帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合化疗在早期乳腺癌新辅助治疗中的疗效评价

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性早期乳腺癌患者采用曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)联合多西他赛(T)+卡铂(C),即TCHP方案新辅助治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2019年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受TCHP方案新辅助治疗并完成手术的HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料。新辅助治疗期间利用MRI行临床疗效评价,手术后病理采用Miler-Payne标准评价。分析TCHP方案在HER-2阳性乳腺癌患者中的疗效。结果10例HER-2阳性患者符合入组标准,均为女性,中位年龄48岁。初始TCHP方案9例,TCH方案1周期后因帕妥珠单抗临床可及更改为TCHP方案1例。病理完全缓解率(pCR/G5)80.0%(8/10),未出现影响治疗的严重不良反应。结论TCHP方案是HER-2阳性乳腺癌患者有效的新辅助治疗方案,不良反应可控。     

蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片、消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的临床效果

目的探究蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片、消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法将我院收治的68例急性腹泻患儿根据治疗药物不同分为对照组(34例,蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片)和观察组(34例,在对照组基础上加用消旋卡多曲)。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LDH、CK、CK-MB水平及CD8+均降低,CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片及消旋卡多曲联合治疗小儿急性腹泻能够有效提高患儿的治疗效果,增强其免疫力,避免了疾病对患儿心肌的损害,效果显著。     

微生物检验在肺曲霉菌感染患者临床诊治中的应用价值

目的分析微生物检验在肺曲霉菌感染临床诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性选择2017年8月至2019年9月接收的75例肺曲霉菌感染患者为研究对象,采用GM试验、G试验及痰培养三种方法予以微生物检验,比较三种检测方法及联合检验对肺曲霉菌的阳性检出率。同时,比较寄生型和侵袭型肺曲霉菌感染患者的临床表现、治疗方法及预后。结果GM试验对寄生型、侵袭型肺曲霉菌的阳性检出率均高于G试验和痰培养(P<0.05);三项联合检验对寄生型肺曲霉菌的阳性检出率均高于三项单独检验(P<0.05);三项联合检验对侵袭型肺曲霉菌的阳性检出率均高于G试验和痰培养单独检验(P<0.05)。寄生型肺曲霉菌感染患者咯血发生率高于侵袭型肺曲霉菌感染患者,发热、咳嗽、胸闷及肺啰音发生率均低于侵袭型肺曲霉菌感染患者(P<0.05)。寄生型肺曲霉菌感染患者以手术治疗为主,药物治疗为辅,治愈率为94.00%;侵袭型肺曲霉菌感染患者以药物治疗为主,治愈率为92.00%。结论微生物检验方法的联合应用可有效提高肺曲霉菌感染的诊断率,并为寄生型和侵袭型肺曲霉菌感染患者的治疗方法及预后评估提供参考依据。     

基于数据库的帕博利珠单抗相关Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症临床特点分析

目的 基于数据库分析帕博利珠单抗相关Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网数据库、维普数据库和万方数据库,搜集关于帕博利珠单抗相关SJS、TEN的研究报道,分析患者的临床特点。结果 共纳入19篇文献、20例患者,其中男12例、女8例,年龄<50岁1例、50～60岁4例、>60～70岁8例、>70岁7例,SJS 10例、TEN 6例、重叠型SJS-TEN 4例。SJS/TEN的发生时间为使用帕博利珠单抗后2 d～7个月,中位发生时间为30.5 d,临床表现以皮肤瘙痒、皮疹、红斑、水泡为主要特征。17例记录了不良反应持续时间,为14 d～3月;治疗后好转18例、死亡2例。20例患者中,关联性评价为很可能2例、可能18例。结论 帕博利珠单抗引起的SJS/TEN具有发生时间晚、持续时间长、老年人发生率高、临床症状严重、预后较差等特点。     

曲妥珠单抗耐药机制及HER2阳性乳腺癌耐药后的治疗策略

曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌的效果确切,但高耐药率限制了其临床应用。本文对HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药机制进行回顾与总结,并分析耐药后HER2阳性乳腺癌的治疗策略,以期为进一步的研究及临床治疗方案制定提供参考。     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗肥胖相关性肾病伴重度心力衰竭1例

沙库巴曲缬沙坦与达格列净可用于心力衰竭和糖尿病肾病的治疗, 具有减少尿蛋白、保护肾脏功能的作用。我们应用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗肥胖相关性肾病合并重度心力衰竭1例, 患者心功能明显改善, 尿蛋白快速下降, 随访期间肾功能、心力衰竭指数及心脏结构等指标稳定。     

奥曲肽对鼻咽癌细胞株体外增殖能力的影响

奥曲肽是一种生长抑素类似物,对神经内分泌肿瘤有强大的抑制生长作用,近年来国内外多种研究证实其对多种非神经内分泌恶性肿瘤细胞的生长有抑制作用,而对严重危害我国南方地区的鼻咽癌的作用却研究很少.我们通过体外细胞培养,研究奥曲肽对鼻咽癌细胞株CNE-2增殖的影响.     

睑板腺按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏涂眼治疗睑板腺功能障碍型干眼症患者的疗效分析

目的 探讨睑板腺功能障碍型(MGD)干眼症患者采用睑板腺按摩+妥布霉素地塞米松眼膏涂眼的疗效.方法 选取2018年9月～2019年3月我院收治的MGD干眼症患者62例,随机抽签法分为两组,各31例,两组均采用基础治疗.常规组采用睑板腺按摩,实验组采用睑板腺按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗.对比两组泪膜破裂时间(BUT)...     

活动舌弓临床扩弓效果观察

目的 观察活动舌弓 再曲簧临床扩弓效果,寻找一种简便、有效,尤其对下颌牙弓更理想的扩弓方法.方法 选择临床牙弓狭窄伴牙列轻度拥挤患者.其中上颌扩弓者9例,下颌扩弓者8例,随机分为两组,分别采用活动舌弓 再曲簧和四眼簧进行扩弓,比较两组的扩弓效果.结果 通过8周的扩弓治疗,活动舌弓组U4-U4及U5-U5间宽度分别平均扩大2.2 mm和3.0 mm,四眼簧组U4-U4及U5-U5间宽度平均扩大2.3 mm和3.5 mm,两处理组组间比较无显著性差异(P＞0.05).通过12周的扩弓治疗,活动舌弓组L4-L4及L5-L5间宽度分别平均扩大2.3 mm及2.5 mm,四眼簧组L4-L4及L5-L5间宽度平均扩大1.0 mm和1.2 mm,两处理组组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 活动舌弓 再曲簧可明显扩大牙弓中段(前磨牙区),尤对下颌牙弓的扩弓作用明显优于四眼簧.