血管迷走性晕厥患者心电图改变研究进展

部分血管迷走性晕厥(VVS)患者在直立倾斜试验(HUTT)诱导晕厥发作过程中出现各种心律失常,其中以缓慢性心律失常最为常见.心电图各波形态在HUTT阳性和HUIT阴性VVS患者间也有所不同,其主要原因与VVS患者本身存在自主神经功能紊乱有关.了解VVS患者的心电图改变及其对HUTT结果、治疗效果及预后等各方面的预测价值将对VVS的临床诊治提供可靠依据.     

GNB3C825T基因多态性与儿童血管迷走性晕厥相关性的初步探讨

目的 初步探讨GNB3C825T基因多态性与小儿血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的相关性.方法 晕厥组为不明原因晕厥患儿54例,其中男18例,女36例,平均11.8岁;对照组为同期健康体检儿童54名,其中男20名,女34名,平均11.2岁;入选病例均行直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT),根据HUTT试验结果 ,分HUTT阳性组即VVS组和HUTT阴性组,各组病例均抽取外周血,应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和基因测序的方法 检测GNB3C825T基因多态性.结果 晕厥组54例患儿,HUTT阳性者30例,其中血管抑制型15例(50.0%)、混合型9例(30.0%)和心脏抑制型6例(20.0%),对照组皆为阴性;GNB3C825T等位基因T在对照组的频率低于晕厥组(18.5%vs 34.3%),两组比较差异有统计学意义(x2=6.888,P＜0.05);GNB3C825T等位基因T在VVS组的频率高于HUTT阴性组(38.3%vs 18.7%),两组比较差异有统计学意义(x2=4.905,P＜0.05);VVS组各临床分型间的等位基因频率的比较差异无统计学意义(x2=0.658,P＞0.05).结论 GNB3C825T等位基因频率与VVS有相关性,可考虑作为小儿VVS的候选易感基因,提供临床早期筛查.     

以晕厥、严重心律失常为表现的老年肺栓塞2例

病例1：女,81岁,4d前无明显诱因出现一过性黑朦,无意识丧失,服速效救心丸稍缓解,急诊心电图示Ⅲ。房室传导阻滞,为行永久性起搏器植入术收入院。查体：血压150／80mmHg,呼吸20次／分,心率70次／分,心肺未见明显异常,心电图提示完全性左束支传导阻滞。入院次日常规化验发现血D-二聚体0．6mg／L,考虑肺栓塞,血气分析：pH7．46．PO2 55mmHg,PCO2 36mmHg,考虑肺栓塞;心脏彩超提示室间隔中下段及左室下壁基底段节段性运动异常,少、中量主动脉瓣反流,少量三尖瓣反流,各房、室内径不大。     

发作性晕厥胸闷

1病历资料`` 患者老年男性,80岁.主因"间断头晕30余年,发作性晕厥2年,加重5h"于2008-07-28收入北京同仁医院心血管病中心.既往史:右下肢静脉曲张术后1年余;发现阵发性心房颤动(简称房颤)2年,规律口服华法林抗凝(2.5mg/d)治疗1年,INR控制在2-3.     

血管迷走性晕厥患者心电图改变研究进展

部分血管迷走性晕厥(VVS)患者在直立倾斜试验(HUTT)诱导晕厥发作过程中出现各种心律失常,其中以缓慢性心律失常最为常见.心电图各波形态在HUTT阳性和HUIT阴性VVS患者间也有所不同,其主要原因与VVS患者本身存在自主神经功能紊乱有关.了解VVS患者的心电图改变及其对HUTT结果、治疗效果及预后等各方面的预测价值将对VVS的临床诊治提供可靠依据.     

急性晕厥的快速诊断方法

晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧所致的短暂性意识及姿势肌张力丧失^[1]，在意识丧失前常有面色苍白、恶心呕吐、头晕眼花、黑隙、出冷汗、脉弱、血压低等症候，一般不需特殊治疗即可自行恢复。晕厥是急诊科一种较为常见的疾病，如何有效和快速地对晕厥作出初步诊断对患者的预后及转归有很大的影响。笔者于2006年9月～2008年10月通过对35例以晕厥就诊的患者进行观察和总结，探索了一套较为有效、快速的急性晕厥的诊断方法。     

静脉穿刺常见问题及解决方法

<正>在平时的采血工作中,经常会遇到一些问题,给我们的工作、患者及家属带来不必要的麻烦。为了尽量避免这些不必要的麻烦,结合自己的工作经验谈一下所存在的问题及解决方法,总结如下。1发生晕厥的解决方法患者因为害怕或紧张而导致出现晕厥。在采血前可以询问患者以前采血时是否曾经昏倒。如有,应该从坐姿改为卧     

心肌桥综合征致运动性晕厥2例

心肌桥综合征是指心脏上有肌桥横在冠状动脉上，导致心电图出现类似心肌缺血样改变。运动性晕厥是指由较剧烈运动诱发的晕厥。两者虽为不同的疾病，但心肌桥综合征可引起运动性晕厥，因此有必要把两者联系起来讨论。下面报道的为2例心肌桥综合征引起的运动性晕厥。     

血管迷走性晕厥患者近亲间的相关性分析

目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的临床表现及直立倾斜试验(HUTT)在近亲之间的相关性,深化对VVS家族遗传特性的认识.方法 对2001-01～2008-11中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者及有家族史(近亲中有相同或相似症状)的近亲(共9组18例)详细询问病史并进行HUTT.结果 3组受试者HUTT均为阳性.3组HUTT均为阴性的受试者中,有2组存在相同的晕厥诱因. 结论 VVS存在家族遗传倾向,HUTT在VVS家族近亲间有一定相关性,了解近亲间心理因素对VVS患者的影响将有助于临床诊断与治疗.     

天热，挤地铁时容易晕

一位年轻力壮的小伙子说，前几天在乘地铁时，突然昏倒了。中日友好医院医务部主任苏伯固称，随着气温升高，在人多的公共场合出现晕厥的人不少，哪怕感觉身体不错的人也要注意。