感觉性失眠验案1则

笔者采用经方黄连阿胶鸡子黄汤加味治愈感觉性失眠1例,介绍如下。王某,男,72岁,2010年9月10日初诊。失眠2月余。彻夜不寐,痛苦不堪。然家属言其睡眠甚佳,呼噜声响亮甚至影响他人休息。详询病史,患者1年前患脑梗死,于当地医院诊治,两月前曾服用补阳还五汤     

浑身冒凉风恐是骨质疏松

一场秋雨一场凉,走在雨后的大街上,秋风习习,寒意袭来,路人行色匆匆,都想快点回到温暖的家。然而,也有人即使在温暖的室内也会有"浑身冒凉风"的感觉,特别是关节部位,经常凉飕飕的。如果您有此症状,就要注意了,这很有可能是骨质疏松。一般骨质疏松患者常有的表现就是——明明身上热得出汗,下肢却很冷。除此之外,此类患者还有浑身乏力、肌肉抽动     

Wallenberg综合征的研究新进展

Wallenberg综合征又称延髓背外侧综合征,于1895年由Wallenberg首先报道,并经病理解剖证实为小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)血栓形成所致。近年来,随着影像学技术及数字减影血管造影(digital subtrac-tion angiography,DSA)的发展,人们对Wallenberg综合征的解剖学、病因及发病机制、临床表现等有了新的认识,意识到PICA并非是引起该综合征的唯一病因。本文将近10年研     

糖皮质激素对嗅上皮再生的影响

嗅觉是一种复杂的感觉系统,嗅上皮(OE)中的嗅觉神经元能够感受气味分子并传递嗅觉信号。OE具有强大的自我修复和再生功能,即使在神经元大量死亡的情况下亦可快速再生修复缺损。OE的再生速度及嗅觉功能恢复的程度取决于病变性质(如创伤、化学损伤、感染、炎症等)。糖皮质激素(如地塞米松)常规用于治疗慢性鼻窦炎等上呼吸道炎症,旨在最小化炎症损伤及改善鼻腔嗅觉障碍,新的证据表明这些药物可能会损伤OE的再生能力。本文讨论糖皮质激素对OE再生的影响及其可能的作用机制,为减轻其副作用提出新的诊疗方案。     

初老之境

是从什么时候开始感觉到自己初老了呢？我仔细想想，似乎是两件事。 一是个人形象。以前总爱披肩、旗袍、高跟鞋，看人时，眼角无意识地上斜、左斜或右斜，被看者可能感觉遭遇了媚眼，实际上完全不是那回事，我并无意去迷倒谁，只是骨子里飞扬的神采，它自己渗出来了。现在呢，喜欢宽衣大袖，麻质或纯棉的，配上运动鞋。目光也成一地白月光，柔和宁静，波澜不惊。     

基于移动互联和生物传感技术的骨科康复产品在前叉韧带重建术后的应用

[目的]研究基于移动互联和生物传感技术的骨科康复产品在前交叉韧带重建术后康复中的临床效果。[方法]将80例随机分为两组(每组40例),康复组术后出院由康复科医生通过骨科康复产品指导患者实施康复治疗;对照组术后出院仅给予康复计划及指导。每两周门诊复查,至术后3个月。观察比较两组患者术后1、3个月的膝关节活动度、KT-1000值、Lysholm评分与国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及膝关节本体感觉评定。[结果]术后1个月康复组患者主动关节活动度差值(15.99±2.03)、KT-1 000值(0.86±0.21)和本体感觉运动位置觉差值(0.50±0.19)均低于对照组,IKDC评分(54.75±6.01)高于对照组,且差异均有统计学意义(Ρ<0.05),而Lysholm评分和被动关节活动度差值差异无统计学意义(Ρ>0.05);术后3个月康复组患者主动关节活动度差值(7.59±1.43)、被动关节活动度(7.54±1.71)、KT-1000值(1.43±0.27)和本体感觉运动位置觉差值(0.20±0.09)均低于对照组,IKDC评分(66.26±4.85)和Lysholm评分(1.43±0.27)均高于对照组,且差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。[结论]关节镜下前交叉韧带重建术后通过基于移动互联和生物传感技术的骨科康复产品进行康复训练,能够有效地恢复膝关节的稳定性及改善膝关节功能,促进本体感觉的恢复,从而大大增加康复疗效,值得推广。     

针刺结合中药湿敷治疗中风后肢体感觉障碍的疗效观察

目的 观察针刺结合中药湿敷治疗中风后肢体感觉障碍的临床应用效果.方法 按随机数字表将102例患者分成对照组和观察组各51例,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺结合中药湿敷治疗,比较两组治疗后的疗效及感觉障碍差异.结果 治疗后,观察组总有效率(94.1％)明显高于对照组(76.5％),x2=6.331,P<0.05;观察组感觉障碍评分(29.88±4.82)分高于对照组的(21.23±5.44)分,t=8.499,P<0.05.结论 针刺结合中药湿敷治疗中风后肢体感觉障碍的疗效较好.     

部分神经肌肉阻滞下七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年脑干肿瘤手术对诱发电位监测的影响

目的比较在相同麻醉深度和神经肌肉阻滞程度下,七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年患者颅底手术术中神经电生理监测时对经颅电刺激运动诱发电位(Tc MEP)和躯体感觉诱发电位(SEP)的影响。方法 40例择期神经肿瘤外科行脑干肿瘤切除术的老年病人随机分为七氟烷组(S组,七氟烷吸入麻醉,术中维持呼气末麻醉气体浓度0.65MAC)和丙泊酚组(P组,静脉麻醉,微量泵4~6 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注)。两组均静脉持续输注瑞芬太尼(0.25~0.5μg·kg~(-1)·min~(-1))和顺式阿曲库铵(0.5~1.5μg·kg~(-1)·min~(-1)),调节麻醉药和肌松药的输注速度,使Narcotrend麻醉深度指数(NTI)维持在45~55,单刺激T1/Tc=20%或4个成串刺激(TOF)计数为2。在上肢拇短展肌(APB)、下肢胫前肌(TA)记录Tc MEP,刺激上肢腕部正中神经和下肢胫后神经监测SEP。观察并记录患者麻醉诱导后0 h(诱导开始时,T0)、1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)和4 h(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、鼻咽温度(T)、NTI,各记录点Tc MEP和SSEP的波幅、潜伏期,顺式阿曲库铵的输注速度及两组术中发生体动和苏醒后术中知晓的情况。结果术中T1、T2、T3和T4时,S组Tc MEP波幅明显低于、潜伏期明显长于P组(P0.05)。刺激相同刺激点记录到的SEP波幅和潜伏期P组和S组没有明显差别。相同肌松程度下,S组顺式阿曲库铵的输注速度均低于P组(P0.05)。手术结束苏醒后无术中知晓。结论低浓度(0.65MAC)七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼能在部分神经肌肉阻滞下安全地用于老年患者脑干肿瘤手术中诱发电位的监测。     

乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的有效性分析

目的探究乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的临床价值。方法选取我院收治的78例乳腺癌患者,按照手术操作的不同分为对照组与观察组,对照组给予肋间臂神经切除,观察组给予肋间臂神经保留,术后观察两组患者的上肢感觉。结果观察组患者上肢出现感觉障碍的比例相比对照组显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌手术过程中对肋间臂神经的保留能有效降低患者术后上肢感觉障碍的发生,减小手术对患者造成的影响,值得临床推广使用。     

针刺联合闪罐对中风患者偏身感觉障碍的影响

目的探讨针刺联合闪罐对中风患者偏身感觉障碍的影响。方法选取2016年2月～2018年2月收治的中风加偏身感觉障碍患者90例,随机分为两组,对照组患者应用单纯针刺治疗,研究组患者应用针刺联合闪罐治疗。分析针刺联合闪罐治疗对中风患者偏身感觉障碍的影响。结果研究组患者的治疗有效率为93.3%明显高于对照组的治疗有效率75.6%(P <0.05);治疗后,研究组综合评分从(12.5±3.1)分提升到(29.6±4.1)分,对照组从(12.4±2.6)分提升到(20.7±3.1)分,两组综合评分均有所提升,且研究组患者的综合评分高于对照组(P <0.05);研究组复合感觉积分从(2.11±0.7)分提升到(4.82±0.9)分、深感觉积分从(4.57±1.0)分提升到(7.52±1.1)分、浅感觉积分从(5.30±1.0)分提升到(17.8±1.8)分,对照组复合感觉积分从(2.19±0.7)分提升到(3.68±0.89)分、深感觉积分从(4.59±1.0)分提升到(6.18±1.1)分、浅感觉积分从(5.21±1.0)分提升到(10.3±1.7)分,两组均有明显提升(P <0.05),且研究组患者三项改善情况均高于对照组(P <0.05),同时,研究组患者浅感觉提升程度优于复合感觉与深感觉(P <0.05)。结论经过临床研究结果表明,中风患者应用针刺联合闪罐对其偏身感觉障碍有较为良好的影响,其临床效果明显优于单纯的针刺治疗,能显著改善患者的感觉功能,治疗方法同样操作简便,用时较少,且成本较低,值得临床推广应用。