的发生,有利于产妇术后切口愈合。     

核转录因子-κB在子宫肌瘤疾病中的作用及研究进展

NF-κB是一种具有多向性调节作用的蛋白质分子,参与调控多种因子的基因表达,在免疫调控、炎症、应激反应及细胞凋亡中起重要作用。其异常激活则参与了人类多种肿瘤的发病过程,目前研究表明,NF-κB通路及下游靶基因的的活化与子宫肌瘤的形成有关,并通过影响细胞凋亡、多种细胞生长因子发挥作用。但在子宫肌瘤发生发展中NF-κB信号与细胞因子的相互影响等研究仍旧没有完善。因而随着NF-κB信号与细胞因子相互作用的深入研究可使NF-κB信号通路成为基因治疗子宫肌瘤的新靶点。因此寻找天然特异性NF-κB抑制剂也为子宫肌瘤的治疗提供了新的思路。     

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用探讨

目的:探讨BiPAP在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用和疗效。方法:将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者41例随机分为两组,对照组20例给予常规治疗,治疗组21例同时给予BiPAP无创通气治疗,观察两组治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血气分析指标。结果:经过治疗后两组临床症状、血气分析指标均有所改善,呼吸频率和心率明显降低,血气分析pH值、PaO2明显升高,PaCO2明显下降,而治疗组各项指标改善程度优于对照组。结论:BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法对75例进行无创机械通气的呼吸衰竭患者进行回顾性临床分析。结果本组75例患者,56例呼吸衰竭明显好转,19例无效改为气管插管有创机械通气。结论无创机械通气能有效治疗呼吸衰竭,明显减少了气管插管率,降低了病死率;正确掌握无创机械通气的操作技术是成功的关键。     

不同超前镇痛法在老年人腔镜手术快通道麻醉复苏中的应用效果及安全性对比

目的探讨不同超前镇痛法运用于老年人腔镜手术快通道麻醉复苏中的效果及安全性。方法选取2016年1月‐2017年3月该院手术室92例行腔镜手术的老年患者,按镇痛方法的不同将其平分为常规组和研究组,每组46例。常规组患者采用静脉泵超前镇痛法,研究组则采用硬膜外泵超前镇痛方案,并将两组患者手术相关指标、不良反应发生率及疼痛模拟评价量表(VAS)及神经评分法(Ramsay)评分进行对比。结果研究组与常规组患者在术中输液量、出血量、手术时间及麻醉时间等方面对比差异无统计学意义(P0.05);研究组患者拔管后不良反应发生率为8.70%,常规组患者不良反应发生率为30.43%(P0.05);研究组VAS、Ramsay评分为(0.47±0.09)分、(2.30±0.14)分,显著低于常规组患者的(1.42±0.13)分、(3.37±0.23)分(P0.05)。结论相较于静脉泵超前镇痛法,采用硬膜外泵超前镇痛法对老年腔镜手术患者行麻醉复苏,可有效降低拔管后不良反应发生率,减轻患者术后疼痛程度,同时改善神经功能,具有临床价值。     

孤立性心房颤动患者左房应变率与房内传导时间关系的研究

目的研究孤立性心房颤动(LAF)患者的左房心肌应变特点及总的心房传导时间(PA-TDI)改变,探讨二者之间的关系。方法入选53例LAF患者作为LAF组,选取50名健康志愿者作为对照组。测量两组的常规超声心动图指标,应用组织多普勒方法测定PA-TDI间期,应用二维斑点追踪成像(2D-STE)技术对左房心房肌的应变率进行分析。结果与对照组比较,LAF组左房心肌的左室收缩期应变率(SRs)和左房收缩期应变率(SRa)明显降低(均为P<0.01)。对照组左房心肌SRs与PA-TDI间期呈负相关(r=-0.436,P=0.002),左房心肌SRa与PA-TDI间期呈正相关(r=0.377,P=0.01)。LAF组左房心肌SRs与PA-TDI间期呈负相关(r=-0.468,P=0.001),左房心肌SRa与PA-TDI间期呈正相关(r=0.390,P=0.004)。Logistic多元回归分析显示,PA-TDI可独立预测LAF发生(OR:1.28,95%CI:1.02~1.54,P=0.005)。结论 LAF患者左房应变率降低,PA-TDI间期延长;反映左房结构的应变率指标与反映左房电重构的PA-TDI间期呈正相关;PA-TDI是LAF发生的独立预测因子。     

Cajal间质细胞的研究进展

Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)是一类主要分布于胃肠道的间质细胞,是胃肠道的起搏细胞(pacemaker cell)和信号传导细胞,与肌细胞以及末梢神经元有着紧密的关系,具有激发和促进胃肠蠕动的作用.借助于电子显微镜技术,清楚观察到了ICC位置分布和内部精细结构;应用免疫荧光等生化技术,发现了其特殊表达的C-kit蛋白;利用电生理技术,得知多种胃肠动力障碍疾病也与其异常有关.多年来,学者逐渐在胃肠道、胆道、膀胱、子宫等部位发现了ICC的踪迹,并试图阐述其与某些疾病的发生机制.本文就ICC的起源、形态学、受体和功能、以及与其相关的疾病等作一综述.     

尿液不同检测方法对泌尿系统感染的诊断价值研究

目的探讨尿液不同检测方法对泌尿系统感染的诊断价值。方法360例疑似尿路感染的患者作为研究对象,采集患者20 ml晨尿,分为2份,10 ml/份,分别进行尿沉淀分析法与尿干化学分析法检测。以尿培养结果作为金标准,对比不同检测方法的阳性率、特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果尿培养检测阳性率为51.67%明显高于尿沉淀分析法检测的33.61%及尿干化学分析法检测的44.44%,尿干化学分析法检测阳性率高于尿沉淀分析法,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿干化学分析法检测的灵敏度和阴性预测值分别为77.42%、79.00%,明显高于尿沉淀分析法检测的60.22%、69.04%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿干化学分析法检测的特异性和阳性预测值分别为90.80%、90.00%,与尿沉淀分析法检测的94.83%、92.56%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿干化学分析法与尿沉淀分析法在临床的泌尿系统感染的诊断中均具有一定的临床诊断价值。针对两种检测方法进行联合使用,可以提高泌尿系统感染诊断的特异度与灵敏度,值得在临床泌尿系统感染的诊断中进行推广和使用。