巴林特小组培训对提高临床护士人文关怀品质的效果评价

[目的]探讨巴林特小组培训对提高临床护士人文关怀品质的作用。[方法]将某三级甲等医院2018年1月—2018年6月160名新入职护士随机分为观察组和对照组各80人,观察组采用巴林特小组培训方法,对照组采用传统人文关怀培训方法,两组均培训6个月。在培训结束3个月后对临床护士采用护士人文关怀品质量表进行效果评价,病人关怀感知问卷由新入职护士连续护理7 d以上的病人填写。[结果]观察组护士干预后护士人文关怀品质量表评分提升(P0.05);观察组病人干预后病人关怀感知问卷得分升高(P0.05)。[结论]通过巴林特小组培训能有效提高新入职护士的人文关怀品质和病人关怀感知度。     

普瑞巴林对手术前焦虑与镇静水平的剂量-效应相关性研究

背景 普瑞巴林是加巴喷丁类药物,具有抗焦虑、镇痛和抗惊厥作用.我们假设,在全麻诱导前口服普瑞巴林作为手术前用药,可以产生剂量相关的抗焦虑效应,同时增加镇静(睡眠)效应.研究另一目的为手术前给予普瑞巴林是否能减少手术后疼痛.方法108例ASA 1～Ⅲ级行择期手术的门诊患者,随机分为4组:1)对照组:给予安慰剂；2)普瑞巴...     

普瑞巴林在慢性疼痛治疗中的应用

普瑞巴林是新型γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂,可与中枢神经系统电压依赖性钙通道的Ⅰ型α2-δ亚基相结合,减少钙离子内流,从而减少兴奋性神经递质的释放,进而有效控制神经性疼痛.文中总结了近几年来普瑞巴林用于治疗慢性疼痛,尤其是慢性神经性疼痛的研究,证实该药可有效缓解疼痛、改善睡眠、提高生活质量.目前普瑞巴林的常用剂量为150～600 mg·d-1,分2次或3次口服,不良反应主要有头晕、嗜睡和共济失调.此外,文中还对普瑞巴林与加巴喷丁在药理学特性、作用机制及临床应用方面进行了比较.     

普瑞巴林的合成工艺改进及还原副产物的分离鉴定

目的改进普瑞巴林的合成工艺并分离鉴定还原副产物。方法以亚磷酸三乙酯和氯乙酸乙酯为起始原料,经Arbuzov反应、Wittig-Horner反应、Michael加成、还原、拆分5步反应得到普瑞巴林。结果与结论目标化合物及还原副产物4-异丁基-2-吡咯烷酮经IR1、H-NMR、ESI-MS及元素分析确证,总收率为27.8%,改进后的工艺,反应步骤短,操作安全简便,有利于工业化生产。     

普瑞巴林衍生物的合成及镇痛活性

目的：研究普瑞巴林衍生物的合成及其镇痛活性。方法：由相应的苯甲酰氯与取代苯酚成酯，再通过Fries重排（或Fries重排同时脱甲基）合成不同的取代2-羟基二苯甲酮，然后与普瑞巴林缩舍生成目标化合物；通过测定目标化合物对小鼠痛阈的影响，评价其镇痛活性。结果：合成的12个目标化合物Ⅳ1-12均未见文献报道，其结构经IR、^1H NMR、ESIMS和元素分析确证。结论：初步药理活性筛选结果显示，化合物Ⅳ1、Ⅳ4和Ⅳ6有显著的镇痛作用，其中Ⅳ4的镇痛活性优于普瑞巴林。     

替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡临床疗效观察

目的：观察替普瑞酮联合法莫替丁在治疗胃溃疡中的作用。方法：把192例经胃镜证实的活动性胃溃疡的病人随机分为对照组（B组）98例,给予法莫替丁20mg,2次/d,6周为1个疗程;治疗组（A组）94例,除同样服用上述药物外,加服替普瑞酮50mg,3次/d,6周后复查胃镜。结果：治疗组胃溃疡治愈率为76.6%,优于对照组（59.1%,P〈0.05）。结论：替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡可有效减轻胃黏膜损伤,提高治疗质量,减少复发率。     

马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察

目的评价马来酸曲美布汀与普瑞博思治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效及安全性。方法76例功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组予以马来酸曲美布汀200 mg口服,3次/d;对照组予以普瑞博思10 mg口服,3次/d。疗程均为4周。结果两组治疗4周均可明显改善FD患者的症状,与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率为84.2%,对照组总有效率为81.6%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论马来酸曲美布汀是治疗FD安全有效的药物。     

替普瑞酮对类固醇致胃黏膜损伤的保护作用

目的研究替普瑞酮对类固醇激素所致胃黏膜损伤的保护作用及其机制。方法50只雄性SD大鼠随机分为空白组、实验对照组、低剂量替普瑞酮组、中剂量替普瑞酮组和高剂量替普瑞酮组,每组10只。采用泼尼松龙皮下注射制备大鼠胃黏膜损伤模型,低、中、高剂量组替普瑞酮的剂量分别为50、100、200mg/kg,给药7d,每天1次。观察胃黏膜的病理变化,计算溃疡指数、胃黏膜组织学损伤指数,放射免疫法检测血浆内皮素1和胃黏膜前列腺素E2(PGE2)水平,Griess法检测血清NO含量。结果类固醇激素能引起胃黏膜显著出血性损伤,实验对照组大鼠溃疡指数中位数为44.5,组织学损伤指数中位数为5.5,明显高于空白组(均为0,均P<0.01);实验组大鼠血浆内皮素1水平为399pg/ml±74pg/ml,高于空白组(279pg/ml±56pg/ml,P<0.01);血浆NO水平(27μmol/L±5μmol/L)低于空白组(36μmol/L±5μmol/L,P<0.01);胃黏膜PGE2水平(154pg/mg±83pg/mg)低于空白组(337pg/mg±112pg/mg,P<0.01)。低、中、高剂量替普瑞酮组的溃疡指数中位数分别为32.5,23.0,23.0,均明显低于实验组(均P<0.01);组织学损伤指数中位数分别为3.0,3.0,1.5,均明显低于实验组(均P<0.01),内皮素1水平分别为299pg/ml±99pg/ml,284pg/ml±85pg/ml,189pg/ml±32pg/ml,均明显低于实验对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01);NO水平分别为56μmol/L±16μmol/L,62μmol/L±12μmol/L,83μmol/L±9μmol/L,均明显高于实验对照组(均P<0.01),高剂量替普瑞酮组胃黏膜PGE2水平为241pg/mg±65pg/mg,明显高于实验组154pg/mg±83pg/mg(P<0.05)。溃疡指数、组织学损伤指数和内皮素1水平随替普瑞酮剂量的增大而降低,血清NO、胃黏膜PGE2水平随替普瑞酮剂量的增大而升高。结论替普瑞酮对类固醇致胃黏膜损伤具有一定的保护作用,其机制可能与降低内皮素1水平和增加NO和PGE2生成有关。     

柱前手性衍生化-HPLC法测定普瑞巴林的光学纯度

目的:建立柱前手性衍生化-HPLC法测定普瑞巴林的光学纯度。方法:以N2-(5-氟-2,4-二硝基苯基)-L-丙氨酰胺为手性衍生化试剂,对普瑞巴林S/R对映体进行衍生化,生成具有紫外吸收的一对非对映体衍生化产物(λmax=339nm),经C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),0.5%三乙胺溶液(用磷酸调节pH至3.0)-乙腈(55∶45)为流动相进行分离,测定普瑞巴林的光学纯度。结果:所形成的普瑞巴林非对映体衍生化产物稳定且分离良好,R-异构体浓度在0.20~2.02μg/mL范围内与其衍生化产物峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6),加样回收率为96.3%,最低检测浓度为0.02μg/mL。结论:所建立方法快速、灵敏、重复性好,可用于普瑞马林光学纯度的检查。     

普瑞博思治疗胃食管反流疗效观察

胃食管反流是发生于婴幼儿的常见症状,在本质上,它是一种动力性疾病。我们采用普瑞博思口服液治疗患儿28例,临床取得较好疗效,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象 来自我科1998年12月～1999年9月以恶心、溢乳、呕吐为主症的婴幼儿共58例(均已排除消化道畸形),随机分为A、B两组,其中男23例,女35例;年龄0～1个月24例,2～12个月21例,1～2岁13例。A组28例为加用普瑞博思的治疗组,B组30例为不加用普瑞博思的对照组,两组患儿治疗前在每小时反流次数、反流持续时间长短、反流量等临床症状均无显著差