3种方案治疗A族β溶血性链球菌致急性上呼吸道感染的最小成本分析

目的:对治疗A族β溶血性链球菌(GAS)致急性上呼吸道感染的3种方案的经济性进行评价。方法:采用回顾性研究方法,选择我院2014年3月-2016年3月临床表现为急性上呼吸道感染且用咽拭子试验分离出GAS呈阳性的患者71例,按用药方法不同分为A组(16例)、B组(30例)和C组(25例)。A、B、C组患者分别采用一次性肌内注射苄星青霉素(120万U)、口服青霉素V钾(约0.5 g,q8 h,疗程10 d)、口服阿莫西林舒巴坦匹酯(1.0 g,bid,疗程10 d)3种治疗方案,观察临床疗效及细菌清除情况,并对3种方案进行经济学评价。结果:3组患者的治愈率分别为87.50%、90.00%、92.00%,细菌清除率分别为88.24%、87.88%、92.59%,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本分析法进行药物经济学评价。3种方案的成本分别为237.79、279.49、400.40元,其中C方案的治愈率和细菌清除率最高,但成本也最高。敏感度分析结果与最小成本分析结果一致。结论:对于明确病原性细菌为GAS所致的反复发作的上呼吸道感染且有诱发风湿热风险的患者,肌内注射苄星青霉素可作为首选治疗方案;对于不愿接受注射用青霉素治疗且能保证用药时间的患者,可选择口服青霉素V钾;对于普通青霉素治疗效果不佳的患者,可选择口服阿莫西林舒巴坦匹酯。     

广义估计方程与准最小二乘在社区纵向数据分析中的应用

目的 应用广义估计方程和准最小二乘方法分析社区卫生服务中心纵向数据,探讨纵向数据分析的问题,为社区的随访的纵向数据的分析提供科学的方法. 方法 对收集的社区卫生服务中心的糖尿病病人血糖的纵向数据,分别使用广义估计方程和准最小二乘方法以及传统的线性回归模型进行分析并比较结果.同时比较三种方法的标准化残差图. 结果 广义估计方程不收敛时与传统线性模型的结果相同,显示糖尿病人血糖与教育水平相关,而广义估计方程收敛时与准最小二乘的结果相同,显示教育无统计学意义.从标准化残差图看广义估计方程和准最小二乘法对数据的拟合比传统回归好. 结论 广义估计方程和准最小二乘法都能有效的处理纵向数据.与广义估计方程相比,准最小二乘法有一些优势.     

人类体内~(35)Cl-MRI的可行性研究

正目的在7 T全身MR系统实施氯35Cl-MR成像,并评估其在人类成像中的可行性。材料与方法本研究所有检查均由伦理审查委员会批准,所有志愿者均签署了知情同     

SPSS在生物分析测定过程中计算加权标准曲线的应用

举例论述了利用SPSS11.5for windows软件进行加权回归,获得加权标准曲线进行定量分析的方法。     

股骨近端锁定钢板结合微创技术治疗老年粗隆间骨折53例

目的:探讨股骨近端锁定钢板结合微创技术在老年粗隆间骨折治疗中的应用。方法:C型臂透视下牵引闭合复位,应用股骨近端锁定钢板结合微创技术治疗老年粗隆间骨折53例。按AO标准分为A1型9例,A2型39例,A3型5例;结果:本组53例住院期间无一例死亡,随访时间6²4个月,平均13个月。患髋功能按Harris评分标准进行评价,其中优37例,良12例,可3例,总优良率92.5%。结论:股骨近端锁定钢板结合微创技术具有疗效确切、创伤小、操作简单、并发症少、固定可靠的特点,术后可早期功能锻炼,适于治疗各型老年粗隆间骨折。     

牙科涂层材料对牙齿结构的保护与强化作用研究进展

目的探讨"多合一"粘接技术所制备的薄膜涂层材料在保护牙本质免受物理、化学、生物刺激方面的作用。方法通过梳理有关牙科涂层材料研究的文献,介绍牙科涂层材料及其临床应用研究进展。结果与结论间接修复术中牙体预备完毕后,用树脂涂层封闭暴露牙本质可作为一种保护牙齿结构的手段。牙体预备后和取模前,应立即在切面上涂抹牙本质粘接剂和流动性树脂复合物结合的树脂层。该涂层既能将其对牙髓的刺激作用降到最低,又能改善树脂粘固粉和牙体之间的粘接强度。"多合一粘"接材料在保护暴露牙根部的牙本质和预防龋齿形成方面具有很大潜力,值得深入研究。     

2013年中国三省贝类及环境中副溶血性弧菌分离株耐药特征分析

目的研究四川、福建和广西贝类及其养殖环境中分离的副溶血性弧菌的耐药特征。方法采用微量肉汤稀释法测定186株副溶血性弧菌对8种抗生素包括氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、四环素、氯霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药性。结果 186株副溶血性弧菌总耐药率为69.35%,主要耐受的抗生素为氨苄西林,氨苄西林的最小抑菌浓度(MIC)值的几何均数大于耐药解释标准。4株菌表现为多重耐药/中介。所有菌株对头孢噻肟、头孢他啶、氯霉素、环丙沙星等4种抗生素100%敏感。按照分离省份、采样环节和样品种类分类分析,副溶血性弧菌分离株的氨苄西林耐药谱3个采样环节中养殖场的耐药率最高为73.68%,3个省份中四川菌株的耐药率最高为70.94%,但差异均没有统计学意义。58份样品中,有44份样品分离出2株及以上菌株,样品分离菌株的耐药谱多态率为77.27%(34/44)。结论贝类及其养殖环境中副溶血性弧菌的氨苄西林耐药率较高,养殖环境可能是副溶血性弧菌耐药性的主要来源,需加强贝类养殖过程的副溶血性弧菌耐药性的监测和控制。     

纠正小儿病毒性肠炎脱水最小成本的补液方式

目的:探讨纠正小儿病毒性肠炎脱水最小成本的补液方式。方法:对小儿病毒性肠炎患儿160例随机分为A、B两组,两组患儿在接受益菌剂及锌的基础上,A组患儿给予口服补液盐(ORSII)溶液,B组患儿建立静脉通道,根据电解质丢失情况决定补液成分及剂量。治疗3 d,比较两组患儿疗效,并运用最小成本分析进行两组补液方法的经济学评价。结果:A组患儿总有效率为93.8%,B组患儿总有效率为92.5%,两组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05);人均花费A组为(215.5±45.6)元,B组为(436.8±108.5)元,两组患儿比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:口服补液是纠正小儿病毒性肠炎脱水最小成本的补液方式。     

一种改进的基于DFT-MMSE的信道估计方法

传统的DFT-LS算法在最小二乘(LS)估计的基础上对循环前缀以外的信道冲击响应置零,在性能优于最小二乘(LS)的同时,降低了估计算法的计算复杂度。理想的最小均方差(MMSE)算法与其相比,计算复杂度大,但是性能优于DFT-LS。本文在传统DFT-MMSE估计算法基础上提出了一种新的方法,针对传统DFT-MMSE算法只对循环前缀以外的信道冲击响应做置零处理的问题,对循环前缀以内的信道冲击响应设定阈值门限,有效滤除部分循环前缀以内的噪声。理论分析与仿真结果表明,本文方法的性能优于传统的DFT-MMSE估计算法,劣于理想情况下的MMSE估计算法;计算复杂度低于传统的DFT-MMSE估计算法和理想情况下的MMSE估计算法。     

利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌生物膜的抑制与消除活性及体内外抗菌活性研究

目的：系统性评价利奈唑胺对2013~2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株细菌生物膜（BBF）的活性及体内外抗菌效果。方法：体外试验测定最低抑菌浓度（MIC）;最低杀菌浓度（MBC）;最小抑制BBF浓度（MBIC）和最低BBF消除浓度（MBEC）;活菌计数法绘制时间-杀菌曲线（KCs）;体内试验采用小鼠MRSA全身感染模型,尾静脉给药保护小鼠后测定半数有效剂量（ED50）;建立免疫低下小鼠MRSA大腿感染模型,记录尾静脉给药24 h后大腿组织菌量的变化。结果：利奈唑胺对2013~2014年临床分离的60株MRSA均敏感;对金黄色葡萄球菌BBF的MBIC值与万古霉素相当,敏感性显著高于阿莫西林;体内试验中,利奈唑胺对全身感染小鼠有很好的治疗效果,ED50小于万古霉素与阿莫西林;对免疫低下MRSA大腿感染模型小鼠的保护作用也要优于万古霉素和阿莫西林。结论：利奈唑胺对2013~2014年分离的MRSA临床菌株体内外活性均较高,尤其对MRSA的细菌生物膜也显示了极强的抑制作用。