误诊为肾囊肿的重复肾一例

患者，女，53岁。主因反复左侧腰部不适3个月于2008年3月10日入院。患者3个月前无明显诱因反复出现左侧腰部不适、胀痛，经休息后可缓解，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿史，曾在当地医院就诊，B超、CT检查后诊断为左肾下极多发囊肿，未予特殊治疗。既往患“皮肤干燥症”两年余。查体：体温36．5℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，     

乳腺增生病的诊治体会

乳腺增生病又称乳腺囊性增生病，是妇女的一种常见病、多发病。主要是患者内分泌失调、乳腺导管和小叶组织发生结构性变化，使其增生过度，复旧不全，从而出现机体免疫功能低下，以致免疫系统不能有效的识别、抑制和清除病变细胞而导致本病的发生。按照中医学辨证认为主要是情志内伤，冲任失调是其主要致病因素。临床上可分为肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型多见于青壮年妇女，症见乳房肿块随喜怒哀乐而消长变化，常伴有胸胀胁痛，郁闷不乐，心烦易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌红苔黄，脉眩滑。     

新氟喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染疗效评价

呼吸道感染对人的影响是重要的,并随群体年龄的增长而增大。下呼吸道感染尤其是发病和死亡的主要原因。这些感染包括慢性支气管炎急性恶化和公共获得性肺炎,其中慢性支气管炎急性恶化更常见。在德国,超过65岁以上群体的发生率是46％,每个患者每年急性恶化发生2.4次。在英国,慢性支气管炎引起5％的死亡率,并且是每年损失2千8百万个工作日的原因。     

下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗变应性鼻炎

近些年，随着社会经济、物质生活的发展，许多疾病，如营养不良、寄生虫病和各种传染性疾病等日益减少以至消灭，而各种变态反应性疾病却相对日渐增多。我科采用下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗变应性鼻炎257例，取得了满意的效果，报告如下。     

多层螺旋CT对中央气道病变的评价

目的评价多排螺旋CT(MSCT)综合成像和后处理技术对中央气道病变的诊断价值。方法收集32例中央型肺癌，11例气道外压性病变，7例支气管内膜结核，3例气管支气管复发性多发性软骨炎，3例先天性气管憩室，1例先天性气管性支气管，1例先天性右上叶前段支气管闭锁，1例右中间支气管支气管动脉肺动脉血管畸形，左主支气管断裂和气管部分断裂伤各1例，共61例病例。评价多层螺旋cr多层面／曲面重建(MPR/CPR)，表面遮盖显示法三维重建(3D-SSD)，四维重建(4D—Angio)和仿真支气管内窥镜成像(VB)对中央气道病变诊断意义。结果多排CT重建后MPR图像与原始横断面阶梯状伪影明显降低，图像质量提高。MPR／CPR显示支气管壁及腔内结构的敏感性为95％，特异性92％；3D-SSD对病变显示直观，整体感好，对气管支气管病变的敏感性为70％，特异性77％；4D—angio。可较准确反映病变的大体范围和与周围关系，其诊断敏感性为90％，特异性为87％；VB气道病变的敏感性为85％，特异性90％。显示支气管狭窄等管腔内结构以MPR和4D为好；对支气管外部轮廓及其外压改变的评价以3D较好；虚拟内窥镜分辨率较低，可用于对腔内病变的筛选。MPR和4D可较准确反映病变的大体范围和与周围关系。结论MPR／CPR、4D结合多层螺旋cT常规横断面技术对显示气道管壁和管腔较好，最为实用；而3D—SSD可显示气管支气管的外部轮廓和异常支气管的起源和起行，VB可帮助筛选气管内异常病变。     

丙硫氧嘧啶导致ANCA阳性小血管炎的诊断与治疗

目的：对丙硫氧嘧啶导致ANCA阳性小血管炎的诊断与治疗进行探讨。方法：回顾性分析1例患者的一般资料，及其诊断治疗情况。结果：丙硫氧嘧啶长期口服可导致ANCA阳性小血管炎，其诊断主要依靠病史及实验室检查，治疗包括早期停药以及对症治疗。结论：丙硫氧嘧啶可导致ANCA阳性小血管炎，其发病机制值得进一步研究。     

钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较

目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44例,应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术50例。比较3组术后颅内积气、颅内血肿、血肿复发和格拉斯哥预后分级（GOS）。结果颅内积气发生率钻孔引流组[（52%（32/61）]高于2个微创引流组[7%（3/44）,18%（9/50）]（x^2=30.110,P=0.000）,但无一例张力性气颅,均短时自行吸收。术后颅内血肿及血肿复发钻孔引流组均为0,明显低于2个微创引流组[11%（5/44）,10%（5/50）,x^2=7.009,P=0.030;14%（6/44）,10%（5/50）,x^2= 8.153,P=0.017]。3组GOS无显著差异（x^2=0.489,P=0.783）。结论3组治疗效果相近,均为治疗慢性硬膜下血肿安全有效的手术方式。     

穹窿体与肿瘤多药耐药

穹窿体是真核细胞中的核糖核蛋白颗粒,由肺耐药蛋白、穹窿体多聚腺苷二磷酸聚合酶、端粒酶相关蛋白和穹窿体RNA构成,其主要成分为肺耐药蛋白。肺耐药蛋白是介导肿瘤多药耐药的蛋白之一,可能与肿瘤的治疗效果和临床预后相关。穹窿体可能通过介导药物转运或者信号转导引起肿瘤的多药耐药。文章介绍了穹窿体的结构、成分及其介导多药耐药机制研究的新进展。     

国际脊畸形研究会中国部成立

2000年，在多位国际脊柱畸形治疗知名专家倡导下成立了脊柱畸形国际研究组（Spine Deformity Study Group，简称SDSG）。现任成员包括国际脊柱侧凸研究协会（Scohosis Research Society，简称SRS）前主席Dr．James Ogilvie，现任SRS IMAST会议主席Dr．Lawrence G．Lenke，以及SRS主要专家Dr．Randal Betz、Dr．Keith Bridwell、Dr．Jean Dubousset等在内的50多位欧关著名脊柱矫形专家。SDSG主要致力于脊柱畸形临床诊治的多中心研究，探索脊柱畸形治疗领域的各项问题及解决方案。