普瑞巴林治疗肢体神经病理性疼痛的近期疗效和安全性观察

目的评价普瑞巴林用于治疗神经刺激引起肢体神经病理性疼痛的临床近期疗效及其安全性。方法回顾性分析2011年2月至2011年12月在我院住院的78例明确诊断肢体神经病理性疼痛患者的资料。本组患者均在手术前使用普瑞巴林口服进行镇痛治疗。观察口服普瑞巴林48h后患者的镇痛效果和不良反应,疼痛程度评估分别使用VAS评分（0为无痛,10为疼痛不能忍受）和LANSS评分（即利兹评分,0为无痛,16分为剧烈疼痛）。结果用药后大部分患者疼痛均有不同程度的改善,改善率为81％（63／78）。用药后48h患者的平均VAS评分从用药前的6．8±2．4降到了用药后的3．8±3．2;平均LANSS评分从用药前的11．1±3．4降到了用药后的6．3±4．7,用药前后2组评分均有统计学差异（P〈0．051。本组病例所有患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论普瑞巴林治疗神经源性肢体病理性疼痛疗效明确,不良反应较轻,发生率较低。     

普瑞巴林对泰素诱导大鼠神经病理性疼痛治疗作用的研究

目的：研究普瑞巴林在泰素化疗所致大鼠神经病理性疼痛方面的治疗作用。方法：40只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、普瑞巴林治疗组（30mg／kg,共16d,口服）、泰素治疗组（2mg／kg,隔日1次,共4次,腹腔给药）、低剂量普瑞巴林治疗组和高剂量普瑞巴林治疗组（泰素大鼠模型给予普瑞巴林10和30mg／kg,共16d,口服）共5组。给药第16天检测所有大鼠的机械性痛阈、热痛阂和冷痛阈,电镜检测大鼠坐骨神经。结果：与正常对照组相比,泰素能够产生机械性异常疼痛[（32．5±3．7）％vs（7．5±3．1）％,P〈0．01]、机械性痛觉过敏[（52．5±7．5）％VS（12．5±3．7）％,P〈0．01]、冷异常性疼痛[（2．9±0．5）Svs（0．5±0．3）S,P〈0．01]以及坐骨神经损伤,不伴有热痛觉过敏[（9．1±0．6）s vs（11．0±0．8）S,P〉0．053。而口服普瑞巴林（30mg／kg）连续16d能有效的降低泰素导致的神经病理性疼痛,与泰素组相比,它能减轻机械性痛觉异常[（12．5±3．7）％us（32．5±3．7）％,P〈0．013、机械性痛觉过敏[（30．0±3．8）％vs（52．5±7．5）％,P〈0．053、冷异常性疼痛[（1．4±0．3）Svs（2．9±0．5）S,P〈0．05]以及部分减轻坐骨神经损伤。结论：普瑞巴林能有效的减轻泰素化疗所致的神经病理性疼痛,可能是一种潜在有效的治疗化疗药物神经毒性的药物。     

电针联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的探讨电针联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法选择带状疱疹后神经痛患者77例,分成治疗组41例,对照组36例,分别给予电针联合普瑞巴林口服和单独普瑞巴林口服,疗程2周,记录患者的药物效果及不良事件。结果两组患者治疗总有效率分别为73.2%、47.2%。两组治疗前后视觉模拟评分间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,两组治疗后视觉模拟评分间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,联合治疗效果优于单纯药物治疗。最常见的不良反应是头晕、嗜睡,无严重不良事件发生。结论电针联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛安全有效。     

巴林特小组对综合医院临床医师职业倦怠、情绪干预效果

目的:通过巴林特小组的活动帮助临床医师缓解职业倦怠、焦虑抑郁的情绪,增加沟通技巧,给予心理支持。方法:对正在进行规范化培训的43名临床医师组织巴林特小组活动8次,干预前后分别应用职业倦怠问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估。结果:干预后临床医师的情感衰竭、去人格化因子分明显低于干预前,差异有统计学意义(t=2.235,2.253;P0.05),而反映个人成就感的因子分干预前后差异无统计学意义;干预后临床医师的抑郁总分均明显低于干预前,差异有统计学意义(t=2.303,P0.05),焦虑总分比较差异无统计学意义。结论:基于巴林特小组活动形式下的医患沟通讨论能够明显降低医师的职业倦怠感,对减少医师的负性情绪具有积极作用,是缓解临床医师职业压力的一条实用有效的途径。     

普瑞巴林、文拉法辛与两者联用治疗纤维肌痛综合征的临床疗效评价

目的:评价普瑞巴林、文拉法辛与两者联用治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:入选我院2014年4月~2015年10月风湿科门诊收治的纤维肌痛综合征患者共90例,分为A、B、C三组各30例,A组给予文拉法辛,B组给予普瑞巴林,C组联用文拉法辛和普瑞巴林,比较三组入院时,治疗1周、4周、8周及12周各时点的疼痛程度和晨僵时间.结果:C组治疗后VAS评分逐渐降低,晨僵时间逐渐缩短,与A组和B组比较具有显著差异(P<0.05).结论:联合普瑞巴林与文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的疗效优于单用普瑞巴林或文拉法辛,值得临床推广.     

胶体果胶铋颗粒联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨胶体果胶铋颗粒联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2015年7月—2016年2月在延安市人民医院接受治疗的慢性萎缩性胃炎84例,按照治疗方法差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服替普瑞酮胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服胶体果胶铋颗粒,1袋/次,4次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后临床症状积分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃刺痛评分、倦怠乏力评分、胃脘胀满评分、食少纳呆评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后这些评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平明显低于同组治疗前,两组患者血清NO、SOD、G-17、PGI、PGII水平明显高于同组治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胶体果胶铋颗粒联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,可明显改善患者的临床症状,降低血清炎性因子水平,改善机体氧化应激状态及G-17、PGI、PGII水平,具有一定的临床推广应用价值。     

替普瑞酮联合复胃散治疗慢性 萎缩性胃炎的疗效观察

目的 评价替普瑞酮联合复胃散治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法 选取2013 年1 月- 2016 年10 月南京中医药大学附属徐州市中医院门诊及住院接受治疗的H.pylori 阴性的CAG 患者180 例。随 机分为A 组60 例,复胃散1 200 mg/ 次,3 次/d ;B 组60 例,替普瑞酮50 mg/ 次,3 次/d,C 组60 例,联 合复胃散及替普瑞酮,3 次/d,服药疗程为6 个月。比较各组患者治疗前后的临床症状改善情况及胃黏膜组织 病理学改善情况。组间比较采用χ2 检验。结果 A、B、C 组临床症状方面的总有效率分别为46.7%（28/60）、 41.7%（25/60）和70.0%（42/60）,C 组疗效与A 组和B 组比较,差异有统计学意义（P <0.016）。3 组胃黏膜组织 病理学（黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生）显效率及总有效率方面,C 组高于A 组和B 组,差异有统计学意 义（P <0.017）。结论 替普瑞酮联合复胃散治疗CAG 疗效显著,具有临床推广价值。     

舍曲林联合普瑞巴林治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床疗效分析

目的 探讨舍曲林联合普瑞巴林治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床疗效。 方法 将2015年3月-2016年3月绍兴市人民医院收治的96例胸背部带状疱疹后神经痛患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组在常规对症治疗基础上行口服普瑞巴林治疗;研究组在对照组治疗的基础上行口服盐酸舍曲林治疗。于治疗前、治疗后2周、1个月、2个月、3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用生活量表(QOL)评价患者生存质量变化;观察并记录2组治疗过程中药物相关不良反应的发生情况。 结果 研究组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.288,P<0.05)。治疗后2周、1个月、2个月、3个月,2组VAS评分显著降低(均P<0.05);治疗后2周、1个月、2个月、3个月,研究组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后QOL评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后2周、1个月、2个月、3个月,研究组在食欲、睡眠、情绪、精神状态的评分均显著低于对照组同期的水平,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组药物相关不良反应发生率(16.67%)与对照组(12.50%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 舍曲林联合普瑞巴林能显著改善胸背部带状疱疹后神经痛患者临床症状,提高治疗有效率,改善疼痛程度和生活质量。      

普瑞巴林联合超激光照射治疗糖尿病神经病理性疼痛的临床疗效观察

目的:观察普瑞巴林联合超激光照射治疗糖尿病神经病理性疼痛的疗效和安全性。方法:60例下肢糖尿病神经病理性疼痛患者随机均分为普瑞巴林低剂量组(A组,150 mg/d)、普瑞巴林高剂量组(B组,300 mg/d)、低剂量联合超激光照射组(C组)和高剂量联合超激光照射组(D组)。联合组在药物治疗基础上每日行超激光照射一次,4周后停止超激光治疗,各组患者继续按原剂量及方法服用普瑞巴林4周后随访。观察治疗前、治疗2周、4周及8周时疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)变化及不良反应。结果:四组患者治疗2周及4周后VAS均明显降低(P<0.05),且B、C两组的VAS评分均较A组低(P<0.05),较D组高(P<0.05);B、C两组VAS评分差异无统计学意义。治疗8周时VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),同剂量普瑞巴林组VAS评分差异无统计学意义。不良反应主要为眩晕和嗜睡。B、D两组总不良反应发生率高于A、C组(P<0.05)。B组和D组,A组和C组比较,总不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:超激光照射可作为普瑞巴林治疗糖尿病神经病理性疼痛的一种辅助手段,近期效果较好。     

普瑞巴林治疗枕神经痛的临床疗效观察

目的观察普瑞巴林治疗枕神经痛的疗效及安全性。方法将80例枕神经痛患者,随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）。对照组常规予以非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀及B族维生素等治疗,治疗组在此基础上加用普瑞巴林75~150 mg,2次/d。2组均观察3周,分别于治疗前及治疗后的1、2、3周进行自评、医评分值评价和临床疗效评价,判断普瑞巴林的疗效及安全性。结果 2组治疗前自评和医评分值比较。差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后1、2、3周,治疗组与对照组自评和医评分值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床疗效：治疗组有效率92.5%;对照组有效率52.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现严重副作用。结论普瑞巴林能有效改善枕神经痛患者的临床症状,副作用小,值得临床推广应用。