普瑞巴林联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛治疗中的应用

目的：评价普瑞巴林（PGB）联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛（PHN)治疗中的有效性和安全性。方法：选择PHN患者68例,男33例,女35例,平均年龄43.9士12.5岁。所有患者随机分为2组（n=34）：甲钴胺(A组)、PGB联合甲钴胺组(B组)。治疗4周后观察各组VAS评分、疗效以及副反应例数。结果：治疗后各组VAS评分均改善。B组改善优于A组,且治疗显效率和总有效率高于A组。结论：PGB联合甲钴胺可以有效的修复神经,缓解疼痛,提高患者生活质量,为临床治疗PHN提供一种较好的选择。     

nNOS-PSD-95解耦联剂和加巴喷丁､普瑞巴林孪药的设计合成

目的:设计合成nNOS-PSD-95解耦联剂和加巴喷丁?普瑞巴林的孪药,获得新型神经病理性疼痛治疗药物?方法:将 nNOS-PSD-95解耦联剂及其类似物与加巴喷丁?普瑞巴林以酰胺连接,用神经病理性疼痛模型评价目标化合物的镇痛作用?结果:所有目标化合物具有程度不同的神经病理性疼痛的镇痛作用,nNOS-PSD-95解耦联剂和加巴喷丁?普瑞巴林的孪药对神经病理性疼痛的镇痛作用强于单靶点药物?结论:nNOS-PSD-95解耦联剂和加巴喷丁?普瑞巴林的孪药比单靶点药物对神经病理性疼痛具有更好的镇痛作用?     

普瑞巴林治疗枕神经痛的临床疗效观察

目的观察普瑞巴林治疗枕神经痛的疗效及安全性。方法将80例枕神经痛患者,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组常规予以非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀及B族维生素等治疗,治疗组在此基础上加用普瑞巴林75～150mg,2次∕天。两组均观察3周,分别于治疗前及治疗后的1周、2周、3周进行自评、医生评估分值评价和临床疗效评价判断普瑞巴林的疗效及安全性。结果两组治疗前自评和医评分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1周、2周、3周,治疗组与对照组自评和医评分值比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效:治疗组有效率92.5%,对照组有效率52.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现严重副作用。结论普瑞巴林能有效改善枕神经痛患者的临床症状,副作用小,值得临床推广应用。     

高频脊髓刺激治疗糖尿病神经病变

大约20%的糖尿病患者会出现疼痛性糖尿病神经病变(PND)。本项10kHz脊髓刺激联合常规治疗与单独CMM治疗神经性肢体疼痛(SENZA-PDN)的研究比较了SCS联合CMM与单独CMM治疗难治性PDN的疗效。受试者为患有PND,对加巴喷丁或普瑞巴林耐药,并对至少一种其他类型的镇痛药耐药的患者。治疗开始前对所有受试者进行神经系统检查,包括下肢运动功能、轻触觉和反射。SCS组在硬膜外放置2条经皮导联,给予频率10kHz、脉宽30μs、振幅0.5~3.5mA的SCS治疗。结局指标是治疗3个月时VAS评分提示疼痛缓解50%及以上且神经功能缺损较治疗前无恶化者所占的比例。随访3个月时,5%的CMM组和79%的SCS组受试者达到了主要结局指标(P<0.01)。随访6个月时,CMM组VAS平均评分保持不变,SCS组VAS平均评分改善76.3%。与CMM组相比,SCS组在EQ5D-5LVAS生活质量评分方面有显著改善(P<0.001)。在随访6个月时,CMM组因疼痛引起的睡眠障碍增加了5.3%,而SCS组减少了61.9%。结论:本项针对疼痛性糖尿病下肢神经病变患者的研究发现,与常规治疗相比,联合脊髓刺激可以显著减轻疼痛。     

元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的 探讨元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的100例带状疱疹后遗神经痛患者,以随机数字表法将其随机分成对照组（n=50）和治疗组（n=50）。对照组患者口服普瑞巴林胶囊,起始剂量为75 mg/次,1次/d,1周内根据疗效和耐受性,将用药剂量增至150 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服元胡止痛片,1.5 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效、止痛起效时间及疼痛缓解时间,并比较治疗前及治疗1、2、3、4周两组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,同时比较治疗前后两组患者阿森斯失眠量表（AIS）评分及血清降钙素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%（P<0.05）。两组疼痛VAS评分均随治疗时间的延长而逐渐下降（P<0.05）,且治疗组治疗1、2、3、4周疼痛VAS评分均较同期对照组显著更低（P<0.05）。治疗后,治疗组止痛起效时间和疼痛缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。两组治疗后AIS评分均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组AIS评分比对照组降低作用更显著（P<0.05）。治疗后,两组血清CGRP、SP、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著下降（P<0.05）;且治疗后,治疗组血清学指标的降低作用均较对照组更显著（P<0.05）。结论 元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的整体疗效满意,能快速且安全有效地减轻患者疼痛,改善其睡眠质量,并可显著下调血中相关疼痛介质的表达水平、抑制体内炎症反应。     

普瑞巴林可治疗糖尿病周围神经痛

近日,美国神经病学学会、美国神经肌肉及电生理诊断医学协会、美国理疗学与康复学学会在最新一期的《神经病学》杂志上联合发布了最新的《糖尿病治疗指南》。该指南指出,多项严格的随机对照研究结果表明,新型γ-氨基丁酸受体激动剂"普瑞巴林"可以有效地缓解糖尿病导致的周围神经痛,从而可改善此病患者的生活质量。糖尿病患者在发生周围神经痛时,其手、足可出现不同程度的烧灼感、针刺感或电击样疼痛感,     

普瑞博思与丽珠肠乐治疗老年功能性便秘疗效观察

老年功能性便秘５０例，治疗组３０例采用普瑞博思 １０ｍｇ、ｔｉｄ，丽珠肠乐 １．０亿，ｔｉｄ口服。对照组采用一般常规治疗。疗程均为４周。结果治疗组有效率为 ８６％，对照组 ４０％，疗效有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

洛赛克联合普瑞博思治疗返流性食管炎的临床观察

目的　探讨洛赛克、普瑞博思及洛赛克联合普瑞博思治疗返流性食管炎临床疗效。方法　对 12 0例反流性食管炎病人随机分 3组 ,分别口服洛赛克、普瑞博思、洛赛克和普瑞博思合用。结果　洛赛克组显效率及总有效率分别为 4 7 2 %及 85 4 %,普瑞博思组分别为 5 2 6 %及 89 4 %,洛赛克组联合普瑞博思组分别为83 3%及 95 8%。结论　联合用药效果理想。     

巴林特小组

巴林特小组是一个重要的全科医生培训方法。它可以为全科医生提供职业发展的机会，增加他们的职业满意度。目前有许多国家在全科医学师资培训中，要求师资必须掌握这种培训方法。希望本文能对我国的全科医生培训工作有借鉴作用。[编者按]