军队医院开展学科化服务的内容及实践

简要介绍军队医院开展学科化服务的内涵,对相关调查表进行设计,提出围绕军队医院临床医疗、教学、科研及重大课题开展学科化服务的具体内容,结合中国人民解放军空军总医院实践阐述开展学科化服务的具体做法及今后的发展方向。     

延续分级护理对116例脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力和护理满意度的影响

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症.卒中后吞咽障碍可导致食物误吸,发生吸人性肺炎,严重者可危及生命[1].患者虽经住院分级康复治疗病情稳定后出院,还需要长期的分级康复锻炼才能逐渐痊愈.目前国外对脑卒中患者实施延续护理收到满意效果[2],但国内在这方面研究起步较晚,尚无完善的方法和指南可借鉴.如何让脑卒中后吞咽障碍患者出院后得到分级康复护理的延续,满足“以患者为中心”的要求及高质量服务已成为新的研究课题.本研究通过对出院脑卒中吞咽障碍患者采取延续分级护理,探讨其对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力及出院护理满意度的影响.     

强化认知训练结合高压氧治疗对颅脑外伤患者认知功能及日常生活活动能力影响的疗效观察

认知功能障碍及运动功能障碍是颅脑外伤患者的最常见后遗症之一,严重影响了患者的自理能力和生存质量。本研究选取2010年1月至2012年12月我院收治的颅脑外伤患者,就如何最大限度改善颅脑外伤患者功能,提高自理能力和生存质量,降低致残率等方面进行研究,报告如下。     

基于信息技术的社区卫生服务绩效管理模式设计

本研究针对社区卫生服务绩效管理工作中的实际问题,探讨社区卫生服务与信息技术之间的结合点,设计社区卫生服务经费测算模型、评分基准、考核方案、异常绩效分析知识库等,以期通过信息化手段提升社区卫生服务绩效管理效率,构建基于信息技术的新型社区卫生服务绩效考核标准循证机制、信息流通机制和过程监督反馈机制。     

优质护理服务在妇产科的实施及效果分析

目的：探讨优质护理服务在妇产科的实施及效果。方法选择2012年1月—2013年10月我院妇产科收治的88例产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组给予特殊的优质护理服务。比较2组患者满意率、投诉率及护理质量评分。结果观察组患者满意率为97.72%,明显高于对照组的84.09%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者投诉率为0,明显低于对照组的9.09%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理质量评分为（94.13±3.26）分,明显高于对照组的（87.94±2.88）分,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务对提高妇产科患者满意率和护理质量具有积极的作用,值得临床推广应用。     

医院图书馆走出困境初探

【】从实际工作出发,分析医院图书馆面临困境,提出首先从提升拓展服务内涵和手段,多渠道、多手段,高质量提供专业服务;其次,依托复旦图书馆联盟的优势,提高自身专业素养和技术含金量,开展学科服务,通过更好的满足临床和医疗的需求,进一步提升医务图书馆在医院中的价值和地位。     

脑干梗死致入睡后不自主活动1例病例报告

<正>1病例情况患者,男,46岁,因突发头晕伴视物成双1 d,于2014年4月23日入院,入院前1 d无明显诱因突然出现头晕伴视物成双、恶心、呕吐、行走不稳,伴有左上肢及左侧面部麻木感,余无特殊症状。既往史:高血压病史1+年,最高达160 mm Hg。个人史:吸烟30年,平均15支/d;饮酒30年,2两/d。婚育史、家族史无特殊。入院查体:生命体征平稳,心肺腹未见     

老年心力衰竭患者心电活动、超声指数的相关性及诊断价值

目的探讨老年心力衰竭患者心电异常活动程度、超声指数与左室射血分数(LVEF)间的相关性。方法选取2015年1月—2019年1月安徽医科大学滁州临床学院/滁州市第一人民医院收治的老年心力衰竭患者200例,根据LVEF水平分为重度组(LVEF≤30%)45例、中度组(LVEF 31%～40%)69例、轻度组(LVEF 41%～49%)86例。分析不同LVEF心力衰竭患者超声指数评分及心电图指标(QTc间期、QRS时限值、QRS电压值)。全部患者根据病情给予针对性治疗并评价疗效,比较不同预后患者超声指数评分及心电图指标,并分析心电图指标、超声指数与LVEF之间相关性。结果(1)QTc间期、QRS时限值比较,重度组>中度组>轻度组,QRS电压值比较,重度组<中度组<轻度组,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)治疗3个月后,疗效良好172例,疗效较差28例,疗效良好组超声指数评分、QTc间期、QRS时限值低于疗效较差组,QRS电压值高于疗效较差组(P<0.01);(3)随访3个月,发生MACE 31例,未发生MACE 169例,发生MACE组超声指数评分、QTc间期、QRS时限值高于未发生MACE组,QRS电压值低于未发生MACE组(P<0.01);(4)超声指数评分、QTc间期、QRS时限值与LVEF呈负相关关系(r=-0.646、-0.779、-0.650,P<0.01),QRS电压值与LVEF呈正相关关系(r=0.708,P<0.01)。结论超声指数评分、QTc间期、QRS时限值、QRS电压值与LVEF关系密切,心电图联合超声心动图检测可显著提高心力衰竭临床诊断效能。     

1+1+1组合签约模式下家庭医生服务对社区2型糖尿病管理的效果观察

目的探究在社区2型糖尿病患者的管理中应用1+1+1的组合签约模式下对患者提供家庭医生服务对其管理效果的影响。方法将2017年6月—2018年6月于东莞市寮步镇社区卫生服务中心进行管理的70例2型糖尿病患者,随机平分为两组。研究组采用1+1+1的组合签约模式为患者提供家庭医生服务,对照组进行传统护理,比较两组血糖指标、自我管理行为及护理满意度的差异。结果干预后两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖值(FBG)水平均有改善,研究组两项指标水平显著低于对照组(t=2.976、2.798,P=0.004、0.007);护理干预后,研究组血糖监测、运动、足部护理、饮食、药物服用等自我管理行为评分均显著高于对照组(t=6.968、12.167、6.158、4.538、6.048,P=0.000);对护理的满意度两组差异显著(χ~2=8.23,P=0.0041)。结论在社区2型糖尿病患者的管理中应用1+1+1的组合签约模式下对患者提供家庭医生服务可以显著改善患者的血糖水平,促进患者积极进行自我管理,提高患者对护理的满意程度,在社区管理中可以进行广泛的推广和应用。     

河北省辛集市梅毒规范化医疗服务效果分析

目的评估辛集市4家梅毒规范化诊疗机构采用一个结合、两个体系和三查一规范的梅毒防治模式的效果,为规范性病医疗服务提供依据。方法按照《梅毒规范化医疗达标方案》对4家医疗单位进行考核,对梅毒报告准确率、规范治疗率、一二期梅毒发病率进行项目实施前后比较分析。结果辛集市4家性病诊疗机构梅毒规范治疗率从2014年的69. 77%上升至2017年的96. 23%,梅毒报告准确率从2014年的82. 61%提高到2017年的98. 57%。一期梅毒发病率由2014年的6. 14/10万下降到2017年的1. 66/10万,二期梅毒发病率由2014年的4. 72/10万下降到2017年的3. 01/10万。结论 一个结合、两个体系和三查一规范的梅毒防治模式有效加强了梅毒规范化服务管理,提高了梅毒防治效果。