腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产80例临床分析

目的:探讨腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产的临床实践和切口美容缝的可行性,提高对腹壁Pfannen- stiel切口新式剖宫产术的认识。方法:对80例足月妊娠行腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产切口芙容缝和60例传统剖宫产术的病例进行回顾分析对比。结果:与传统剖宫产术式比照,胎儿娩出、总手术时间缩短,切口美容缝合愈合好。结论:腹壁Pfannenstiel切口新式剖官产切口美容缝术减少了手术步骤,缩短了手术时间,术后恢复快,患者痛苦少,腹壁切口美观,值得临床推广应用。     

甲亢患者术前准备及术后护理的体会

确保术前顺利进行和预防术后并发症的关键在于病人必须在其基础代谢降至正常的前提下接受手术，因此手术前做好充分完善的心理准备是至关重要的。[第一段]     

126例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式选择及有关注意事项.方法 对126例剖宫产后再次妊娠分娩资料进行回顾性分析.结果 阴道试产17例,其中阴道分娩 14例,试产成功率为82.35%,无1例子宫破裂及新生儿窒息;再次剖宫产112例(88.89%),其中并发腹腔粘连36例(32.14%),子宫下段瘢痕愈合不良8例(7.14%),不完全性子宫破裂1例(0.89%),前置胎盘5例(4.46%),胎盘早剥2例(1.79%),部分性植入性胎盘1例(0.89%),术中出血4例(3.57%).结论 剖宫产后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应证后阴道试产安全可行;对于无阴道试产条件者,在确定胎儿成熟后,应尽早行选择性再次剖宫产,以降低母儿并发症的发生.     

肝硬化合并消化性溃疡临床分析

肝硬化易合并消化性溃疡,其发生比例约占肝硬化患者的20%~30%。为了探讨其临床特点和治疗方法,笔者对近5年在我院住院确诊为乙肝后肝硬化并消化性溃疡的46例患者进行分析。1临床资料1.1一般资料2002-2006年在我院住院确诊为乙肝后肝硬化并消化性溃疡患者46例,男33例、女13例;年龄28~72岁。乙肝后肝硬化诊断依据1990年上海病毒肝炎会议的诊断标准,患者均在发病24~48h内经胃镜检查确诊为消化性溃疡(溃疡A1期),并除外由食道静脉曲张破裂所致消化道出血。按治疗方法不同将46例患者分成A、B两组各23例,两组间年龄、性别、肝硬化病程、child分级…     

685例剖宫产术指征分析

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法。本文对我院685例剖宫产指征分析如下。     

损毁下丘脑不同脑区对折断腿骨所致血浆皮质酮变化的影响

清醒sprague-Dawley雄性大鼠64只,以折断胫腓骨造成应激。观察非内侧基底下丘脑脑区损毁对应激前(Bo)、后(Bs)血浆皮质酮变化的影响。以Bs/Bo及Bs-Bo的值衡量应激反应的大小。根据所损毁脑区的部位及范围将动物分为6组:假手术组、室旁核损毁组、室旁核部分损毁组、室旁核少量损毁组、下丘脑前部—视前区损毁组、下丘脑后部损毁组。用统计学方法比较了6组动物的Bs/Bo及Bs-B0值,以及根据4例室旁核完全损毁动物仍保持有应激反应的事实,我们得出结论:(1)在清醒大鼠的损伤性应激反应中,下丘脑室旁核较其他非基底内侧下丘脑区具有较重要的作用。(2)室旁核以外的促肾上腺皮质激素释放因子神经元可能也参与应激反应。     

腹部术后硬膜外自控镇痛173例体会

目的观察腹部手术后采用硬膜外自控镇痛的效果.方法全部病例均于术终前经硬膜外导管注入负荷量吗啡2mg、0.5%布比卡因5ml.将硬膜外导管末端与镇痛泵相连接,泵内药物配方吗啡5～10mg,0.5%布比卡因20～30mg,加生理盐水稀释至100ml.镇痛药2ml/h速度,并采用视觉模拟评分法(VSA)评定硬膜外自控镇痛前后的疼痛程度.结果无痛82.4%,良好6.3%,基本满意4.4%,不满意及无效6.9%.结论术后硬膜外自控镇痛具有良好的镇痛效果.     

专家信箱

胃大部切除后的饮食原则;肥胖儿预防为主;小儿性早熟不一定导致矮小;为何反复冲洗反而易患阴道炎？;维生素对淡化黑色素可能有作用;蜂蜜少食为妙     

宫腔镜在取环术中的应用

据统计，法国妇女使用避孕药物者越来越多，而我国因国情的原因，是世界上使用节育环（IUD）最多的国家，因此，有关放置节育器技术，个体差异及并发症就层出不穷，特别是节育器的残留、嵌顿、迷路或颈管阻塞、狭窄导致常规取器困难。应用宫腔镜下定位、诊断、处理、治疗，收到了满意效果。分析如下：     

先天性心脏病动脉导管未闭介入治疗及血流动力学变化

目的观察动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后右心血流动力学的变化,评价其临床意义。方法对50例动脉导管未闭儿童患者,在进行介入性经皮心导管封堵术治疗前应用X线降主动脉造影测量前,术后经导管检测右心血流动力学指标变化。结果未闭动脉导管最窄处直径(5．6±1．3)mm;术前肺动脉平均压(19．1±2．3)mmHg,左向右分流量平均为(0．41±0．13)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．17±0．03);术后肺动脉平均压(14．4±1．7)mmHg,左向右分流量平均为(0．03±0．01)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．02±0．01),相应数据比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后血流动力学会发生改变,肺动脉平均压,左向右分流量以及分流量占肺循环血流量的比例均会不同程度下降,这种改变可以作为评价介入治疗效果的重要指标。