腺苷倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断价值探讨

目的探讨腺苷在直立倾斜试验中的诊断价值.方法70例不明原因晕厥者进行直立倾斜试验(TTT)和药物激发倾斜试验.激发药物为腺苷和异丙肾上腺素,试验全程行多导心电图及血压监护.结果TTT诱发晕厥32例,阳性率为45.7%(32/70);37例异丙肾上腺素倾斜试验诱发晕厥12例,阳性率为32.4%(12/37),其中2μg/min诱发7例,5μg/min诱发5例;腺苷倾斜试验28例,诱发晕厥17例,阳性率为60.1%,其中6mg诱发晕厥7例,12mg诱发晕厥10例.结论腺苷对血管迷走性晕厥有较好的诊断价值.     

耳鼻喉科临诊晕厥60例分析

血管抑制性晕厥 ,也称血管迷走性晕厥 ,是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失 ,临床极为常见 ,本院自 1995～ 1999年共观察到 90例 ,其中普通性晕厥 6 0例 ,过敏 11例 ,低血糖 9例 ,癫痫发作 4例 ,心脑血管意外 3例 ,其他 3例。现就 6 0例晕厥作一评述。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例中男 2 4例 ,女 36例 ,年龄16～ 5 8岁 ,16～ 2 2岁 4 8例 ,2 3～ 2 4岁 9例 ,30岁以上 3例。1 2　发病诱因　鼻腔出血充填 15例 ,门诊小手术13例 ,取外耳耵聍 9例 ,鼓膜穿刺 8例 ,取咽部异物7例 ,做青霉素皮试 5例 ,其他 3例。1 3　症状与体征…     

常规倾斜试验加消心痛对不明原因晕厥的诊断价值

倾斜试验是临床诊断血管迷走性晕厥的重要手段，单纯的或增加药物的体位倾斜试验诱发晕厥的均能帮助诊断。近年来，临床多采用加异丙肾上腺素的常规倾斜试验进行诱发试验，由于异丙肾上腺素的副作用影响诊断的特异性，我们在常规倾斜试验的基础上加用消心痛，以期能提高对不明原因晕厥的诊断价值。材料与方法１．病例选择　（１）试验组：选择１９９７年１月至１９９８年１２月门诊及住院病人共８０例，经病史、体检及常规心电图、脑血流图、经颅Ｂ超、颈椎片、超声心动图等检查，临床诊断为血管迷走性晕厥。其中男性３９例，女性４１例，年…     

老年人直立倾斜试验诱发晕厥的严重反应及预防

目的　观察老年患者直立倾斜试验(TTT)的严重反应，并总结其预防和处理的体会。　方法　TTT的倾斜角度为70°，基础试验最长时间为45min，多阶段异丙肾上腺素激发试验最长时间为30min。整个过程中持续心电和血压监测，维持良好的静脉通路。　结果　21例TTT阳性，其中10例出现严重反应，分别为窦性心动过缓和窦房传导阻滞3例、完全性房室传导阻滞引起心房停搏3例，严重低血压4例。所有患者在发生晕厥后立刻放至平卧位，抬高下肢；心率慢者给予阿托品静推。有2例行胸外心脏按压，4例吸氧。所有患者经处理神志很快转清，有2例经10min抢救后血压才恢复正常，但未发生并发症。　结论　TTT虽然为一项无创性检查，但严重反应并不罕见。尤其对老年人应严格掌握适应证，及时控制异丙肾上腺素滴速，密切观察心率和血压，有助于防止发生意外。     

长QT间期综合征的研究进展

长QT综合征（LQTs）是一种心室复极化异常致心律失常性疾病，是心律失常的常见危险因素，临床表现为体表心电图QT间期延长。LQTs是一种致命性遗传性心率失常，患者常在生理应激和（或）精神紧张时出现晕厥或猝死，极少数也可以在休息或睡眠中猝死。由于LQTS发生率较低，往往不被人们重视。最近美国和欧洲统计有基因突变阳性的LQTS发生率为40-50／10万。我国目前尚没有相关的流行病学资料。     

晕厥的诊断与治疗

晕厥是由各种病因所致的快速的、短暂的、能自行恢复的脑供血不足而引起的一过性意识障碍。晕厥诊断的难点是患者发病急，意识丧失时间短暂，等就诊时，意识往往已恢复，临床医生难于看到晕厥发作的全过程。由于部分患者具有高度的猝死危险性，引起晕厥的疾病可达数百种，     

急诊患者晕厥的观察及护理

通过对血管抑制性晕厥和癔症性晕厥的观察,两者除了本质上的区别外,临床表现和应急处理、护理措施也有明显的不同.认真观察临床表现,做出初步判断,及时区别血管抑制性晕厥和癔症性晕厥,并采取正确的处置措施,使患者尽快解除痛苦并得到有效的治疗和护理.