注射用硫酸奈替米星与穿琥宁粉针剂存在配伍禁忌

硫酸奈替米星为无菌白色粉末，穿琥宁也为一种无菌白色粉末，临床上联合使用主要是用于治疗感染性疾病。2007年7月我科在为患者静脉输液硫酸奈替米星10万U，接瓶药物是穿琥宁0．4g，在接瓶时发现输液管中的液体混浊，经更换输液管及液体后静脉滴注通畅，患者未出现不良反应，现报道如下。     

奈比洛尔对高血压病人血管内皮功能、勃起功能及炎症指标的影响

Lindholm〔1〕在2004年的临床荟萃分析中,对β受体阻滞剂治疗高血压病人时对心脏的保护作用产生了质疑。质疑β受体阻滞剂大多源于第2代β受体阻滞剂——阿替洛尔是否具有器官保护作用。本研究基于第3代β受体阻滞剂(奈比洛尔)具有额外的血管扩张特性,观察其是否具有器官保护作用,为高血压病人选择β受体阻滞剂提供依据。1材料与方法1.1研究对象原发性高血压男性患者82例,年龄18~70岁。源于本院门诊及住院的病人。按照WHO高血压分级规定属1或2级,血压小于180/110mmHg。无严重靶器官损害及肝肾功能障碍。将入选患者随机分为奈比洛尔组和阿…     

雷诺考特(布地奈德)鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效及安全性观察

120例变应性鼻炎患者随机分为两组，A组70例，应用雷诺考特鼻喷雾剂鼻腔喷入，每次2喷，1次／d；B组50例，应用曲安奈德鼻喷雾剂鼻腔喷入，每次2喷，2次／d。疗程均为4周。A、B组临床有效率分别为95．70％和88．00％，药物不良反应发生率分别为12．86％和14．00％（P均〉0．05）。认为雷诺考特（布地奈德）鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎安全有效。     

奈达铂治疗老年患者恶性腹水的疗效观察

腹膜转移是恶性肿瘤较常见的转移部位,是癌细胞直接种植生长或经微血管转移到腹膜上,常见于胃癌、肠癌和卵巢癌转移等。恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤腹膜转移后最常见的并发症,患者往往感觉腹痛、腹胀不适,食欲下降,生存期明显缩短,上述表现在老年患者身上尤为明显。如何减轻老年患者因反复产生大量恶性腹水而引起的临床症状,提高生存质量,有效地消除或减少腹水是临床十分关注的问题。腹腔内化疗因其独特的药代动力学特点而具有独特的     

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床疗效

目的探讨固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆(Va D)的临床疗效。方法筛选该院收治的老年肾虚痰浊型Va D患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例,对照组采用单纯多奈哌齐治疗方案,研究组在对照组的基础上加服固脑益智汤。两组均以1个月为1个疗程,坚持治疗3个疗程,观察临床疗效、简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果研究组治疗的总有效率(79.07%)明显高于对照组(53.48%)(P0.05)。两组患者治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分及血清SOD、MDA水平均较治疗前有明显改善,但研究组改善更明显(P0.05)。结论固脑益智汤联合多奈哌齐有效提高老年肾虚痰浊型血管性痴呆患者的抗氧化能力,改善患者痴呆症状,值得临床推广和普及。     

硫酸奈替米星治疗肺部感染疗效观察

硫酸奈替米星为新一代半合成氨基糖甙类抗生素，该药耐药菌产生的腺苷化酶稳定，均具有强大的杀菌活性，耳、肾毒性低。我院于2005年4月-2006年5月应用本药治疗肺部感染，效果满意。现报告如下。     

多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的系统评价

目的:观察评价多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的疗效及安全性。方法:选取老年血管性痴呆患者90例,分为对照组(血塞通)、观察组1(5 mg/d,多奈哌齐)、观察组2(10 mg/d,多奈哌齐)各30例,对比治疗前后相关指标。结果:治疗后,观察组2的MMSE评分和ADL评分均高于对照组,观察组2不良反应例次率高于对照组和观察组1,差异具有统计学意义,P0.05,未见严重不良反应;6个月后,观察组2患者的照料者认为认知改善率和总体满意率均高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论:应用大剂量多奈哌齐治疗老年血管性痴呆,疗效显著,有助于提高患者的认知能力和生活能力,减轻照料者负担,但也有可能增加不良反应的发生风险,尽管均为轻度不良反应,但可能增加患者及其照料者心理负担,所以使用时需谨慎。     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发性卵巢癌临床疗效观察

目的:观察吉西他滨联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效。方法:将43例卵巢癌术后复发患者分为治疗组23例及对照组20例,治疗组采用吉西他滨+奈达铂治疗,对照组采用紫杉醇类药物+奈达铂治疗,均化疗4~6个疗程,观察两组总有效率、化疗不良反应、CA-125化疗前后的变化及CA-125值与肿物的大小关系。结果:所有患者均完成4~6个疗程的化疗,治疗组CR 12例,PR 6例,总有效率达78.3%;对照组CR 4例,PR 3例,总有效率35.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);化疗不良反应血液系统及消化系统反应无明显差异(P0.05),脱发及过敏反应优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CA-125值明显低于复发化疗前,差异有统计学意义(P0.01),治疗组化疗后与对照组化疗后CA-125值比较,差异无统计学差异(P0.05);8例对紫杉醇耐药患者均有较好的疗效。结论:选择适量的吉西他滨+奈达铂是治疗复发性卵巢癌的较佳方案,值得进一步推广。     

芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例降低颅内压:甘露醇,甘油果糖、速尿、类固醇激素、白蛋白等;控制收缩压120~180mm Hg或舒张压110~120mm Hg,血压220/120mm Hg,缓慢降压;注意保持呼吸道通畅、抗感染等;溶栓:病发后3~6h进行,静脉或动脉给药溶栓,6~12h未见明显脑水肿,也考虑溶栓,尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA);溶栓后奥美拉唑避免消化道出血;抗凝:肝素、低分子肝素,必须作凝血检测;抗血小板:阿司匹林25mg/次,急性期可增至100mg/次,3次/d;抵克立得125~250mg/次,1次/d;或氯吡格雷75mg/次,1次/d;降纤:增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。治疗组40例芪寄补肾活血通络汤(生黄芪、桑寄生各20g,杜仲、红花、当归各15g,川芎、延胡索、石菖蒲、蒲黄、茜草各10g,蜈蚣1条;气血不足黄芪加至30g,加党参15g,阿胶6g;疼痛剧烈、梗死灶面积大加木香6g,桃仁15g;肾气亏虚加淫羊藿、肉苁蓉各15g,怀牛膝10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效24例,有效3例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈6例,显效20例,有效2例,无效11例,总有效率71.79%。治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01)。血液指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药汤剂口服联合玻璃体内注射曲安奈德治疗非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿30例临床观察

目的观察益气养阴、活血利水中药汤剂口服联合曲安奈德玻璃体内注射治疗非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿的疗效及安全性。方法将60例(92眼)非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿患者随机分为治疗组(30例,47眼)和对照组(30例,45眼)。两组患者于治疗第1天均行患眼玻璃体内注射曲安奈德4 mg。治疗组同时予以益气养阴活血利水中药汤剂口服,每日1剂,服药3个月。观察治疗前和注射后3、6个月患眼视力、视网膜厚度及黄斑区渗漏情况。注射后第1、3、7天及3、6个月分别测量眼压、眼前节、眼后节。结果注射后3、6个月,治疗组临床疗效有效率分别为89.36%和87.23%,对照组分别为73.33%和62.22%,治疗组临床有效率优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组注射后3、6个月视力、视网膜厚度均较治疗前显著改善,且显著优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组未见明显不良反应,对照组1例患者6个月时发现晶状体后囊下呈锅底样混浊,严重影响视力。结论益气养阴、活血利水中药汤剂口服联合玻璃体内注射曲安奈德治疗非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿,能够明显提高患者的视功能,减轻视网膜水肿和黄斑区渗漏,疗效稳定,安全性良好。