关于术前访视的质量控制

我科自2003年开始重点加强麻醉质控，取得了较好效果，现将我科开展的术前访视质控情况报道如下：     

术前肺功能对肺切除术后并发症的预测价值

目的：探讨术前肺功能与肺切除术后肺部并发症的关系。方法：112例肺切除患，术前行肺通气功能、弥散功能、残气功能检查，观察并评价术后并发症的发生。结果：34例肺切除术后发生肺部并发症，FEV1%预计值、FVC%预计算PEV1/FVC降低与肺部并发症的发生有显相关性，而DLCO%和RV/TCL则无相关意义。此外高龄、慢性肺疾病亦是术后并发症的高危因素。结论：FEV1%预计值对肺切除术后肺部并发症的预测具有较高的特异性和敏感性。     

糖尿病小切口胆囊切除术前非胰岛素准备的探讨

目的：探讨糖尿病小切口胆囊切除（MC）术前非胰岛素准备的可行性。方法：1996-1999年40例Ⅱ型糖尿病MC患据术前控制血糖的方法分成非胰岛素组和胰岛素组。比较其围手术期血糖、Na^ 、K^ 、二氧化碳结合力（CO2CP），观察MC术前非胰岛素准备对术后并发症的影响。结果：MC术前非胰岛素准备比胰岛素准备更能使糖尿病MC患术前血糖控制稳定，而不增加其术后并发症发生率。结论：非胰岛素准备是一简单、有效、易被接受的适合于糖尿病MC患术前控制血糖的方法。     

218例乳腺癌术后十年随访观察

对218例女性乳癌术后进行了十年以上的随访观察。随访率为95.87％。术后总的十年生存率为54.87％。Ⅰ期为85.71％,Ⅱ期为53.09％。Ⅲ期为30.76％。阐明了术后疗效与妊娠哺乳,肿瘤部位,肿瘤大小,临床期别,淋巴结转移情况及病理类型有明显关系。讨论了手术方式对术后的影响,提示扩大根治术对Ⅰ、Ⅱ期乳癌并无明显优越性。     

先天性巨结肠的治疗体会

我科于2001年12月收治1例先天性巨结肠患儿，经采用分期根治性手术方案治疗，现已痊愈，该手术方式损伤小，操作相对简便，术后并发症少，安全性高，现总结如下： 1 病案举例 魏某，男，11岁，住院号：111440。2001年12月18日初诊。 主诉：大便困难11年，乙状结肠造瘘术后3年。……     

痔瘘术后感染的原因分析和防治

痔瘘手术因肛门周围是大汗腺比较集中的地方，皮下脂肪丰富，还经常要受到粪便、尿液等污染，而且该处透气性较差，有利于各种细菌的生长繁殖，因此，在术前准备时，手术操作中和术后护理时都必须非常重视，防止感染的发生，相反如认为肛门部手术是个有菌手术而不加注意，则极易造成局部或严重的全身感染。     

断指再植的术前术后护理

随着我市工业的迅速发展,断指伤越来越多,我院自 2003年来断指手术42例,其中2例坏死,40例再植成功,现将护理体会如下。 1 临床资料 42例患者中,男36例,女7例,均为青年。致伤原因:切割伤30例,绞伤9例,挤压伤1例,旋转撕脱伤2例。受伤时间在1小时～8小时就诊。