痔科术后晕厥原因分析及护理干预

了解痔科术后晕厥的原因,探讨相关护理对策。回顾分析27例痔科术后晕厥的病例资料,主要原因是疼痛、排尿性晕厥、血管迷走性晕厥、体位性低血压、低血糖等。护理干预措施是积极采取止痛措施、指导正确排尿、重视心理疏导,做好安全指导,加强全面评估,可预防和减少晕厥的发生。     

硝酸甘油倾斜试验中交感神经活性变化的临床研究

血管迷走性晕厥过去是在排除其他类型晕厥的基础上诊断的，诊断步骤复杂、费时。舌下含化硝酸甘油倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一项特殊性检查，操作简便，省时。通过对血压、心率及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度的测定，以研究舌下含化硝酸甘油倾斜试验中交感神经活性变化，从而对其诱发血管迷走性晕厥的机制进行探讨。     

直立倾斜试验阳性反应出现后的心律失常特征

目的 探讨直立倾斜试验(HUTT)阳性反应出现后患者心律失常发生的特征.方法 分析2001年3月至2009年8月在基础直立倾斜试验(BHUT)或舌下含化硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)阳性反应出现后发生心律失常的169例患者资料,男性57例,女性112例,年龄6～65(23.1±14.8)岁,儿童(<18岁)86例,成人(≥18岁)83例.结果 心律失常发生在BHUT和SNHUT阳性反应后的患者分别为75例(44.38%)、94例(55.62%).常见类型为窦性心动过缓(143例,84.62%)、交界性逸搏心律(55例,32.54%)、窦性停搏(26例,15.38%),其中窦性心动过缓在成人更多见(P<0.01),窦性停搏和交界性逸搏心律的发生无年龄、性别和试验方式差别;心律失常与晕厥或接近晕厥的临床表现几乎同时出现者为77例(45.56%)、滞后出现者92例(54.44%),并且前者多发生在BHUT中,后者多发生在SNHUT中(P<0.05);心律失常与血压下降几乎同时出现者为84例(53.50%),滞后出现者73例(46.50%),且前者多发生在BHUT中,后者多发生在SNHUT中(P<0.01).结论 (1)HUTT阳性反应发生后常见心律失常为窦性心动过缓、交界性逸搏心律和窦性停搏,窦性停搏的发生无年龄、性别和试验方式的差别,试验操作中需提高警惕;(2)BHUT中,心律失常多与晕厥或接近晕厥的表现、血压的下降同时发生;SNHUT中,心律失常多发生于晕厥或接近晕厥的表现和血压下降之后,可能与硝酸甘油药理作用有关.     

动态心电图确诊心源性晕厥五例

对5例有晕厥的患者进行动态心电图检查。结果5例晕厥发作时,动态心电图记录发现3例发生了3.0s以上的窦性停搏,2例发生了持续性室性心动过速,均确诊为缓慢性心律失常或室性快速性心律失常引起的心源性晕厥,植入了人工心脏起搏器或除颤器,防止了阿-斯综合征和猝死的发生。     

非接触标测在伴有晕厥的右室流出道室性心动过速消融中的应用

目的比较非接触标测与传统导管方法对伴有晕厥的右室流出道室性心动过速消融的疗效和安全性。方法入选经心电图或24 h动态心电图证实为右室流出道室性心动过速且伴晕厥的住院患者共29例,应用非接触式球囊标测系统进行消融组10例,采用传统标测方法进行导管射频消融的对照组19例。结果两组手术消融的即刻成功率均为100%,但非接触标测组消融的部位减少[(3.3±2.1)个比(5.6±3.1)个,P0.05],手术时间[(73.4±34.6)min比(129.6±56.9)min,P0.05]、X线曝光时间[(13.2±7.8)min比(24.4±19.7)min,P0.05]缩短,且并发症发生率及6个月随访的复发率有降低趋势。结论应用非接触标测系统指导消融伴晕厥的右室流出道室性心动过速比常规消融更可靠、省时和安全。     

血站采血献血反应中晕厥的原因及预防

目的探讨血站采血过程中献血者发生晕厥反应的原因和影响因素,探求预防对策。方法对该市血站2012年6568例无偿献血者献血过程进行回顾性分析。结果6568例献血者中发生献血晕厥反应68例,分析晕厥原因是由体位性低血压、精神紧张、空腹献血等诸多因素引起的。通过及时救治,所有晕厥者意识逐渐恢复,均在半小时内晕厥症状得到缓解,且未引起其他严重并发症。结论做好无偿献血的宣传教育工作,消除献血者的焦虑紧张情绪,提高采血人员的操作水平,严格执行体检标准和详细的献血前健康征询,创造良好的献血环境,可有效减少献血反应的发生。     

晕厥患者的24h动态心电图检查

目的探讨动态心电图在晕厥诊断中应用价值。方法对75例有晕厥病史患者行24h动态心电图检查,嘱其尽量促使晕厥发作并记录发作时间。结果45例（60%）出现严重心律失常,其中14例（18.67%）出现晕厥发作,14例晕厥患者中出现缓慢型心律失常9例,快速型心律失常5例,晕厥发作时间与检出心律失常时间一致。14例晕厥患者中,长R-R间期〉3.0s,共31次,其中16次发生晕厥,而长R-R间期〈3.0s者142次,无一例发生晕厥。结论动态心电图检查可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断。临床对发作性晕厥患者有必要进行动态心电图检查,以明确病因。     

军事医学综合演练学员42例晕厥原因分析及防治措施

目的 探讨军医大学军事医学综合演练期间学员发生晕厥的病因及其影响因素.方法 结合演练实际,对参加军事医学综合演练中学员发生晕厥42例临床资料情况进行回顾性的调查分析.结果 军事医学演练中血管功能障碍性晕厥占78.87%,女生发病率明显高于男生(x2=28.27,P<0.01);代谢性晕厥占14.29%;演练第1～3天时晕厥发病率最高(69%).结论 对参加军事医学综合演练的学员应采取加强预防、及时救治、平时强化锻炼、灵活管理等措施,防止和减少晕厥情况发生,以保障军校学员的身体健康.     

286例晕厥临床分析

目的:探讨晕厥患者的常见病因及诊治.方法:分析因晕厥在我院住院治疗的286例患者的病历资料.结果:病因顺位前三位为心源性晕厥、血管迷走性晕厥和脑源性晕厥,所占比例分别为44.1%、30.4%、12.9%;痊愈、好转出院279例(97.6%),转科治疗3例(1.0%),死亡4例(1.4%).结论:心源性晕厥和血管迷走性晕厥是晕厥患者最常见的病因,针对病因及时采取相应的治疗措施有助于改善患者的生活质量.     

167例无偿献血者采血时出现晕厥的诱因分析及预防措施

晕厥是献血者在献血过程中或献血后突然发生短暂的意识丧失,也是常见的献血反应。若观察处理不及时可发生严重后果而增加献血者的痛苦,给采血工作带来不必要的困难。笔者统计2007年我站无偿献血者26122人次,其中167例发生献血晕厥反应,现将晕厥发生的诱因分析如下：